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黄帝内经·灵枢
아래 내용은 고대 혈위(穴位), 침구(針具) 및 수법(手法)에 관한 것으로, 모두 고전 학술 이법(理法)의 기술이며, 연구와 독서 목적으로만 제공되며 조작 지침이 아닙니다.
황제(黃帝)가 기백(岐伯)에게 물었다: 나는 자법(刺法)에 "오절(五節)"이 있다고 들었는데, 무엇을 가리키는가? 기백이 대답했다: 참으로 다섯 가지 절(節)이 있습니다: 진애(振埃) (옛 자법명, 효험이 티끌을 떠는 것처럼 빠름을 형용), 발몽(發蒙) (귀와 눈을 밝게 하여 몽매함을 깨우는 것처럼 함을 형용), 거조(去爪) (수사(水邪)를 제거하기를 여분의 손톱을 제거하듯 함을 형용), 철의(徹衣) (열(熱)이 옷을 벗는 것처럼 물러감을 형용), 해혹(解惑) (신지(神志)의 회복이 미혹을 푸는 것과 같음을 형용)입니다. 진애는 외경(外經) (경맥이 체표, 양위(陽位)에 있는 바깥으로 행하는 부분)을 찔러 양위(陽位)의 사기(邪氣)를 제거하는 것입니다; 발몽은 부수(腑輸) (육부(六腑)의 기가 주입되는 혈)를 찔러 부병(腑病)을 제거하는 것입니다; 거조는 관절과 사지의 낙맥(絡脈)을 찌르는 것입니다; 철의는 여러 양경(陽經)의 기수(奇輸)를 두루 찌르는 것입니다; 해혹은 음양(陰陽)의 성쇠(盛衰)를 전면적으로 파악하는 기초 위에서 부족한 것을 보(補)하고 남는 것을 사(瀉)하여 음양의 치우침을 바로잡는 것입니다.
황제가 진애의 구체적 의미를 추궁하여 물었다. 기백이 말했다: 양기(陽氣)가 심하게 역란(逆亂)하여 가슴 위로 치밀어 올라, 가슴이 가득 차서 답답하고, 입을 벌리고 어깨를 들썩이며, 기운이 치밀어 오르고, 숨이 차서 소리가 나며, 앉고 엎드려도 편안하지 않고, 연기와 먼지를 싫어하며, 연기와 먼지를 맡으면 호흡이 곤란해집니다. "진애"라고 부르는 이유는 침을 놓은 후의 효험이 티끌을 떠는 것보다 빠르기 때문입니다. 치료는 천용(天容) 혈을 취합니다; 만약 기침으로 기가 위로 치밀고, 숨이 짧아 펴지지 않으며, 가슴이 아프면 렴천(廉泉) 혈을 취합니다. 천용을 찌를 때는 유침(留針) 시간이 사람이 일 리(里)를 가는 시간을 넘지 않게 하고; 렴천을 찌를 때는 피가 행하여 색이 변하는 것을 기준으로 합니다.
황제가 또 발몽에 대해 물었다. 기백이 말했다: 발몽은 귀가 소리를 듣지 못하고 눈이 사물을 보지 못하는 상태를 대상으로 합니다. 이것은 침술 중의 정묘한 부분으로, "신명(神明)"에 가까워서, 입으로 말하거나 책에 기록해도 완전히 전달하기 어렵습니다. 반드시 한낮에 청궁(聽宮) 혈을 찔러, 침감(針感)이 눈동자에 맞고, 귀에서 소리를 들을 수 있게 하는데, 이것이 바로 혈(穴)이 있는 곳입니다. 이른바 "귀로 소리를 듣는다"는 것은, 침을 놓을 때 손으로 환자의 양쪽 코를 세게 누르고, 빠르게 환자로 하여금 고개를 숙이거나 숨을 멈추게 하여, 환자가 내는 소리가 침감과 서로 응하게 하는 것입니다. 이것은 눈으로 관찰하는 것에만 의존하지 않고, 신기(神氣)가 서로 얻어짐으로써 완성되는 자법입니다.
