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黄帝内经·灵枢
전체 의역(意譯)
본문은 《영추·옥판 제육십》 통행본에 근거하여, 개별적으로 명백한 오자(誤字)를 교감(校勘)하였다(예: "상저(廂疽)"는 문맥상 "옹저(癰疽)"로, "수석피봉(隨石被鋒)"은 "편석피봉(砭石鈹鋒)"으로, "안혈(按血)"은 "수혈(溲血)"로 교정), 원래의 의미에는 영향을 미치지 않는다.
황제가 말했다: 나는 원래 소침(小針)이란 지극히 작은 기물에 불과하다고 여겼는데, 선생님께서는 그것이 위로는 천도(天道)에 합하고, 아래로는 지리(地理)에 합하며, 가운데로는 인사(人事)에 합한다고 하시니, 나는 그것이 침의 의미를 지나치게誇張한 것이라고 생각되어, 그 까닭을 듣고자 합니다. 기백이 말했다: 하늘보다 더 큰 것이 어디 있겠습니까? 침보다 더 큰 것을 말하자면, 오직 다섯 가지 병기(兵器)뿐입니다. 오병(五兵)은 죽음을 준비하는 기물이지, 사람을 살리는 도구가 아닙니다. 더욱이 사람은 천지 사이에서 가장 귀중한 존재로서 지켜야 할 존재인데, 어찌 천지의 도와 참여하지 않을 수 있겠습니까? 백성을 다스리는 것도 오직 침과 같은 살아있는 사람을 살리는 기술에 의지해야 합니다. 침을 오병과 비교하면, 누가 더 작다고 하겠습니까? — 뜻은: 침은 비록 작지만 사람을 살릴 수 있고, 병기는 비록 크지만 살육을 주관한다는 것입니다.
황제가 물었다: 질병이 발생할 때, 어떤 사람은 기쁘고 노여움이 일정하지 않고, 음식이 절도가 없으며, 음기(陰氣)가 부족하고 양기(陽氣)가 넘치며, 영기(營氣)의 운행이 원활하지 않아, 드디어 옹저(癰疽)가 발생합니다. 음양의 기가 서로 통하지 못하고, 두 열이 서로 결박하여, 문드러져 고름이 되는데, 작은 침으로 치료할 수 있습니까? 기백이 말했다: 성인(聖人)은 이미 곪아버린 옹저를 평복(平復)시킬 수 없는 것은, 사기(邪氣)가 오래 머물 수 없기 때문입니다. 비유하자면 양군(兩軍)이 대치하여, 깃발이 서로 바라보고, 칼과 창이 들판에 늘어서 있는 것은, 하루아침에 계획된 것이 아닙니다. 백성으로 하여금 영(令)을 행하고 금(禁)을 따르게 하며, 병사로 하여금 칼과 병기의 화를 당하지 않게 하는 것도, 하루아침의 교화가 아니라 오랜 기간 축적된 결과입니다. 몸에 이미 옹저가 생기고, 농혈(膿血)이 이미 엉겨 뭉친 때에 이르러서는, 양생의 도에서 너무 멀어진 것이 아닙니까?
옹저의 발생과 농혈의 형성은 하늘에서 떨어진 것도 아니고 땅에서 솟아난 것도 아니며, 미세한 사기가 점차 축적되어 생긴 것입니다. 그러므로 성인은 병이 형태를 이루기 전에 미리 다스리고, 어리석은 자는 병이 이미 형성된 뒤에야 맞이합니다. 황제가 물었다: 이미 형태가 이루어졌는데도 스스로 알지 못하고, 고름이 이미 찼는데도 깨닫지 못하면 어떻게 해야 합니까? 기백이 말했다: 고름이 이미 차면, 열 명 중 한 명만 살아남습니다. 그러므로 성인은 병이 이미 이루어진 상태로 발전하지 않도록 하고, 명백히 좋은 처방을 써서 죽백(竹帛)에 기록하고, 유능한 사람으로 하여금 후세에 전하게 하여 끝이 없게 하니, 이는 사람으로 하여금 이미 이루어진 재앙을 당하지 않게 하기 위함입니다. 황제가 물었다: 이미 농혈이 있고서야 발견했다면, 작은 침으로 찌르지 않습니까? 기백이 말했다: 병이 작으면 작은 치료를 쓰면 효력이 작고, 병이 크면 큰 치료를 쓰면 오히려 해로움이 많습니다. 그러므로 이미 농혈이 된 경우에는 반드시 편석(砭石), 피침(鈹針), 봉침(鋒針) 등으로 절개하여 고름을 빼내야 합니다 — 이는 고대의 치료 사상이며 현대의 시술 지침이 아닙니다. 황제가 물었다: 해로움이 많은 경우에는 온전함을 보존할 수 없습니까? 기백이 말했다: 역순(逆順)을 살펴야 합니다. 황제가 역순에 대해 묻자, 기백이 말했다: 이미 옹저가 상손(傷損)된 뒤에, 흰자위가 청흑색이고 눈꺼풀 틈이 작아지는 것은 일역(一逆)이고, 내복약을 먹으면 즉시 구토하는 것은 이역(二逆)이고, 복통과 갈증이 심한 것은 삼역(三逆)이고, 어깨와 목을 움직이기 불편한 것은 사역(四逆)이고, 목소리가 쉬고 얼굴색이 마르고 윤기가 없는 것은 오역(五逆)입니다. 이 오역을 제외하면 모두 순(順)입니다.
