กำลังโหลด...
บทที่ 1 จาก 81
黄帝内经·灵枢
แปลโดยสรุปตามเนื้อความ
จักรพรรดิหวงตี้ทูลถามปั๋วฉีว่า ข้าพเจ้าปกครองราษฎร ดูแลพลเมือง เก็บภาษีอากร ข้าพเจ้าเห็นใจราษฎรที่มีชีวิตความเป็นอยู่อย่างอัตคัต และมักถูกโรคภัยเบียดเบียน ข้าพเจ้าอยากให้พวกเขาไม่จำเป็นต้องกินยาที่มีพิษ และไม่จำเป็นต้องใช้หินแหลมเพียงอย่างเดียว แต่ต้องการใช้เข็มขนาดเล็ก (เวยเจิน) เพื่อระบายเส้นลมปราณ (เส้นทางหลักของการไหลเวียนชี่และเลือด) ประสานชี่และเลือด ปรับสมดุลการขึ้นลง เข้า-ออกของชี่และเลือดที่มาบรรจบกัน และต้องการให้วิธีการเหล่านี้สืบทอดไปถึงคนรุ่นหลัง จำเป็นต้องกำหนดกฎเกณฑ์อย่างชัดเจน เพื่อไม่ให้สูญหายไป ง่ายต่อการเรียนรู้ ยากที่จะลืม เป็นระเบียบแบบแผน แบ่งหมวดหมู่ อธิบายความสัมพันธ์ภายนอกภายใน กำหนดจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด ให้เข็มทั้งเก้าชนิดมีรูปร่างที่แน่นอน ก่อนอื่นต้องกำหนด "คัมภีร์เข็ม" เป็นหลัก ข้าพเจ้าอยากฟังเหตุผลและหลักการ therein
ปั๋วฉีตอบ: ขออนุญาตอธิบายตามลำดับขั้น เพื่อให้เนื้อหามีระเบียบแบบแผน เริ่มจาก "หนึ่ง" ไปสิ้นสุดที่ "เก้า" กล่าวหลักใหญ่แห่งวิชาเข็มก่อน แก่นสำคัญของเข็มขนาดเล็ก พูดได้ง่าย แต่จะเข้าใจอย่างลึกซึ้งนั้นยาก แพทย์ฝีมือหยาบเพียงแต่ยึดติดกับรูปร่างร่างกาย แพทย์ฝีมือสูงยึดมั่นที่จิตวิญญาณ (เฉินชี่); จิตวิญญาณละเอียดอ่อนอย่างยิ่ง 邪恶ชี่เหมือนแขกที่มาพักอยู่ที่ประตู ยังไม่ทันเห็นอาการของโรค จะรู้ต้นตอของโรคได้อย่างไร? จุดที่ละเอียดอ่อนของการแทงเข็มอยู่ที่การควบคุมความเร็ว แพทย์ฝีมือหยาบเพียงยึดมั่นกับข้อต่อและตำแหน่งที่แน่นอน แพทย์ฝีมือสูงยึดมั่นที่การเปลี่ยนแปลงของกลไกลมปราณ การเคลื่อนไหวของกลไกลมปราณไม่ห่างจากช่องว่างของจุดฝังเข็ม ชี่ในจุดฝังเข็มบริสุทธิ์และละเอียดอ่อน; เมื่อชี่มาถึง อย่าเผชิญหน้าขวางกั้น เมื่อชี่จากไป อย่าตามไล่กวด ความเข้าใจในหนทางแห่งชี่ ต่างกันเพียงเล็กน้อยก็ไม่ได้; ผู้ไม่เข้าใจหนทางแห่งชี่ เหมือนหน้าไม้ที่ติดสายแต่ยิงไม่ออก ผู้เข้าใจการมาและการไปของชี่ จึงจะสามารถควบคุมจังหวะเวลาที่เหมาะสมได้ แพทย์ฝีมือหยาบมืดมนไม่เข้าใจสิ่งนี้ แพทย์ฝีมือสูงเท่านั้นที่เข้าใจความลี้ลับนี้
