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黄帝内经·灵枢
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《영추·경근》은 십이경근(十二經筋) 을 논하는데, 이는 십이정맥(十二經脈)에 연속된 근육 조직계통(근육·힘줄·근막 등을 포함)으로 이해할 수 있다. 경근은 사지 말단에서 시작하여 심장 방향으로 주행하고, 관절·뼈·체표에 결합(結聚)하며, 장부(臟腑)에는 직접 들어가지 않는다. 전문은 족삼양(足三陽), 족삼음(足三陰), 수삼양(手三陽), 수삼음(手三陰) 순서로 그循行·병후·명명을 기술하고, 편말에는 한열허실(寒熱虛實)의 총칙을 요약한다. 원문의 전사 오류가 많아, 아래는 통행본을 교감(校讀)한 뒤 의역한 것이다.
편에서 반복적으로 언급된 “번침겁자(燔針劫刺), 이지위수(以知爲數), 이통유수(以痛爲腧) ”는 타는 듯한 침으로 빠르게 찔러 치료하며🔥, 환자가 기지(氣至) 감각을 느끼거나 병세가 완화되는 것을 한도로 삼고, 통증이 있는 부위를 시술점으로 삼는 것을 뜻하는데, 후세의 "아시혈(阿是穴)"🩺과 유사하다. 이는 고인의 이법(理法)일 뿐 조작 권장 사항이 아니다.
분경 요점(分經要點)
족태양경근(足太陽經筋): 족소지(足小趾)에서 시작하여 상행하여 외과(外踝)·슬(膝)·곽(膕·오금)·둔(臀·볼기)에 결속하고, 척추를 끼고 목(項)으로 올라간다. 지맥(支脈)은 설근(舌本)·침골(枕骨)·비방(鼻旁)·목상강(目上綱)·견우(肩髑)·결분(缺盆)·완골(完骨)·궐부(顴部)에 퍼진다. 병후는 족소지가 당기고, 족근이 붓고 아프며, 오금이 쥐어짜듯 뭉치고, 척추가 뒤로 젖혀지며, 목의 힘줄이 급하고, 어깨를 들지 못하며, 겨드랑이가 당기고, 결분에 너클처럼 뭉친 듯한 통증이 있으며, 좌우로 몸을 돌리지 못한다. 옛사람들은 이를 "중춘비(仲春痹)"라 불렀다.
족소양경근(足少陽經筋): 족소지차지(足小趾次趾)에서 시작하여, 외과(外踝)·슬외측(膝外側)·비(髀·넓적다리)·복토(伏兔)·고(尻·궁둥이)에 결속하고, 위로 늑협(季脅)·액전(腋前)·응유(膺乳)·결분(缺盆)에 오르고, 이후(耳後)·액각(額角)·전정(顛頂)·함(頷·턱)·권(顴·광대뼈)을 따라 주행하며, 목외자(目外眥·눈 바깥쪽)에 결속한다. 병후는 족소지차지가 쥐어짜듯 뒤틀리고, 슬외측이 당기며 쥐어짜듯 뒤틀려 슬관절을 굴신하지 못하고, 앞으로는 비(髀)를 당기고 뒤로는 고(尻)를 당기며, 위로는 늑협·결분·응유·경(頸)을 당긴다. 만약 "유근상교(維筋相交)"하면, 좌우 교차 영향이 나타날 수 있다. 즉, 왼쪽 액각(額角)을 상하면 오른쪽 발을 쓰지 못하게 된다. 옛사람들은 이를 "맹춘비(孟春痹)"라 불렀다.
