灵枢：百病始生第六十六

整体意译

황제가 기백에게 묻기를: 여러 질병의 시작과 발생은 모두 풍우한서(风雨寒暑), 한습(寒湿)의 사기 및 희로(喜怒) 등의 감정 요인에서 비롯됩니다. 희로를 절제하지 않으면 오장(五脏)을 상하게 하고, 풍우의 사기는 인체의 상부를 상하게 하며, 한습의 사기는 인체의 하부를 상하게 합니다. 이 세 부위의 기운이 해를 주는 대상이 각각 다르니, 그 요체를 듣고자 합니다.

기백이 대답하여 말하기를: 삼부지기(三部之气)는 각각 다름이 있어, 어떤 것은 내부(음)에서 일어나고 어떤 것은 외부(양)에서 일어나니, 그 이치를 말씀드리겠습니다. 희로를 절제하지 않으면 장부(脏腑)를 상하게 하고, 장부가 상하면 병이 내부에서 일어납니다; 한습의 사기가 허한 틈을 타서 침범하면 병이 하부에서 일어납니다; 풍우의 사기가 허한 틈을 타서 침범하면 병이 상부에서 일어납니다 — 이것이 삼부지기의 발병 규율입니다. 사기가 체내에서 만연하여 확산되면 변화가 다양하고 이루 다 헤아릴 수 없습니다.

황제가 말하기를: 저는 정말로 하나하나 다 셀 수 없으므로 선사께 여쭙는 것이니, 그 이치를 철저히 이해하고자 합니다. 기백이 말하기를: 풍우한열(风雨寒热) 같은 외사(外邪)는 인체의 허약함을 만나지 않으면 단독으로 사람을 상하게 할 수 없습니다. 갑자기 질풍폭우를 만나도 병에 걸리지 않는 사람은 그 정기(正气)가 허하지 않기 때문이므로, 사기가 단독으로 인체를 침해할 수 없습니다. 질병의 발생은 반드시 허사적풍(虚邪贼风, 허한 틈을 타고 침입하는 외사)과 인체의 정기허약, 이 두 허(虚)가 서로 만나야 사기가 비로소 형체를 침해할 수 있습니다. 외사가 성실하고 인체 정기도 충실하면, 이 두 실(实)이 서로 만나 사람들의 근육이 견고하여 병에 걸리기 쉽지 않습니다. 무릇 허사에 침범당하는 것은 천시기후와 인체 정기의 상태에 달려 있으며, 허실의 대비를 참고하여 큰 병이 비로소 형성됩니다. 사기는 일정한 체류 장소가 있으니, 체류하는 부위에 따라 이름을 붙이며, 상하 내외로 나누어 세 가지 측면이 됩니다.

그러므로 허사가 인체를 침범할 때, 먼저 피부에서 시작합니다. 피부가 이완되면 주리(腠理, 땀구멍과 모공)가 벌어지고, 주리가 벌어지면 사기가 모발로부터 들어가며, 들어간 후 점차 깊이 들어가고, 깊이 들어가면 모발이 곤두서며, 모발이 곤두서면 오한전율(恶寒战栗)이 나타나므로 피부가 아픕니다. 사기가 머물러 떠나지 않으면 낙맥(络脉, 가는 혈맥)으로 전변하는데, 낙맥에 있을 때는 근육이 아프고, 통증이 때때로 발생하였다가 멎으며, 대경(大经, 비교적 굵은 경맥)이 대신 사기를 받습니다. 머물러 떠나지 않으면 경맥으로 전변하는데, 경맥에 있을 때는 오한전율하고 놀라기를 쉽게 합니다. 머물러 떠나지 않으면 수맥(输脉, 장부의 기가 주입되는 곳)으로 전변하는데, 수맥에 있을 때는 육경의 기가 사지에 통하지 않아 사지관절이 아프고 허리와 척추가 강직하여 펴지지 않습니다. 머물러 떠나지 않으면 복충지맥(伏冲之脉, 깊은 층의 충맥)으로 전변하는데, 복충지맥에 있을 때는 몸이 무겁고 전신이 아픕니다. 머물러 떠나지 않으면 장위(肠胃)로 전변하는데, 장위에 있을 때는 복중에서 꼬르륵 소리가 나고 복부가 창만하며, 한기가 많으면 장명(肠鸣), 설사가 맑고 묽으며 음식이 소화되지 않습니다; 열기가 많으면 대변이 묽고 미주(麋粥) 상태와 같습니다. 머물러 떠나지 않으면 장위 밖, 모원(募原, 장부 사이의 막층) 사이로 전변하여 혈맥에 머물러 오래 떠나지 않으면 날이 쌓여 적괴(积块)를 형성합니다. 사기가 손맥(孙脉, 가장 가는 혈맥)에 머물기도 하고, 낙맥에 머물기도 하며, 경맥에 머물기도 하고, 수맥에 머물기도 하며, 복충지맥에 머물기도 하고, 척추 옆 힘줄에 머물기도 하며, 장위의 막원(膜原)에 머물러 위로 완근(缓筋, 복중 근막)에 이어지기도 하니, 사기가 만연하여 확산되면 하나하나 논할 수 없습니다.