거조에 관하여, 기백이 말했다: 요척(腰脊)은 몸의 큰 관절입니다; 사지의 경부(脛部, 정강이)는 사람이 걷고 활동하는 지지입니다. 경수(莖垂) (외생식기와 음낭)는 몸 속의 기요(機要)한 곳으로, 음정(陰精)의 외후(外候)이며 진액(津液)의 통로입니다. 만약 음식이 절도가 없고, 희로(喜怒)가 때를 맞추지 못하면, 진액이 안으로 넘쳐흘러 아래로 고환 부위에 머물러, 혈도(血道)가 통하지 않고, 날로 커져서, 굽히고 펴는 것이 불편하고, 걷기가 어려우며, 국부에 수습(水濕)이 모여, 위아래가 통하지 않게 됩니다. 옛 법은 비침(铍针), 편석(砭石) 같은 외치(外治) 도구를 사용하여 수사(水邪)를 제거했습니다. 병형(病形)이 감출 수 없어서, 손톱을 제거하는 것과 같으므로 "거조"라고 합니다.
철의에 관하여, 기백이 말했다: 이것은 양기(陽氣)가 남아돌고 음기(陰氣)가 부족한 것입니다. 음기가 부족하면 내열(內熱)이 생기고, 양기가 남아돌면 외열(外熱)이 생겨, 내외열(內外熱)이 서로 합쳐져, 몸이 마치 숯을 안은 것처럼 뜨거워지고, 겉옷과 이불이 몸에 닿는 것을 두려워하며, 자리에 가까이 갈 수 없고, 주리(腠理) (피부와 근육의 틈새)가 막혀, 땀이 나지 않으며, 혀가 마르고 입술이 메마르며, 목구멍이 건조하고, 음식 맛을 분별하지 못합니다. 치료는 천부(天府) 와 대저(大杼) 혈에 각각 세 번 찌르고, 또 중려(中膂) 를 찔러 열(熱)을 제거하며, 수족태양경(手足太陽經)을 보하여 땀이 나오게 돕습니다; 열이 물러나고 땀이 줄어드는 것이 옷을 벗는 것보다 빠릅니다.
해혹에 관하여, 기백이 말했다: 대풍(大風)이 몸을 상하게 하여 혈맥(血脈)이 치우쳐 허(虛)해지는데, 치우쳐 허한 쪽은 부족하고, 치우쳐 실(實)한 쪽은 남아돌아, 사지의 경중(輕重)이 고르지 못하고, 몸이 기울고 굽어 엎드리며, 동서남북을 분별하지 못하고, 증상이 위아래로 반복되고, 전도(顛倒)되어 무상(無常)하며, 일반적인 미혹보다 심합니다. 치료 원칙은 남는 것을 사(瀉)하고 부족한 것을 보(補)하여 음양을 평복(平復)시키는 것입니다. 침을 적절히 사용하면 미혹을 푸는 것보다 빠릅니다.
황제가 오사(五邪)에 대해 물었다. 기백이 대답했다: 병에 지옹(持癰), 용대(容大), 협소(狭小), 열(熱), 한(寒) 다섯 종류가 있으니, 이것이 오사(五邪)입니다. 오사를 찌르는 장법(章法)은 다섯 가지에 불과합니다: 열사(熱邪)는 소산(消散)시키고, 종거(腫聚)는 흩어 사라지게 하며, 한비(寒痺)는 온(溫)하게 하며, 소사(小邪)는 양(陽)을 보(補)하며, 대사(大邪)는 반드시 제거합니다.
침구 선택: 옹(癰)에는 비침(铍针), 대사(大邪)에는 봉침(鋒針), 소사(小邪)에는 원예침(員利針), 열사(熱邪)에는 참침(鑱針), 한사(寒邪)에는 호침(毫針) 을 사용합니다.
해결(解結)의 이론은 천지(天地)와 상응하고, 사시(四時)와 부합합니다. 낮고 습한 땅에는 위에 갈대와 창포가 자라는데, 옛 사람은 이것으로 물과 흙의 기운의 많고 적음을 미루어 알았습니다; 사람과 천지가 상응하므로, 또한 겉모습으로 형기(形氣)의 많고 적음을 미루어 알 수 있습니다. 음양은 한서(寒暑)로 나타날 수 있습니다: 날이 더우면 물과 습기가 위로 증발하여, 식물의 뿌리와 수액이 적어집니다; 사람의 몸에 대응하면 기가 밖으로 행하여 피부가 이완되고, 주리가 열리며, 기혈이 상대적으로 줄어들고, 땀이 많이 배출되어 피부가 촉촉해집니다. 날이 추우면 땅이 얼고 물이 얼어붙어, 사람의 기(氣)는 안에서 행하여 피부가 치밀해지고, 주리가 닫히며, 땀이 나지 않고, 기혈이 상대적으로 충실해지며, 근육이 단단하고 껄끄러워집니다. 이때 물을 잘 다루는 자도 얼음 위에서는 다닐 수 없고, 땅을 잘 파는 자도 언 땅을 팔 수 없으며, 침을 잘 쓰는 자도 즉시 사지궐랭(四肢厥冷)을 치료할 수 없습니다; 혈맥이 응결되고, 단단하고 껄끄러워 통하지 않는 것은, 곧바로 부드럽게 할 수 없습니다.