족양명경근(足陽明經筋): 족중삼지(足中三趾)에서 시작하여 족배(足背)·보골(輔骨)·슬외(膝外)·비추(髀樞)·늑(脅)·척(脊)에 결속하고, 위로 복토(伏兔)를 따라 음기(陰器)에 모이며, 다시 위로 복부에 퍼지고, 결분·경(頸)·구(口)·비(鼻)·목하강(目下綱)에 이르며, 지맥은 이전(耳前)에 결속한다. 병후는 족중지가 당기고, 정(脛·종아리)이 쥐어짜며 뒤틀리고, 발이 뛰고 뻣뻣하며, 복토(伏兔)가 쥐어짜고 뒤틀리며, 비전(髀前)이 붓고, 퇴산(㿉疝)·복근이 급하며, 결분과 볼을 당기고, 갑자기 입꼬리가 삐뚤어진다. 한(寒)이 있으면 얼굴 힘줄이 급하여 입을 끌어당기고, 열(熱)이 있으면 힘줄이 이완되어 오므리지 못한다. 편에는 고법(古法)이 기록되어 있다. 즉 마고(馬膏) 로 급한 쪽을 외부에 붙이고, 백주에 계피를 타서 이완된 쪽에 바르고, 상구(桑鉤)로 잡아당기고, 뽕나무 재로 따뜻하게 쪄주며, 음주·음식 조섭을 겸한다🌿. 이는 고적(古籍)의 외치(外治) 사고로, 연구 목적으로만 제공한다. 옛사람들은 이를 "계춘비(季春痹)"라 불렀다.
족태음경근(足太陰經筋): 족대지(足大趾) 안쪽 끝에서 시작하여, 상행하여 내과(內踝)·슬내보골(膝內輔骨)·음고(陰股)·비(髀)에 결속하고, 음기(陰器)에 모이며, 상복하여 제(臍)에 결속하고, 복리를 따라 늑(脅)에 결속하며, 흉중(胸中)에 퍼지고, 안쪽으로 주행하는 가지는 척추에 붙는다. 병후는 족대지가 당기고, 내과가 아프며, 쥐어짜고 뒤틀리며 아프고, 슬내보골이 아프고, 음고가 비(髀)를 당기며 아프고, 음기가 너클처럼 뭉쳐 아프며, 아래로는 제(臍)와 양협(兩脅)을 당기며 아프고, 위로 흉중과 척내(脊內)를 당기며 아프다. 옛사람들은 이를 "맹추비(孟秋痹)"라 불렀다.
족소음경근(足少陰經筋): 족소지(足小趾) 아래에서 시작하며, 족태음경근과 나란히 가서, 비스듬히 내과(內踝) 아래로 주행하여 족근(足跟)에 결속하고, 족태양경근과 합쳐져 위로 내보(內輔) 아래에 결속하며, 음고(陰股)를 따라 음기(陰器)에 결속하고, 척내(脊內)를 끼고 협척(俠脊)하여 항(項)에 오르고, 침골(枕骨)에 결속한다. 병후는 족저(足底)가 쥐어짜고 뒤틀리고, 지나가면서 결속된 곳이 모두 아프고 쥐어짜며 뒤틀린다. 이 경근의 병은 주로 간질(癎瘛)·경(痙)을 일으킨다. 바깥쪽이 병들면 몸을 구부리지 못하고, 안쪽이 병들면 몸을 젖히지 못한다. 만약 힘줄이 꺾이고 뒤틀리며, 반복적으로 발작하고 횟수가 빈번하며 심하면, 옛사람들은 예후가 나쁘다고 여겼다. 옛사람들은 이를 "중추비(仲秋痹)"라 불렀다.
족궐음경근(足厥陰經筋): 족대지(足大趾) 위에서 시작하여, 위로 전내과(前內踝)에 결속하고, 정(脛)을 따라 위로 내보(內輔) 아래에 결속하고, 음고(陰股)를 따라 음기(陰器)에 결속하여 모든 힘줄에 연결된다. 병후는 족대지가 당기고, 전내과(前內踝)가 아프고, 내보(內輔)가 아프고, 음고가 아프며 쥐어짜고 뒤틀리고, 음기가 기능을 잃는다. 내부(內)가 상하면 발기하지 못하고, 한(寒)을 맞으면 음낭이 안으로 움츠러들며, 열(熱)을 맞으면 이완되어 오므리지 못한다. 고인은 "행수청음기(行水清陰氣)"의 조리(調治) 방향을 제시했다. 전근(轉筋)한 자는 위에서 말한 번침겁자(燔針劫刺) 법과 같다. 옛사람들은 이를 "계추비(季秋痹)"라 불렀다.