황제가 말하기를: 그 연유를 완전히 이해하고자 합니다. 기백이 말하기를: 사기가 손락지맥(孙络之脉)에 머물러 적괴를 형성하면, 적괴가 위아래로 내왕하며 움직일 수 있고 손의 손락이 분포하는 부위에 머무는데, 손락이 얕고 이완되어 적괴를 구속하여 고정시킬 수 없으므로 적괴가 장위 사이에서 내왕하며 움직이고, 수액이 그 속에 스며들어 관주되며 탁탁(濯濯)하는 소리가 나고, 한기가 있으면 복부가 팽만하여 북과 같고 우레 같은 소리와 함께 당기면서 아프므로 때때로 심하게 아픕니다. 사기가 양명경에 머물면 적괴가 배꼽 양쪽에 있고, 배부르면 커지고 배고프면 작아집니다. 사기가 완근에 머물면 양명경의 적과 유사하게 나타나는데, 배부르면 아프고 배고프면 편안합니다. 사기가 장위의 모원에 머물면 통증이 바깥으로 완근에 이어지는데, 배부르면 편안하고 배고프면 아픕니다. 사기가 복충지맥에 머물면 손으로 누르면 박동이 손에 응하여 느껴지고, 손을 떼면 열기가 아래로 두 허벅지까지 내려가 뜨거운 물을 부은 듯합니다. 사기가 척추 옆 힘줄에 장(肠)의 뒤쪽에 머물면 배고플 때 적괴가 나타나고 배부를 때는 적괴가 보이지 않으며, 눌러도 만져지지 않습니다. 사기가 수맥에 머물면 혈맥이 폐색되어 통하지 않고, 진액(津液)이 아래로 내려갈 수 없어 구규(孔窍)가 건조하고 막힙니다. 이것이 사기가 밖에서 안으로, 위에서 아래로 전변하는 과정입니다.

황제가 묻기를: 적괴가 처음 생겨서 최종적으로 형성되기까지, 어떤 과정입니까? 기백이 말하기를: 적괴가 처음 생기는 것은 한사(寒邪)를 감수하여 발생하는 것이니, 한궐(寒厥, 양기가 쇠미하고 한기가 상역함)이 생긴 뒤에 적괴가 형성됩니다.

황제가 묻기를: 적괴는 구체적으로 어떻게 형성됩니까? 기백이 말하기를: 한궐의 기가 먼저 발이 시큰거리고 무력해지게 하며, 발이 시큰거리면 종아리가 차가워지고, 종아리가 차가우면 혈맥이 응체되어 색택(涩滞)하며, 혈맥이 응체되면 한기가 위로 장위에 침입하고, 장위에 들어가면 복부가 팽만하며, 복부가 팽만하면 장(肠) 밖의 진액과 즙말(汁沫)이 압박되어 모여 흩어지지 못하고, 오래되면 적괴를 형성합니다. 갑자기 폭음폭식하면 장위가 팽만하고, 기거가 절도가 없으며, 힘을 과도하게 쓰면 낙맥이 상합니다. 양락(阳络, 체표의 양분 낙맥)이 상하면 혈이 밖으로 넘쳐 나오고, 혈이 밖으로 넘치면 코피가 납니다; 음락(阴络, 체내의 음분 낙맥)이 상하면 혈이 안으로 넘쳐 나오고, 혈이 안으로 넘치면 대변 출혈이 나타납니다. 장위의 낙맥이 상하면 혈이 장 밖으로 넘쳐 나오는데, 장 밖에 한사가 진액즙말과 함께 있으면 넘쳐 나온 혈과 서로 박결(搏结)하여 합쳐져 응고하여 흩어지지 않아 적괴를 형성합니다. 갑자기 외부에서 한사를 감수하거나, 내부에서 우수(忧愁)와 분노(恼怒)에 상하면 기기가 상역하고, 기기가 상역하면 육경이 수주하는 곳이 통하지 않고, 온후의 기가 운행할 수 없으며, 응체된 혈이 덩어리져 포위되어 흩어지지 못하고, 진액이 색체(涩滞)되어 스며들며 머물러 떠나지 않아 적괴가 모두 형성됩니다.

황제가 묻기를: 병이 내부(음)에서 일어나는 경우는 어떻습니까? 기백이 말하기를: 우수와 사려(思虑)가 지나치면 심(心)을 상하게 합니다; 반복적으로 한기를 감수하면 폐(肺)를 상하게 합니다; 분노가 치성하면 간(肝)을 상하게 합니다; 취한 뒤에 방사를 행하고, 땀을 흘릴 때 풍사를 감수하면 비(脾)를 상하게 합니다; 힘을 과도하게 쓰거나, 방사 후 땀을 흘리고 목욕을 하면 신(肾)을 상하게 합니다. 이것이 내·외·상·중·하 삼부(三部)에서 발생하는 질병입니다.

황제가 말하기를: 잘 들었습니다. 그렇다면 어떻게 치료합니까? 기백이 대답하여 말하기를: 통증이 있는 곳을 살펴 그에 해당하는 병위를 판단하고, 허실의 유여와 부족을 분석하여, 보해야 할 때는 보하고 사해야 할 때는 사하며, 천시(天时)의 운행 법칙을 거스르지 말아야 하니, 이것이 지극한 치료입니다.

본 내용은 중의학 고전 고서에 기반한 것으로, 전통문화 학습과 연구를 위해서만 제공되며 어떠한 의료 진단, 약물 사용 또는 치료 권고를 구성하지 않습니다. 불편함이 있으시면 신속히 진료를 받으시기 바랍니다.