ชี่จากไปเรียกว่าฉุนหยิน ชี่มาเรียกว่าจงชี (順) เข้าใจฉุนและจง ชี้ขาดการแทงเข็มได้โดยไม่ลังเล เผชิญกับชี่ที่มาแล้วระบายทำลาย จะไม่ทำให้邪恶ชี่อ่อนแอลงได้อย่างไร ตามชี่ที่จากไปแล้วช่วยเสริม จะไม่ทำให้ร่างกายที่แท้จริงแข็งแรงขึ้นได้อย่างไร การระบายตามการมาของชี่ การเสริมตามการไปของชี่ ใช้จิตใจในการประสาน วิชาเข็มก็ครบถ้วนแล้ว
凡是用针，虚证用补法使正气充实，满实用泻法使邪气外泄，郁积陈旧的要祛除，邪气亢盛的要削弱。《大要》说：慢进针、快出针可使正气充实；快进针、慢出针可使邪气虚衰。所谓虚与实，感觉若有若无；要体察先后，若存若亡；进行补泻时，患者会感到若有所得或若有所失。虚实的关键，以九针最为精妙；补泻的时机，依靠针刺来实现。
🌿 วิธีการระบาย: หลังจากแทงเข็มเข้าไป เขย่าให้รูเข็มกว้าง เพื่อขับหยางชี่ออก ทำให้邪恶ชี่ถูกระบายออกมา หากเมื่อถอนเข็มกลับปิดรูเข็ม เรียกว่า "เน่ยเวิน" จะทำให้เลือดไม่กระจาย ชี่ไม่ออก 🌿 วิธีการเสริม: ตามแรงชี่นำทาง จินตนาการเหมือนมีการเคลื่อนไหว บางทีเคลื่อน บางทีกด; หลังแทงเข็ม เหมือนยุงกัดที่ผิวหนัง ค้างไว้เบา ๆ เหมือนค้างอยู่เหมือนจะกลับ; ถอนเข็มให้รวดเร็วเหมือนสายพิณขาดสะบั้น ใช้มือซ้ายปิดรูเข็ม ทำให้ชี่ที่แท้จริงหยุดอยู่ ประตูภายนอกปิด ชี่ภายในเต็มเปี่ยม แต่ต้องไม่ให้มีเลือดคั่ง หากมีเลือดคั่งควรรีบกำจัด
หนทางของการถือเข็ม ถือว่าการ握มั่นแข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญ; ชี้ตรงไปตรงมา อย่าเอียงซ้ายเอียงขวา; จิตใจจดจ่ออยู่ที่รายละเอียดเล็กน้อย เอาใจใส่คนไข้ พิจารณาสภาพเส้นเลือด การแทงเข็มจึงจะไม่อันตราย เมื่อจะแทงเข็ม ต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของหยางชี่และเว่ยชี่ จิตใจมั่นคงไม่วอกแวก จึงจะรู้การคงอยู่หรือสูญสิ้นของโรค เส้นเลือดในบริเวณจุดฝังเข็ม วางตัวตามขวาง เมื่อมองดูชัดเจน เมื่อกดดูมั่นคง
ชื่อและรูปร่างของเข็มทั้งเก้าแตกต่างกัน: อันแรกเรียกว่าฉานเจิน ยาวหนึ่ง寸หกเฟน; อันที่สองเรียกว่าหยวนเจิน ยาวหนึ่ง寸หกเฟน; อันที่สามเรียกว่าฉือเจิน ยาวสาม寸ครึ่ง; อันที่สี่เรียกว่าเฟิงเจิน ยาวหนึ่ง寸หกเฟน; อันที่ห้าเรียกว่าปี่เจิน ยาวสี่寸 กว้างสองเฟนครึ่ง; อันที่หกเรียกว่าหยวนลี่เจิน ยาวหนึ่ง寸หกเฟน; อันที่เจ็ดเรียกว่าเฮาเจิน ยาวสาม寸หกเฟน; อันที่แปดเรียกว่าฉางเจิน ยาวเจ็ด寸; อันที่เก้าเรียกว่าต้าเจิน ยาวสี่寸
