로딩 중...
전체 78장 중 17장
黄帝内经·素问
전체 의역
一、진법 총칙: 평단 진맥과 사진합참
황제가 묻기를, 진찰하는 방법은 어떤가? 기백이 대답하기를, 진맥은 가장 좋아 이른 새벽(평단) 에 하는데, 이때 음기가 아직 교란되지 않았고, 양기가 아직 소모되지 않았으며, 음식을 들지 않아 경맥이 지나치게 충만하지 않고, 낙맥이 고르며, 기혈이 아직 어지럽지 않으므로 병맥을 진찰하기 쉽습니다. 맥상의 동정을 눌러 살피고, 두 눈의 신색을 관찰하며, 오색의 변화를 살피고, 오장의 유여와 부족, 육부의 강약, 형체의 성쇠를 심찰하여 서로 참고하여 생사를 판단합니다.
맥은 혈액이 모여 흐르는 곳입니다. 맥이 길면 기기가 조화롭습니다. 맥이 짧으면 기가 병들었습니다. 맥이 삭하면 심번합니다. 맥이 대하면 병세가 발전합니다. 위쪽 부위의 맥이 성하면 기가 위로 역합니다. 아래쪽 부위의 맥이 성하면 창만합니다. 대맥(代脈)은 기쇠를 가리킵니다. 세맥(細脈)은 기소를 가리킵니다. 삽맥(澀脈)은 심통을 주관합니다. 맥이 밀려오는 것이 격렬하여 샘물이 솟아오르듯 하면 병이 진전되어 기색이 패괴되는 것입니다. 맥이 나가는 것이 미약하여 활시위가 끊어지듯 하면 주증(主死)합니다.
두 눈의 신색과 오색은 기의 외적인 광채입니다. 붉은색은 흰 비단에 주사를 싼 것처럼 붉고 윤택하며 함축적이어야 하지, 진사(赭石)처럼 어둡고 붉으며 메마른 것이어서는 안 됩니다. 흰색은 거위 털과 같아야 하지, 소금처럼 메마르고 윤기가 없는 것이어서는 안 됩니다. 청색은 푸른 옥처럼 광택이 나야 하지, 쪽풀처럼 침울하고 어두운 것이어서는 안 됩니다. 황색은 비단에 웅황을 싼 것처럼 해야 하지, 황토와 같은 것이어서는 안 됩니다. 흑색은 옻칠을 거듭한 것처럼 광택이 나야 하지, 땅처럼 잿빛이고 패해한 것이어서는 안 됩니다. 만약 오색의 정미로운 기운이 완전히 드러나면 수명이 얼마 남지 않습니다. 눈은 만물을 관찰하고, 흑백을 분별하며, 장단을 심찰하는 데 쓰입니다. 만약 긴 것을 짧다 하고, 흰 것을 검다 하면 정기가 이미 쇠한 것입니다.
二、오장 장수와 형체 강약
오장은 체내에서 정기를 갈무리하고 지키는 핵심입니다. 만약 중초가 옹성하고 장기(臟氣)가 창만하여 소리가 무겁고 탁함이 마치 실내에서 나오는 듯하면 중초에 습기가 곤괴된 것입니다. 말소리가 낮고 약하며, 한참 있다가 다시 말을 하는 것은 기를 빼앗긴 것입니다. 옷과 이불을 정리하지 않고, 말과 기호에 친소를 가리지 않는 것은 신지가 착란된 것입니다. 비위가 음식물을 받아들이지 못하는 것은 문호가 제약하지 못하는 것입니다. 소변이 저절로 나오는 것은 방광이 갈무리하지 못하는 것입니다. 지킬 수 있는 자는 살고, 지키지 못하는 자는 죽습니다.
오장은 또한 몸의 강건함을 유지합니다. 머리는 '정명지부(精明之府)'인데, 만약 머리가 숙여지고 눈구멍이 깊이 꺼지면 정신이 패할 것임을 시사합니다. 등은 '흉중지부(胸中之府)'인데, 만약 등이 굽고 어깨가 축 처지면 흉중의 부기가 무너질 것임을 시사합니다. 허리는 '신지부(腎之府)'인데, 만약 뒤척이기 어려우면 신이 피곤할 것임을 시사합니다. 무릎은 '근지부(筋之府)'인데, 만약 굴신이 불리하고, 다리 굽혀 걷고 지팡이에 의지하면 근이 피곤할 것임을 시사합니다. 뼈는 '수지부(髓之府)'인데, 만약 오래 서 있을 수 없고, 걸을 때 떨리면 뼈가 피곤할 것임을 시사합니다. 득강하면 살고, 실강하면 죽습니다.
三、맥 응 사시와 음양 소장
기백이 말하기를, 맥이 사시와 반대되면 유여함은 항상 사실에 속하고, 부족함은 항상 정허에 속합니다. 응당 태과인데 부족하고, 응당 부족인데 유여하며, 음양이 서로 응하지 않는 것을 '관격(關格)'이라고 합니다.