그러므로 물을 다스리려면 날이 따뜻해져 얼음이 녹기를 기다려야 합니다; 사람의 경맥도 이와 같습니다. 사지궐랭을 치료하려면 반드시 먼저 온열(溫熱)을 이용한 울법(熨法)으로 관련 경맥을 조화시키고, 장(掌)과 액(腋), 주(肘)와 족(足), 항(項)과 척(脊) 등의 곳을 따뜻하게 하여, 화기(火氣)가 이미 통하면 혈맥이 비로소 행하니, 다시 병든 곳을 관찰합니다: 맥이 활윤(滑潤)하면 찔러 평(平)하게 하고, 견긴(堅緊)하면 깨뜨려 흩어지게 하며, 기운이 아래로 행하면 그칠 것입니다. 이것이 바로 "해결(解結)"입니다.
침을 쓰는 핵심은 기(氣)를 조절하는 데 있습니다. 기(氣)는 위(胃)에 축적되어, 영위(營衛) (영기와 위기, 영은 영양을 주관하고 위는 온후(溫煦)와 방어를 주관)를 화생하여 각자 그 길을 행합니다. 종기(宗氣) (흉중의 큰 기로, 호흡과 혈행을 추동)는 흉중의 기해(氣海)에 머물다가, 아래로 기가(氣街) 에 주입되고, 위로는 식도와 기도를 따라 갑니다. 발(足)의 궐랭(厥冷)은 종기가 아래로 내려가지 못하여 맥중(脈中)의 피가 응결되어 머물러 그친 것이니, 온화(溫火)로 조치하지 않으면 침으로 치료할 수 없습니다. 침을 쓰는 자는 반드시 먼저 경락(經絡)의 허실(虛實)을 살피고, 절안(切按)하며 순행(循行)하고, 눌러 탄동(彈動)하며, 경맥이 손에 응하여 움직이는 곳을 관찰한 후에 혈(穴)을 취하여 침을 놓습니다. 육경(六經)이 조화로우면 병이 없고, 병이 있어도 자연히 낫습니다. 어느 한 경(經)이 위는 실하고 아래는 허하여 통하지 않는 경우, 반드시 횡락(橫絡)이 대경(大經)에 더하여 그 통하지 않게 만든 것이니, 찾아내어 사(瀉)하는 것이 바로 해결입니다.
위가 차고 아래가 뜨거우면, 먼저 항부(項部)의 태양경(太陽經) 혈을 찔러 오래 유침(留針)하고; 침을 놓은 후 항과 견갑(肩胛)을 온욕(溫熨)하여 열기가 아래로 내려가 아래의 열과 서로 합하게 하니, 이것을 "추이상지(推而上之)"라고 합니다. 위가 뜨겁고 아래가 차면, 경락 중에 허함(虛陷)한 맥(脈)을 관찰하여 혈을 취하고, 기가 아래로 행하면 그치니, 이것을 "인이하지(引而下之)"라고 합니다. 대열(大熱)이 몸에 두루 퍼지고, 광조(狂躁)하며 망견(妄見), 망문(妄聞), 망언(妄言)하는 경우, 족양명경(足陽明經)과 대락(大絡)을 관찰하여 혈을 취하고, 허한 자는 보(補)하고, 혈실(血實)한 자는 사(瀉)합니다; 환자로 하여금 반듯이 눕게 하고, 의원은 머리 앞에 위치하여, 두 손의 네 손가락으로 경동맥(頸動脈)을 협지(挾持)하고, 오래 누른 후 말아 쥐듯이 절구(缺盆) 속까지 미는 것을, 반복하여 앞의 조작과 같이하고, 열이 물러나면 그칩니다. 이것을 "추이산지(推而散之)"라고 합니다. 이는 고전 서적의 외치(外治) 기술이며, 현대에 임의로 시행해서는 안 됩니다.