🔪 ฉานเจิน หัวใหญ่ปลายแหลม ใช้แทงตื้นเพื่อระบายหยางชี่; 🥚 หยวนเจิน ตัวเข็มกลมเหมือนรูปไข่ ใช้ถูกนวดระหว่างกล้ามเนื้อ โดยไม่ทำลายกล้ามเนื้อ เพื่อระบายเฟินชี่; 🌾 ฉือเจิน ปลายแหลมเล็กเหมือนเมล็ดข้าวฟ่าง ใช้กดบนเส้นเลือดโดยไม่จมลึก เพื่อนำทางชี่; 🔺 เฟิงเจิน มีสามคม ใช้รักษาโรคเรื้อรังที่ดื้อดาน; 🗡 ปี่เจิน ปลายเหมือนคมดาบ ใช้กรีดระบายหนอง; 📏 หยวนลี่เจิน เหมือนขนยาว กลมและแหลม กลางเข็มใหญ่กว่าเล็กน้อย ใช้รักษาชี่ที่จู่โจมอย่างฉับพลัน; 🦟 เฮาเจิน ปลายเหมือนปากยุง แทงเบา ๆ เข้าไป ค้างไว้นานหน่อยเพื่อบำรุงชี่ ใช้รักษาอาการปวดจากชี่และเลือดติดขัด; 📐 ฉางเจิน ปลายแหลมคมแต่ตัวเข็มบาง ใช้รักษาอาการปวดเมื่อยตามข้อที่อยู่ไกล; 💧 ต้าเจิน ปลายเหมือนแท่ง ปลายค่อนข้างกลม ใช้ระบายน้ำในข้อต่อ เนื้อหาของเข็มทั้งเก้าครบถ้วนแล้ว
ชี่ในเส้นเลือด 邪恶ชี่ส่วนใหญ่อยู่ส่วนบน ชี่ขุ่นอยู่ส่วนกลาง ชี่บริสุทธิ์อยู่ส่วนล่าง ดังนั้นการแทงที่เส้นเลือดยุบจะทำให้邪恶ชี่ออก การแทงที่เส้นเลือดกลางจะทำให้ชี่ขุ่นออก; แทงลึกเกินไป 邪恶ชี่จะยิ่งจมลงไป อาการป่วยจะหนักขึ้น ดังนั้นกล่าวว่า ผิวหนัง กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นเลือด各有ตำแหน่ง โรคแต่ละอย่างมีวิธีการรักษาที่เหมาะสม รูปร่างต่างกัน ต้องเลือกให้เหมาะกับแต่ละกรณี ต้องไม่ทำให้ผู้ที่มีชี่มากกว่าปกติยิ่งมากเกินไป ผู้ที่อ่อนแอยิ่งอ่อนแอ; ทำลายสิ่งที่ขาด ส่งเสริมสิ่งที่เกิน เรียกว่าทำให้โรคหนักขึ้น โรคจะหนักขึ้นอีก โบราณถือว่าการแทงผิดที่เส้นลมปราณของอวัยวะทั้งห้าอาจทำให้เสียชีวิต แทงผิดที่เส้นลมปราณหยางทั้งสามอาจทำให้อ่อนแอ; การระบายหยินมากเกินไปอาจทำให้เสียชีวิต การระบายหยางมากเกินไปอาจทำให้คลุ้มคลั่ง นี่คือโทษของการแทงเข็ม