황제는 사시의 맥동, 병위, 병기 변화, 병이 안에 있는지 밖에 있는지 알고자 합니다. 기백이 말하기를, 맥은 천지의 운행과 상응합니다. 만물의 밖과 육합의 안, 천지의 변화와 음양의 응화는 봄의 온화함이 여름의 더위로 발전하고, 가을의 수렴함이 겨울의 추위로 발전하는 것과 같습니다. 사시의 변동에 따라 맥상도 승강합니다. 춘맥은 '규(規)'에 응하여 원활하고, 하맥은 '구(矩)'에 응하여 홍대하고 방정하며, 추맥은 '형(衡)'에 응하여 평화롭고 균형 잡히며, 동맥은 '권(權)'에 응하여 침복하고 아래로 향합니다. 동지 후 사십오 일은 양기가 점차 오르고 음기가 점차 내리며, 하지 후 사십오 일은 음기가 점차 오르고 양기가 점차 내립니다. 음양의 소장에는 정한 때가 있어 맥이 시절과 상응합니다. 만약 맥이 시절과 상응하지 않으면 병맥의 분류를 판단할 수 있고, 죽을 때를 추측할 수 있습니다. 맥리의 미묘함은 살피지 않을 수 없으니, 맥을 살핌은 음양에서부터 시작하고, 오행생극의 규율을 따르며, 사시를 기준으로 삼아 보사(補瀉)를 잃지 않고, 천지와 하나가 되어 생사를 파악할 수 있습니다.
소리는 오음에 부합하고, 색택은 오행에 부합하며, 맥상은 음양에 부합합니다. 그러므로 음이 성하면 큰 물을 건너는 꿈을 꾸며 두려워하고, 양이 성하면 큰 불이 타오르는 꿈을 꾸며, 음양이俱성하면 서로 죽이는 꿈을 꿉니다. 위쪽 기가 성하면 나는 꿈을 꾸고, 아래쪽 기가 성하면 떨어지는 꿈을 꿉니다. 과식하면 남에게 주는 꿈을 꾸고, 과음하면 남에게서 얻는 꿈을 꿉니다. 간기(肝氣)가 성하면 노여워하는 꿈을 꾸고, 폐기(肺氣)가 성하면 우는 꿈을 꿉니다. 뱃속에 단충(短蟲)이 많으면 사람이 모이는 꿈을 꾸고, 장충(長蟲)이 많으면 싸우고 손상시키는 꿈을 꿉니다.
四、지맥대법과 오장맥 주병
진맥은 허정한 마음가짐이 필요합니다. 봄날의 맥은 물고기가 물결에 노니는 듯이 뜨며, 여름에는 피부 표면에 있어 홍대하고 유여하며, 가을에는 맥이 점차 피부 아래로 가라앉아 벌레가 겨울잠을 준비하는 듯하고, 겨울에는 맥이 뼛속까지 가라앉아 벌레가 깊이 숨고 사람이 방에 편안히 머무는 듯합니다. 안에 있는 것을 알면 누르고 살피며(按而紀之), 밖에 있는 것을 알면 처음과 끝이 질서 있게 하나, 이것이 지맥대법입니다.
심맥이 콕콕 찌르듯 견실하고 길면 혀가 말려 말을 하지 못할 수 있습니다. 만약 연약하고 흩어지면 소갈(消渴)류의 병일 수 있고, 어떤 것은 저절로 완화될 수 있습니다. 폐맥이 견실하고 길면 혈토(唾血)를 주관할 수 있고, 연약하고 흩어지면 땀이 물을 붓듯 나와 회복하기 쉽지 않습니다. 간맥이 견실하고 길면서 안색이 푸르지 않으면, 떨어져 다치거나 맞아서 어혈이 협부 아래에 있어 사람을 천역(喘逆)하게 할 수 있습니다. 만약 연약하고 흩어지면서 안색에 광택이 있으면 '익음(溢飲)'을 주관하는데, 목이 말라 폭음하여 수음이 기표와 위장 밖으로 넘쳐흐르기 때문입니다. 위맥이 견실하고 길면서 안색이 붉으면 넓적다리 통증이 부러진 듯함을 주관하고, 연약하고 흩어지면 '식비(食痹)'를 주관합니다. 비맥이 견실하고 길면서 안색이 누르면 기소(少氣)를 주관하고, 연약하고 흩어지면서 안색이 윤택하지 않으면 정강이가 붓는데, 마치 수종과 같습니다. 신맥이 견실하고 길면서 안색이 누르고 붉으면 요통이 부러진 듯함을 주관하고, 연약하고 흩어지면 정혈이 적어 오래도록 회복되지 않습니다.
五、황제의 질문과 병기 거론
황제가 묻기를, 진찰하여 심맥이 급한 것을 얻으면 무슨 병이며, 어떤 증상이 나타나는가? 기백이 말하기를, 병명은 '심산(心疝)'이며, 소복에 형체가 보일 것입니다. 심은 양장(陽臟)이고, 소장(小腸)은 심과 표리 관계이므로 통증이 소복에 응합니다.