황제가 말했다: 모든 병에는 역순이 있는데, 들어볼 수 있겠습니까? 기백이 말했다: 복부팽만, 몸에 열, 맥이 큼(脈大)은 일역(一逆)이고, 복명(腹鳴)과 창만(脹滿), 사지 청랭(淸冷), 설사, 맥대(脈大)는 이역(二逆)이고, 출혈이 멈추지 않으면서 맥대(脈大)는 삼역(三逆)이고, 기침과 혈뇨(血尿), 형체 쇠약(消瘦), 맥이 작고 강급(강疾)한 것은 사역(四逆)이고, 기침, 형체 쇠약, 몸에 열, 맥이 작고 삭(數)한 것은 오역(五逆)입니다. 이러한 증상이 나타나면, 15일을 넘기지 못하고 죽습니다. 또 다른 그룹: 복부대창(腹部大脹), 사지 청랭, 형체 쇠약, 설사가 심한 것은 일역(一逆)이고, 복부팽만 하혈(下血), 맥대(脈大)하면서 때때로 간격(間歇)이 있는 것은 이역(二逆)이고, 기침, 혈뇨, 살이 빠지고, 맥박이 뛰는 것이 손가락에 뚜렷하게 응하는 것은 삼역(三逆)이고, 토혈(吐血), 흉민견배(胸滿牽背), 맥이 작고 삭한 것은 사역(四逆)이고, 기침 구역(嘔逆), 복부팽만, 그리고 소화되지 않은 곡식이 섞인 설사(完穀不化), 맥이 끊어진 것(脈絶)은 오역(五逆)입니다. 이러한 증상이 나타나면, 한 시간(一時辰)도 지나지 못하고 죽습니다. 의사가 이러한 역순을 살피지 않고 망령되게 침을 놓는 것을 역치(逆治)라고 합니다.
황제가 말했다: 선생님께서 침을 논함에 있어 뜻이 크고 넓어, 위로는 천문(天文)에 합하고, 아래로는 지리(地理)에 응하며, 안으로는 오장(五臟)을 분별하고, 밖으로는 육부(六腑)를 차례지으며, 경맥 28회(二十八會)가 모두 온몸의 규율을 가지고 있습니다. 그러나 침은 산 사람을 죽일 수 있고, 죽은 사람을 살릴 수는 없는데, 선생님께서 이것을 뒤바꿀 수 있겠습니까? 기백이 말했다: 침은 참으로 산 사람을 죽일 수 있고, 죽은 사람을 살릴 수는 없습니다. 황제가 말했다: 나는 그것을 듣고 어질지 못하다고 여기지만, 원하건대 그 이치를 듣고, 사람에게 시행하지는 않겠습니다. 기백이 말했다: 이것은 명백한 이치이며, 반드시 그러하니, 마치 칼과 병기가 사람을 죽일 수 있고, 술이 사람을 취하게 할 수 있는 것과 같아서, 진찰하지 않더라도 알 수 있습니다. 황제가 자세히 듣기를 청하자, 기백이 말했다: 사람이 기(氣)를 받는 것은 음식물(水穀)에서 비롯됩니다. 음식물은 위(胃)로 들어가는데, 위는 음식물과 기혈(氣血)의 바다입니다. 바다는 위로 증발하여 구름과 기운을 천하에 내보내고, 위는 기혈을 경수(經隧)로 내보냅니다. 경수는 오장육부의 큰 낙맥(絡脈)인데, 경기를 거슬러 그 기를 빼앗으면 사람을 죽음에 이르게 합니다. 황제가 물었다: 경맥 위와 아래에 침을 금하는 일정한 자리가 있습니까? 기백이 말했다: 오리(五里) 혈을 거슬러 찌르면, 중도에서 멈추어야 하는데, 다섯 번에 이르면 이미 족하고, 다섯 번을 왕복하면 장기가 점점 다하고, 오오이십오(五五二十五) 번이면 수혈(輸穴)의 기가 다하여 고갈되니, 이것이 이른바 하늘의 진기(眞氣)를 빼앗는 것이니, 이는 목숨을 끊고 수명을 기울이는 것이 아닙니까? 황제가 자세히 듣기를 청하자, 기백이 말했다: 얕은 이치만 엿보고 망령되게 찌르는 자는 집에서 죽을 수 있고, 겨우 문에 들어선 자가 망령되게 찌르는 자는 당(堂) 위에서 죽을 수 있습니다. 황제가 말했다: 이 침을 금하는 법은 참으로 좋고, 이치가 분명하니, 청컨대 옥판에 기록하여 중보(重寶)로 삼고, 후세에 전하여, 침을 금하는 바른 법으로 삼아, 백성으로 하여금 감히 범하지 못하게 하겠습니다.
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