หลังจากแทงเข็ม หากชี่ยังมาไม่ถึง สามารถแทงซ้ำได้ ไม่ต้องจำกัดจำนวนครั้ง; เมื่อชี่มาถึงแล้วควรถอนเข็ม อย่าแทงซ้ำอีก เข็มแต่ละชนิดมีสิ่งที่เหมาะกับตัวเอง รูปร่างต่างกัน ใช้ตามความเหมาะสม แก่นของการแทงเข็มคือเมื่อชี่มาถึงจึงจะได้ผล; ผลปรากฏชัดเจน เหมือนลมพัดเมฆกระจาย เห็นท้องฟ้าแจ่มใส วิชาเข็มก็ครบถ้วนแล้ว
จักรพรรดิหวงตี้ถาม: อยากฟังตำแหน่งที่ชี่ของอวัยวะทั้งห้าและอวัยวะรับอาหารทั้งหกไหลออก ปั๋วฉีตอบ: อวัยวะทั้งห้ามีจุดฝังเข็ม ห้าจุดต่ออวัยวะ รวมยี่สิบห้าจุด; อวัยวะรับอาหารทั้งหกมีหกจุดต่ออวัยวะ รวมสามสิบหกจุด เส้นลมปราณสิบสองเส้น เส้นประสานสิบห้าเส้น รวมยี่สิบเจ็ดเส้นทางชี่ขึ้นลง循環 ตำแหน่งที่ชี่ไหลออกเรียกว่าจิ่ง ตำแหน่งที่ชี่ไหลผ่านเรียกว่าอิ๋ง ตำแหน่งที่ชี่ไหลเข้าเรียกว่าซู ตำแหน่งที่ชี่ไหลผ่านเรียกว่าจิง ตำแหน่งที่ชี่ไหลเข้าไปรวมเรียกว่าเหอ เส้นทางเดินของชี่ทั้งยี่สิบเจ็ดเส้น อาศัยอยู่ในจุดฝังเข็มทั้งห้า
จุดประชุมของข้อต่อในร่างกายมีสามร้อยหกสิบห้าจุด ผู้รู้แก่นแท้ พูด一句话ก็เข้าใจ; ผู้ไม่รู้แก่นแท้ ยิ่งพูดยิ่งกระจาย สิ่งที่เรียกว่า "จี" คือสถานที่ที่จิตวิญญาณ (เฉินชี่) ท่องเที่ยวเข้าและออก มิใช่เพียงผิวหนัง กล้ามเนื้อ กระดูกและเส้นเอ็น สังเกตสีหน้าและแววตา จะรู้การรวมตัวและการกระจายของชี่และเลือด; สังเกตร่างกายและการเคลื่อนไหว จะรู้ความจริงและความชั่วร้าย มือขวาผลักเข็ม มือซ้ายช่วยควบคุม เมื่อชี่มาถึงจึงถอนเข็ม เมื่อจะใช้เข็ม ต้องวินิจฉัยชีพจรก่อน สังเกตความหนักเบาของชี่ แล้วจึงจะรักษาได้
ชี่ของอวัยวะทั้งห้าภายในอ่อนแอ衰竭แล้ว กลับไปเสริมภายนอกให้เต็ม เรียกว่าจ้งเจี๋ย จ้งเจี๋ยจะต้องตาย ตายอย่างสงบ; ผู้รักษาผิดวิธีมักจะไปขัดขวางชี่ ไปแทงที่จุดใต้รักแร้และจุดที่หน้าอก ชี่ของอวัยวะทั้งห้าภายนอกอ่อนแอ衰竭แล้ว กลับไปเสริมภายในให้เต็ม เรียกว่าสี่จวี สี่จวีจะต้องตาย ตายอย่างกระสับกระส่าย; ผู้รักษาผิดวิธีกลับไปแทงที่ปลายแขนขา อันตรายของการแทงเข็ม: แทงถึงตำแหน่งโรคแต่ค้างไว้นานไป จะทำให้ชี่สำคัญรั่วไหล; ยังไม่ถึงตำแหน่งโรคแต่ถอนเข็ม จะทำให้邪恶ชี่รวมตัวอยู่ ชี่สำคัญรั่วไหลจะทำให้โรคหนักขึ้นและร่างกายอ่อนแอ 邪恶ชี่รวมตัวอยู่จะเกิดฝีและแผลเรื้อรัง