진찰하여 위맥을 얻으면, 실하면 창만함을 주관하고 허하면 설사를 주관합니다. 병이 이루어진 후에는 어떻게 변화하는가? 풍사(風邪)는 한열이 될 수 있고, 내열은 '소중(消中)'이 될 수 있으며, 기역은 '전질(巔疾)'이 될 수 있고, 오래된 풍은 '손설(飧泄)'이 될 수 있으며, 풍사가 맥에 들어가면 '려풍(癘風)'이 될 수 있어, 변화를 다 헤아릴 수 없습니다.
옹종, 근련, 골통은 어디에서 생기는가? 한기(寒氣)의 응체와 사시 팔풍(四時八風)의 변화에서 비롯됩니다. 치료에 있어서 옛사람들은 사시 오행 상승(相勝) 규율에 따라 조치하면 나을 수 있다고 여겼는데, 시의에 따른 치료 사상을 구현한 것으로, 연구용으로만 제공하며 투약 지침으로 삼지 않습니다.
황제가 묻기를, 옛 병이 오장에서 발동하여 맥과 색을 상하게 하는데, 오래된 병과 새로운 병을 어떻게 구분하는가? 기백이 말하기를, 맥은 비록 약하지만 안색이 손상되지 않았으면 새로운 병이고, 맥이 손상되지 않았지만 안색이 이미 손상되었으면 오래된 병이며, 맥과 색이 모두 쇠패하면 오래된 병이고, 맥과 색이 모두 쇠하지 않았으면 새로운 병입니다. 간맥과 신맥이 함께 이르고 안색이 푸르고 붉으면 대부분 외상으로, 출혈 여부와 관계없이 수습이 내정(水濕內停)한 상을 겸할 수 있습니다.
六、척부진과 맥상 추구
옛사람들은 또한 전박부(前膊部)의 자쪽 피부 구역을 온몸에 대응시켰습니다. 자 안쪽 양쪽은 협늑(季脅)에 대응하고, 자 바깥쪽은 신을 살피고 자 안쪽은 복을 살피며, 중간 부위의 왼쪽은 간과 횡격막을, 오른쪽은 위와 비를 살피고, 윗부분의 오른쪽은 폐와 흉중을, 왼쪽은 심과 전중(膻中)을 살피며, 앞쪽 부위는 몸의 앞을, 뒤쪽 부위는 몸의 뒤를 살피고, 위쪽 끝자락은 흉후(胸喉)를, 아래쪽 끝자락은 소복, 요퇴, 슬경, 족(足)을 살핍니다.
맥상이 조대(粗大)하면 음이 부족하고 양이 유여함으로 열중(熱中)을 주관하고, 오는 것이 빠르고 가는 것이 느리면 위가 실하고 아래가 허함으로 궐역과 정상(巔頂)의 병을 주관하며, 오는 것이 느리고 가는 것이 빠르면 위가 허하고 아래가 실함으로 악풍(惡風)을 주관합니다. 맥이 침세하고 삭하면 소음궐역을 주관하고, 침세하고 삭하며 흩어지면 한열을 주관하며, 부하고 흩어지면 현훈과 기절을 주관합니다. 부맥(浮脈)으로 조급하지 않으면 병이 양경에 있어 열을 주관하고, 조동하면 병이 수경(手經)에 있습니다. 세침맥(細沈脈)은 병이 음경에 있어 골통을 주관하고, 침정(沈靜)하면 병이 족경에 있습니다. 삭동(數動)하면서 대(代)함이 있으면 병이 양맥에 있어 설사와 농혈 변을 주관합니다.
병맥 중에서 삽(澀)은 양기 유여를 주관하고, 활(滑)은 음기 유여를 주관합니다. 양기가 유여하면 몸이 열이 나고 땀이 없으며, 음기가 유여하면 땀이 많고 몸이 차며, 음양이 모두 유여하면 땀이 없고 추운 것입니다. 맥을 밖으로 밀어도 맥이 밖으로 나가지 않으면 심복에 적체가 있음을 주관하고, 안으로 밀어도 맥이 안으로 들어가지 않으면 몸에 열이 있음을 주관하며, 위로 밀어도 맥이 위로 올라가지 않으면 요족이 차가움을 주관하고, 아래로 밀어도 맥이 아래로 내려가지 않으면 두항통을 주관합니다. 뼈에 이르도록 중압(重按)하여 맥기가 미약하면 요척통과 신체 비통을 주관합니다.
복과(卜瓜) 안내: 본 내용은 중의 고전 고서에 기반한 것으로, 전통 문화 학습과 연구용으로만 제공되며 어떠한 의료 진단, 투약 또는 치료 권고를 구성하지 않습니다. 불편함이 있으면 제때 진료를 받으십시오.