수태양경근(手太陽經筋): 수소지(手小指) 위에서 시작하여, 완(腕)·주내예골후(肘內銳骨後)·액하(液下)에 결속한다. 지맥(支脈)은 견갑골을 돌고, 경(頸)을 따라, 이후왈골(耳後完骨)에 결속한다. 지맥은 이중(耳中)으로 들어간다. 곧은 가지는 이 상에서 나와, 아래로 함(頷)에 결속하고 위로 목외자(目外眥)에 속한다. 병후는 소지가 당기고, 주내예골후렴(肘內銳骨後廉)이 아프고, 액하(液下) 및 액후렴(液後廉)이 아프고, 견갑골을 돌아 목을 당기며 아프고, 이명(耳鳴)과 통증이 있으며, 눈을 감고 있어야 오래 있다가야 비로소 볼 수 있다. 경근(頸筋)이 급하면 힘줄이 부어 목이 붓는다. 옛사람들은 이를 "중하비(仲夏痹)"라 불렀다.
수소양경근(手少陽經筋): 소지차지(小指次指) 끝에서 시작하여, 완(腕)·주(肘)·노외렴(臑外廉)에 결속하고, 견(肩)으로 올라가 경(頸)으로 주행하며, 수태양경근과 합친다. 지맥(支脈)은 들어가 설근(舌本)에 연결된다. 지맥(支脈)은 위로 곡아(曲牙)·이전(耳前)을 따라 목외자(目外眥)에 속하고, 상함(上頷)하여 각(角)에 결속한다. 병후는 지나가는 곳이 당기고 쥐어짜며 뒤틀리고, 설권(舌卷) 현상이 나타난다. 옛사람들은 이를 "계하비(季夏痹)"라 불렀다.
수양명경근(手陽明經筋): 대지차지(大指次指) 끝에서 시작하여, 완(腕)·주외(肘外)·노(臑)·견우(肩髃)에 결속한다. 지맥(支脈)은 견갑골을 돌고 협척(俠脊)한다. 곧은 가지는 견우(肩髃)에서 경(頸)으로 올라간다. 지맥(支脈)은 위로 협(頰)에 올라 권(顴)에 결속한다. 곧은 가지는 위로 좌액각(左額角)에 올라, 두(頭)에 연락하고, 오른쪽 함(頷)으로 내려간다. 병후는 지나가는 곳이 당기며 아프고, 쥐어짜고 뒤틀리며, 어깨를 들지 못하고, 목이 좌우로 돌아보지 못한다. 옛사람들은 이를 "맹하비(孟夏痹)"라 불렀다.
수태음경근(手太陰經筋) (원문은 "수태양(手太陽)"으로 잘못 쓰였다): 대지(大指) 위에서 시작하여, 어제(魚際) 뒤에 결속하고, 촌구(寸口) 바깥쪽을 가로질러, 팔을 따라 주중(肘中)에 결속하고, 상행하여 노내렴(臑內廉)을 따라 액하(液下)로 들어가며, 결분(缺盆)으로 나와 견전우(肩前髃)에 결속하며, 하행하여 흉리(胸裏)에 결속하며, 산통하여 분문(賁門)을 지나 늑협(季脅)에 이른다. 병후는 지나가는 곳이 쥐어짜고 뒤틀리며 아프고, 심하면 식분(息賁), 늑급(脅急), 토혈(吐血)이 된다. 옛사람들은 이를 "중동비(仲冬痹)"라 불렀다.
수심주경근(手心主經筋): 중지(中指)에서 시작하여, 수태음경근과 나란히 주행하여, 주내렴(肘內廉)에 결속하고, 상행하여 비내측(臂內側)으로 주행하고 액하(液下)에 결속하며, 하행하여 분산하면서 앞뒤로 협늑(俠脅)을 낀다. 지맥(支脈)은 액(液)으로 들어가 흉중(胸中)에 퍼진다. 병후는 지나가는 곳이 쥐어짜고 뒤틀리며, 앞쪽이 흉통(胸痛)에 미치고, 식분(息賁)이 있다. 옛사람들은 이를 "맹동비(孟冬痹)"라 불렀다.
