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黄帝内经·素问
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이 편은 음양경맥의 분류, 맥상과 병기를 논한다. 초봄이 시작될 무렵, 황제는 조용히 앉아 팔방을 관찰하고 팔풍의 기운을 살피며 뇌공에게 물었다: 음양의 분류, 경맥의 운행, 오장이 주관하는 것 가운데 어느 장기가 가장 귀한가? 뇌공이 대답했다: 봄은 갑을(甲乙)에 속하고 색은 청색이며, 안으로 **간(肝)**에 응한다. 간은 72일을 주관하며, 이는 맥기가 당령한 때이므로 간이 가장 귀하다고 여겼다. 황제가 말했다: 그대는 다시 상경(上經)과 하경(下經), 음양종용(陰陽從容)의 이치를 생각해 보게. 그대가 말한 '가장 귀함'은 사실 낮은 차원의 견해이다.
뇌공은 7일간 재계한 후 다시 황제를 모셨다. 황제가 말했다: **삼양(太陽經)**은 간선(幹)과 같고, **이양(陽明經)**은 연결망과 같으며, **일양(少陽經)**은 유동적으로 배치된 부대와 같다. 이를 통해 오장의 시종을 알 수 있다. 삼양은 표(表)를 주관하고, **이음(少陰經)**은 리(裏)를 주관하며, **일음(厥陰經)**은 음이 다하고 양이 생기는 곳으로, 그믐에서 초하루로의 교대와 같아, 합치면 음양의 이치를 교정할 수 있다. 뇌공이 말했다: 들었으나 아직 명확하지 않습니다.
황제가 해석했다: 이른바 삼양이란 태양경으로, 그 맥이 수태음(手太陰) 촌구(寸口)에 이르는데, 만약 현부(弦浮)하면서 침(沉)하지 않으면 법도에 따라 판단하고 마음으로 살피며 음양 이론을 참작해야 한다. 이른바 이양이란 양명경으로, 맥이 수태음에 이르러 현(弦)하면서 침급(沉急)하고 고지(鼓指)하지 않으며, 또 열(熱)이 이르면 옛사람들은 대개 위중하다고 여겼다. 일양이란 소양경으로, 맥이 수태음에 이르러 위로 인영(人迎)에 연결되고, 현급(弦急)하게 걸려 끊어지지 않으면 이는 소양병맥이다; 만약 전음(專陰)의 상이 나타나면 옛사람들은 예후가 좋지 않다고 여겼다.
삼음이란 태음경으로, 육경이 주관하는 바이며, 맥이 태음 촌구에 교차하여 복(伏)하고 고(鼓)하며 부(浮)하지 않고, 위쪽이 허하여 심지를 동요시킨다. 이음은 곧 소음경으로, 맥이 폐에 이르러 그 기가 방광으로 돌아가고, 밖으로 비위(脾胃)에 연결된다. 일음은 곧 궐음경으로, 홀로 올 때 경맥이 끊어진 듯하고, 기가 부(浮)하여 고(鼓)하지 않으며, 맥이 구(鉤)와 같고 활(滑)하다. 이 여섯 가지 맥상은 때로 음이 되고 때로 양이 되며, 교차하고 서로 합쳐지며, 경락이 오장에 어긋나게 통하지만 음양 변화에 부합한다. 먼저 나타난 것을 '주(主)'라 하고, 나중에 나타난 것을 '객(客)'이라 한다.
뇌공이 말했다: 저는 제가 아는 바를 다하였고, 맥법의 전승을 받아들이고 종용(從容)의 도를 외울 수 있으나, 여전히 음양 자웅(雌雄)의 깊은 뜻을 알지 못하겠습니다. 황제가 말했다: 삼양은 아버지와 같고, 이양은 위병(衛兵)과 같으며, 일양은 강기(綱紀)와 같다; 삼음은 어머니와 같고, 이음은 암컷과 같으며, 일음은 홀로 파견된 사자와 같다.
이양과 일음이 같이 병들면 양명이 주병하지만 일음을 이기지 못하고, 맥이 연(軟)하고 동(動)하며, 구규(九竅)의 기가 모두 침체된다. 삼양과 일음이 같이 병들면 태양의 맥이 치우쳐 성하여 일음이 그것을 제어하지 못하고, 안으로 오장을 어지럽히며, 밖으로 경해(驚駭)가 나타난다. 이음과 이양이 같이 병들면 병이 폐에 있고, 소음의 맥이 침(沉)하여 폐를 이기고 비(脾)를 상하게 하며, 밖으로 사지에 미친다. 이음과 이양이 교차하여 함께 이르면 병이 신(腎)에 있고, 사람을 욕하고 행동이 비정상적이며, 머리에 병변이 생겨 광증(狂證)이 나타난다.