อวัยวะทั้งห้าสอดคล้องกับอวัยวะรับอาหารทั้งหก อวัยวะรับอาหารทั้งหกมีจุดหยวนต้นกำเนิดสิบสองจุด; จุดหยวนสิบสองจุดมาจากซื่อกวน (บริเวณใกล้ข้อศอกและเข่า) ซื่อกวนรักษาโรคของอวัยวะทั้งห้า อวัยวะทั้งห้ามีโรค ควรแทงที่จุดหยวนสิบสองจุด จุดหยวนสิบสองจุดคือสถานที่ที่อวัยวะทั้งห้ารับสารอาหารจากข้อต่อสามร้อยหกสิบห้าจุด โรคของอวัยวะทั้งห้าจะสะท้อนที่จุดหยวนสิบสองจุด; รู้ตำแหน่งของจุดหยวน สังเกตการตอบสนอง จะรู้โรคของอวัยวะทั้งห้า
หยางที่อยู่ระหว่างหยิน เป็นปอด จุดหยวนอยู่ที่ไท่หยวน ไท่หยวนซ้ายขวาสองจุด หยางที่อยู่ระหว่างหยาง เป็นหัวใจ จุดหยวนอยู่ที่ต้าหลิง ต้าหลิงซ้ายขวาสองจุด หยินที่อยู่ระหว่างหยาง เป็นตับ จุดหยวนอยู่ที่ไท่ชง ไท่ชงซ้ายขวาสองจุด หยินที่อยู่ลึกที่สุด เป็นม้าม จุดหยวนอยู่ที่ไท่ไป๋ ไท่ไป๋ซ้ายขวาสองจุด หยินที่อยู่ระหว่างหยิน เป็นไต จุดหยวนอยู่ที่ไท่ซี ไท่ซีซ้ายขวาสองจุด จุดหยวนของเกา อยู่ที่จิ่วเหว่ย หนึ่งจุด; จุดหยวนของหวง อยู่ที่ปั๋วหยาง (บริเวณใต้สะดือ) หนึ่งจุด จุดหยวนสิบสองจุดนี้ โบราณถือว่ารักษาโรคของอวัยวะทั้งห้าและอวัยวะรับอาหารทั้งหก อาการท้องอืดให้แทงเส้นลมปราณหยางทั้งสาม อาการอาหารไม่ย่อยถ่ายเหลวให้แทงเส้นลมปราณหยินทั้งสาม
โรคของอวัยวะทั้งห้า เหมือนถูกหนามตำ เปื้อนสิ่งสกปรก ผูกเป็นปม ถูกอุดตัน หนามถึงจะอยู่นาน ก็ยังดึงออกได้; สิ่งสกปรกถึงจะนาน ก็ยังล้างสะอาดได้; ปมถึงจะนาน ก็ยังแก้ได้; การอุดตันถึงจะนาน ก็ยังระบายได้ บางคนพูดว่าโรคเรื้อรังรักษาไม่ได้ ไม่ถูกต้อง ผู้เก่งในการใช้เข็มรักษาโรคเรื้อรัง เหมือนดึงหนาม ล้างสิ่งสกปรก แก้ปม ระบายการอุดตัน โรคถึงจะนาน ก็ยังรักษาได้; ที่บอกว่ารักษาไม่ได้ คือยังไม่เข้าใจวิธีการ
การแทงเข็มสำหรับโรคชี่ร้อน (ใช้กับการแทงเข็มทุกครั้ง) ควรเบาและเร็วเหมือนมือจุ่มลงในน้ำร้อน; การแทงเข็มสำหรับโรคชี่เย็น ควรค้างเข็มไว้นานเหมือนคนไม่อยากเดิน โรคหยินที่มีความร้อนจากหยาง ให้แทงที่เซี่ยลิ่งซานหลี่ (จุ๊点azuṣṭhi) ทำอย่างถูกต้อง ชี่ลงแล้วก็หยุด; ถ้าไม่ลงก็ทำใหม่ โรคที่อยู่สูงและ偏向ใน ให้แทงที่หยินหลิงฉวน; โรคที่อยู่สูงและ偏向นอก ให้แทงที่หยางหลิงฉวน