수소음경근(手少陰經筋): 소지(小指) 안쪽에서 시작하여, 예골(銳骨)에 결속하고, 상행하여 주내렴(肘內廉)에 결속하며, 상행하여 액(液)으로 들어가고, 태음(太陰)과 교차하며, 유리(乳裏)를 끼고 흉중(胸中)에 결속하며, 흉(胸)을 따라 아래로 제(臍)에 연결된다. 병후는 안급(內急)하고, 심하(心下)에 복량(伏梁) 느낌이 있으며, 팔꿈치에 그물처럼 당기는 느낌이 있다. 지나가는 곳이 쥐어짜고 뒤틀리며, 힘줄이 아프다. 만약 복량(伏梁)이 형성되고, 토혈·농혈(唾血膿)이 있으면, 옛사람들은 예후가 나쁘다고 여겼다.
편말 요약(篇末總結): 경근의 병은, 한(寒)을 받으면 수렴하여 당기고 급하며 뒤로 젖혀지고, 열(熱)을 받으면 힘줄이 이완되어 오므리지 않으며 음위(陰痿)로 기능을 못한다. 양근(陽筋)이 급하면 등이 뒤로 젖혀지고, 음근(陰筋)이 급하면 몸을 구부려 펴지 못한다. "쇄자(焠刺)"는 화침(火針)으로 빠르게 찌르는 것으로, 한성(寒性) 힘줄이 급한 것에 적용된다. 열성(熱性) 힘줄이 이완된 것은 수침(燔針)을 쓸 수 없다🔥. 족양명(足陽明), 수태양(手太陽) 경근이 급하면, 입과 눈이 삐뚤어지고 눈꼬리가 급하여 갑자기 사물을 보지 못하는 모습을 볼 수 있다.
경근(經筋)은 운동을 주관하며 장부에 직접 들어가지 않는다: 십이경근은 경맥의 기가 근육·뼈·관절 층위에서 "결(結, 맺히고), 취(聚, 모이고), 산(散, 퍼지고), 락(絡, 이어지는)”하는 작용을 나타내며, 주로 뼈를约束 (구속)하고 운동을 주관하며 체표를 보호한다. 십이경맥과 관련되지만, 그 경로와 병후는 사지의 역학적 구조에 더 치중되어 있다.
한열(寒熱)은 근병(筋病)의 양대 중추(兩大樞機): 전문은 “한칙근급(寒則筋急), 열칙근종(熱則筋縱)”을 총강으로 삼는다. 한(寒)은 주로 오므라들게 하므로 전근(轉筋), 구련(拘攣), 반절(反折)이 나타나고, 열(熱)은 주로 이완시키므로 근종불수(筋縱不收), 음위불용(陰痿不用)이 나타난다. 이는 《소문·비론》등의 한열관(寒熱觀)과 일치한다.
이통위수(以痛爲腧), 압통점 중시: "이통위수(以痛爲腧)"는 경근병 취혈의 핵심으로, 즉 아픈 곳이 있으면 그곳에 시술하는 것으로, 후세 "아시혈"의 선구이다. 진단에서는 "지나가면서 결속된 곳이 모두 아프다"는 점을 강조하여, 경근의 경로를 따라 뭉치고 압통이 있는 지점을 찾도록 한다.
한열이치(寒熱異治), 음양분증(陰陽分證): 한성(寒性) 힘줄이 급한 데는 수침(燔針), 쇄자(焠刺)로 따뜻하게 소통시키고, 열성(熱性) 힘줄이 이완된 데는 수침(燔針)을 쓰지 않는다. 양근(陽筋)의 병은 등이 뒤로 젖혀져 구부리지 못하는 경우가 많고, 음근(陰筋)의 병은 복부 쪽이 급하여 젖히지 못하는 경우가 많으며, 음양 길항 및 전후·표리 관계를 반영한다.
"유근상교(維筋相交)"의 좌우 교차관(交叉觀): 족소양경근병에서 “좌에서 우로 감”“좌각을 상하면 족우불용(右足不用)”을 언급하는데, 고인이 인체 좌우의 힘줄과 맥에 교차 연결이 있음을 관찰했음을 보여주며, 기능 관찰 측면에서 중요한 기록이다.