황제가 물었다: 하나의 경맥에서 수십 가지 병이 생길 수 있는데, 혹은 아프고, 혹은 옹(癰)이고, 혹은 열(熱)이고, 혹은 한(寒)이고, 혹은 가렵고, 혹은 비(痺)이고, 혹은 마비되어 인지(認知)하지 못하며, 변화가 무궁무진한데, 무슨 까닭인가? 기백이 대답했다: 모두 사기(邪氣)가 소행(所行)한 것입니다.
기(氣)에는 진기(眞氣) (하늘에서 타고나 곡기와 결합되어 온몸을 자양하는 근본 기), 정기(正氣) (정상적인 시절(時節)의 기후풍), 사기(邪氣) (병을 일으키는 허풍적풍(虛風賊風))가 있습니다. 진기는 하늘에서 타고나, 수곡지기(水穀之氣)와 합하여 온몸을 자양합니다. 정기는 정상적인 시절의 바람으로, 한 방향에서 오며, 실풍(實風)도 허풍(虛風)도 아닙니다. 사기는 허풍적풍으로, 사람을 상하게 함이 깊어, 스스로 소산되지 못합니다. 정풍(正風)은 사람을 상하게 함이 얕고, 진기와 합하여 저절로 가니, 그 기가 옴이 유약하여 진기를 이기지 못하므로 저절로 갑니다.
허사(虛邪)가 사람을 상하게 하면, 먼저 씻은 듯한 오한(洒淅形寒), 털이 곤두서고 주리가 열리는 증상이 나타납니다. 사기가 깊이 들어가면: 뼈에서搏(박)하면 골비(骨痺)가 되고; 힘줄에서搏하면 근련(筋攣)이 되며; 맥(脈) 속에서搏하여 혈이 막혀 통하지 않으면 옹(癰)이 되고; 육(肉)에서搏하여 위기(衛氣) 와 서로 다투면, 양(陽)이 이기면 열(熱)이 되고, 음(陰)이 이기면 한(寒)이 되며, 한(寒)이 되면 진기(眞氣)가 가고 변하여 허(虛)가 됩니다; 피부 사이에서搏하면 사기가 밖으로 발(發)하여 주리가 열리고, 털이 흔들리며, 기가 왕래하여 행하면 가려움(癢)이 되고; 머물러 가거나 없어지지 않으면 비(痺)가 되며; 위기가 행하지 못하면 마목불인(麻木不仁)이 됩니다.
허사가 반신에 치우쳐 붙어, 깊이 영위(營衛)에 들어가면, 영위가 점점 쇠약해지고, 진기가 떠나가며, 사기가 홀로 머물러 발하면 편고(偏枯) (반신불수, 사지가 뜻대로 되지 않음)가 됩니다; 사기가 얕으면 경맥이 치우쳐 아픕니다. 허사가 오래 머물러 깊이 붙으면, 한열(寒熱)이 서로 다투는데, 한(寒)이 이기면 뼈가 아프고 살이 마르며, 열(熱)이 이기면 살이 문드러지고 근육이 부패하여 농(膿)이 되고, 안으로 뼈를 상하게 하면 골식(骨蝕)이 됩니다. 사기가 힘줄에 결(結)하면, 힘줄이 굽어 펴지지 못하고, 사기가 오래 머물러 가거나 사라지지 않으면 발하여 근류(筋瘤)가 되고; 사기가 창(腸)에 결하면, 진액이 오래 머물러, 수년이 지나서야 장류(腸瘤)가 되는데, 눌러보면 부드럽습니다; 사기가 결집하면 석류(昔瘤)가 되는데, 눌러보면 단단합니다; 사기가 깊이 뼈에 맞으면, 뼈와 기(氣)가 함께하여 날로 커져서 골저(骨疽)가 되고; 사기가 살에 결하면, 종기(宗氣)가 그곳으로 돌아가고, 사기가 머물러 가거나 사라지지 않는데, 열(熱)이 있으면 화(化)하여 농(膿)이 되고, 열(熱)이 없으면 육저(肉疽)가 됩니다. 이러한 사기의 발병에는 고정된 자리가 없으나, 고정된 병명은 있습니다.
—— 포과(卜瓜): 본 내용은 중의학 경전 고전에 기반하여 제공되며, 전통 문화 학습과 연구 독서용으로만 제공되고, 어떠한 의학적 진단, 투약 또는 치료 조언도 구성하지 않습니다. 불편함이 있을 시에는 신속히 진료를 받으십시오.