이음과 일양이 같이 병들면 병이 신에서 나오고, 음기가 손님처럼 심완(心脘)에 노닐며, 아래쪽 구멍의 방어가 비어 느슨해져 폐색되어 통하지 않고, 사지가 서로 분리된 듯 부조화하다. 일음과 일양이 대절(代絶)하여 이어지지 않으면, 음기가 위로 심장에 이르고, 위아래가 일정하지 않으며, 출입을 알지 못하고, 인후가 건조하며, 병이 비토(脾土)에 있다. 이양과 삼음이 같이 병들면 지음(至陰)의 기가 모두 있어, 음이 양과 교합하지 못하고 양이 음을 제어하지 못하며, 음양이 함께 끊어지고, 맥이 부(浮)하면 **혈가(血瘕)**가 보이고, 침(沉)하면 **농부(膿胕)**가 보인다. 만약 음양이 모두 성하면 병세가 하초의 음양에까지 미친다. 위로 하늘의 때에 밝음에 부합하고, 아래로 땅의 이치의 그윽함에 부합하며, 종합하여 생사의 시기를 판단하니, 세수(歲首)와 사시(四時)에 부합한다.
뇌공이 "단기(短期)"(위중한 시기)에 대해 물었다. 황제가 대답하지 않았다. 뇌공이 다시 물었다. 황제가 말했다: 고전의 논술에 있다. 뇌공이 자세한 설명을 청했다. 황제가 말했다: 동삼월(冬三月)의 병이 만약 병성이 양에 부합하면, 봄 정월에 맥상에서 사의(死徵)가 나타나는데, 옛사람들은 대개 봄이 끝나갈 무렵에 위험하다고 여겼다. 동삼월의 병이 만약 이법(理法)이 이미 다하면, 초목과 버들잎이 마르고 죽으며, 봄에 음양이 모두 끊어지면, 그 시기는 맹춘(孟春)에 있다. 춘삼월의 병을 '양살(陽殺)'이라 이르니, 음양이 모두 끊어지고, 그 시기는 풀이 마르는 때에 있다. 하삼월의 병은 지음(至陰)이 십 일을 넘지 못하고, 음양이 교혼(交混)하면, 그 시기는 연수(溓水) 때에 있다. 추삼월의 병은 삼양의 기가 모두 일어날 수 있어, 혹은 치료하지 않아도 저절로 낫는다. 만약 음양이 교합이 어긋나면, 서 있으면서 앉지 못하고, 앉아 있으면서 일어나지 못한다. 삼양맥이 홀로 이르면 그 시기는 석수(石水) 때에 있다. 이음맥이 홀로 이르면 그 시기는 성수(盛水) 때에 있다.
이 편의 핵심은 삼음삼양을 강으로 삼아 경맥, 맥상, 병기와 사시 예후를 논하는 것이다.
이 편의 고의리(古醫理)는 체계적 분류 가치를 지닌다: 그것은 복잡한 경맥, 맥상, 병증을 삼음삼양의 틀에 넣어 임상 분석을 용이하게 했으며, 선진(先秦)과 양한(兩漢) 시기 높은 수준의 이론적 추상 능력을 반영한다. 현(弦), 부(浮), 침(沉), 활(滑), 급(急) 등의 맥상 묘사는 오늘날 한의학 맥진에서도 일정 부분 대응하지만, 그 판단은 개인의 경험에 크게 의존하여 객관적 재현성은 제한적이다.
문미의 '단기(短期)', '사징(死徵)', '기재(期在)' 등은 고대의 예후 추론에 해당하며 현대 의학적 판단이 아니다. 그중 '추삼월지병, 삼양구기, 불치자이(秋三月之病，三陽俱起，不治自已)' 등의 표현은 현대인이 치료를 거부해도 된다는 의미로 이해해서는 안 된다. 현대 질병의 예후는 임상 검사와 의사의 평가에 근거해야 한다. 이 내용은 고대 의학사와 이론 사유를 연구하는 자료로 읽어야 하지, 현실 의료 지침으로 삼아서는 안 된다.
본 내용은 중국 의학 고전에 기반한 것으로 전통 문화 학습과 연구용으로만 제공되며, 어떠한 의료 진단, 투약 또는 치료 조언도 구성하지 않습니다. 불편한 점이 있으면 신속히 의료 기관을 방문하시기 바랍니다.