경근의 경로는 어느 정도 현대의 근막경락(筋膜鏈)·근육사슬(肌群鏈) 과 대응 관계가 있다. 예를 들어 족태양경근의 후측 분포는 후표선(後表線)과, 족양명경근의 전측 분포는 전표선(前表線)과 유사한 점이 있다. 이는 인체의 근육과 근막이 고립되어 있는 것이 아니라 사슬 모양, 경선(經線) 모양으로 협력하며 작동함을 시사한다.
"이통위수(以痛爲腧)"는 현대 근막 자극점(激痛點) 이나 압통점(壓痛點) 치료 사고와 통하는 면이 있다. 많은 만성 통증은 뼈의 병변이 아니라 근육과 근막의 결속점(結聚點)에 원인이 있는 경우가 많다. 현대 재활의학과 침구 연구도 이런 압통점의 임상적 가치에 주목하고 있다.
"한칙근급(寒則筋急), 열칙근종(熱則筋縱)"은 골격근이 추울 때 긴장도가 높아지고, 따뜻할 때 이완되는 생리적 반응과 비교해 볼 수 있다. 그러나 중의학의 "한열(寒熱)"은 단순한 온도만 뜻하는 것이 아니라 전반적인 병리 상태를 포함하므로 단순히 동일시해서는 안 된다.
"유근상교(維筋相交)"는 현대 신경의 교차 지배 현상과 유사한 점이 있다. 즉, 한쪽 대뇌 반구는 반대쪽 사지를 지배한다. 그러나 고인은 증상의 규칙성을 바탕으로 한 기능적 기술을 한 것이므로, 현대 신경해부학과 강하게 대응시키기보다는 이해해야 한다.
역사적 한계: 십이비(十二痺)를 맹춘(孟春), 중춘(仲春) 등 월별로 명명한 것은 고대 시간 의학(時間醫學)과 술수(術數)적 색채를 띠고 있으며, 마고(馬膏), 주계(酒桂), 상회(桑灰)등의 고법(古法)은 체계적인 현대적 검증이 부족하고, 경근의 순행(循行)은 독립적인 해부학적 실체가 아니므로, 점 단위로 현대 구조에 대응할 수 없다. 이성적으로 볼 필요가 있다.
한기(寒氣)를 피하고 보온하여, 힘줄이 급해지는 것을 방지: 특히 목·어깨, 허리·등, 무릎 관절 부위는 찬 바람을 직접 쐬거나 추우며 습한 곳에 오래 머물지 않도록 한다. 운동 전 충분한 준비운동과 운동 후 스트레칭·이완을 통해 근육의 긴급(筋急)함을 줄일 수 있다.
동정유도(動靜有道), 장시간 좌식과 눈 사용 피하기: 오랜 시간 고정된 자세는 쉽게 힘줄과 맥을 긴장시킨다. 정기적으로 목·어깨·허리·등을 움직여 힘줄과 맥을 부드럽게 유지한다.
절제된 식사, 찬 음식 적게 섭취: 찬 음식을 과다 섭취하면 비위(脾胃)의 양기(陽氣)를 상하게 하고 한습(寒濕)을 조장하여 근육의 운행에 영향을 미칠 수 있다. 일상 식사는 온화하고 절도 있게 한다.
감정 이완, 장기간 긴장 상태 피하기: 장기간 정신적 긴장은 근육과 힘줄의 이완을 어렵게 만든다. 부드러운 스트레칭, 팔단금(八段錦), 태극권 등 비치료적 운동을 병행하여 몸과 마음의 이완을 돕는 것이 좋다.
이상 증상 발생 시 신속히 진료: 반복적인 전근(轉筋), 입과 눈이 삐뚤어짐, 관절 운동 장애, 외상 후 사지 마비 등의 증상이 나타나면 스스로 침을 놓거나 외부 약물을 바르거나 고법(古法)을 적용하지 말고 가능한 한 빨리 의료 기관을 방문해야 한다.
보과(卜瓜) 안내: 본 내용은 중의학 고전 원전에 기반하여 전통 문화 학습과 연구 목적으로만 제공되며, 어떤 의학적 진단, 투약, 또는 치료 권고를 구성하지 않습니다. 불편함이 있으면 신속히 진료를 받으시기 바랍니다.