แก่นของบทนี้คือการสร้างระบบทฤษฎีและวิธีการแทงเข็ม—"คัมภีร์เข็ม" ตั้งแต่หลักใหญ่ รูปร่างเข็มทั้งเก้า หลักการเสริมและระบาย มาตรฐานการมาถึงของชี่ ระบบจุดฝังเข็ม ไปจนถึงข้อห้ามและอันตรายจากการรักษาผิด ค่อย ๆ อธิบายเป็นลำดับ ความคิดสำคัญที่สุดมีสามประการ:
"รักษาที่จิต" เหนือกว่า "รักษาที่รูปร่าง" "รักษาที่กลไกชี่" เหนือกว่า "รักษาที่ข้อต่อ"
การแทงเข็มไม่ใช่เพียงแทงลงที่จุดใดจุดหนึ่ง แต่คือการเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของจิตวิญญาณ และกลไกลมปราณ แพทย์ฝีมือสูงไม่เพียงมองโครงสร้างเฉพาะจุด แต่ให้ความสำคัญกับกระบวนการเคลื่อนไหวของชี่มา-ไป สวนทาง-ตามทาง เปิด-ปิด สะท้อนความคิดของแพทย์แผนจีนที่ "รักษาโดยมองการเคลื่อนไหว"
เสริมความพร่อง ระบายความเกิน ด้วย "ชี่มาถึง" จึงจะได้ผล
หลักการใหญ่ของการแทงเข็มคือ พร่องให้เสริม เต็มให้ระบาย ของคั่งเก่าให้กำจัด ชั่วร้ายจนเกินให้ลดลง การเสริมและการระบายไม่ใช่การกระทำเชิงกลไก แต่ต้องอาศัยเทคนิค สวนตาม มา-ไป ช้า-เร็ว เปิด-ปิด ฯลฯ เพื่อให้ชี่มาถึง เมื่อชี่มาถึงแล้ว เหมือนลมพัดเมฆกระจาย อาการดีขึ้น แสดงว่าการแทงเข็มบรรลุเป้าหมาย นี่คือต้นกำเนิดสำคัญของทฤษฎี "ได้ชี่" ในยุคหลัง
เข็มทั้งเก้ามีความเหมาะสมต่างกัน ให้ความสำคัญกับการแบ่งหน้าที่
เข็มทั้งเก้าไม่ใช่เพียงขนาดต่างกันของเข็มชนิดเดียว แต่เป็นเครื่องมือที่ออกแบบมาสำหรับโรคชั่วร้ายต่างกัน ระดับชั้นเนื้อเยื่อต่างกัน เช่น ฉานเจินแทงตื้นเพื่อระบายหยางชี่ ปี่เจินกรีดระบายหนอง เฮาเจินค้างไว้นานเพื่อรักษาปวด ดึง ฉางเจินรักษาปวดข้อที่อยู่ไกล ฯลฯ แสดงให้เห็นว่าการแทงเข็มในยุคแรกมีแนวคิด "เลือกเข็มตามอาการ" แล้ว
จากมุมมองปัจจุบัน ประเด็นในบทนี้สามารถวิเคราะห์ได้อย่างเป็นกลาง:
หมายเหตุ: เนื้อหานี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานตำราแพทย์แผนจีนโบราณ มีไว้เพื่อการศึกษาและเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรค การใช้ยาหรือการรักษาแต่อย่างใด หากมีอาการเจ็บป่วยกรุณาไปพบแพทย์