ลingshu: บทที่ 26 โรคนานาประการ

คำแปลภาษาปัจจุบันและการตีความสมัยใหม่ของ "ลingshu·บทที่ 26 โรคนานาประการ"

หมายเหตุผู้แปล (卜瓜): ในต้นฉบับดั้งเดิมของบทนี้มีข้อความที่คลาดเคลื่อนหลายแห่ง เช่น "足少朋" "足少阻" ควรเป็น "足少阴" (เส้นหยินน้อยที่เท้า), "颇痛" ควรเป็น "颊痛" (ปวดแก้ม), "吵" ควรเป็น "哕" (สะอึก), "疲厥为四米束挽" ควรเป็น "痿厥为四末束悗" ต่อไปนี้เป็นการแปลความตามฉบับที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว เนื้อหาในบทกล่าวถึงการฝังเข็มแบบโบราณ การเจาะเลือด etc. ซึ่งมีไว้เพื่อการศึกษาเอกสารและทำความเข้าใจหลักการเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำในการรักษาสมัยใหม่

คำแปลโดยรวม

1. โรค厥 (กลุ่มโรคที่เกิดจากพลังลมปราณแปรปรวน) ปวดตามแนวกระดูกสันหลังทั้งสองข้าง ปวดร้าวขึ้นไปจนถึงยอดศีรษะ ศีรษะหนักและมึนงง สายตาพร่ามัว เอวและกระดูกสันหลังแข็งเกร็ง คนสมัยโบราณถือว่าควรเจาะเลือดที่เส้นหยินใหญ่ของเท้า-กระเพาะปัสสาวะ (เส้นที่พาดผ่านหลัง ศีรษะและท้ายทอย ด้านหลังขา) บริเวณจงจง (ร่ามเข่าด้านหลัง) ที่เส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดเล็กที่มองเห็นได้ผิวเผิน)

2. โรค厥มีอาการแน่นหน้าอก ใบหน้าบวม ริมฝีปากบวม พูดลำบากกะทันหัน หรือพูดไม่ได้เลย ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของเท้า-กระเพาะอาหาร (เส้นที่พาดผ่านใบหน้า หน้าอกและหน้าท้อง ด้านหน้าขา)

3. พลังลมปราณที่แปรปรวนพุ่งขึ้นไปถึงลำคอ ทำให้พูดไม่ได้ มือเท้าเย็น ถ่ายอุจจาระไม่สะดวก ให้ใช้เส้นหยินน้อยของเท้า-ไต (เส้นที่พาดผ่านด้านในหลังของขาส่วนล่าง เชื่อมต่อไปถึงลำคอ)

4. โรค厥มีอาการท้องร้องโกรกกราก รู้สึกมีพลังงานเย็นในช่องท้อง มีเสียงน้ำในท้อง ถ่ายปัสสาวะและอุจจาระลำบาก ให้ใช้เส้นหยินใหญ่ของเท้า-ม้าม (เส้นที่พาดผ่านหน้าท้อง ด้านในหน้าของขาส่วนล่าง)

5. คอแห้ง ปากมีความร้อน เหนียวหนืดเหมือนกาว ให้ใช้เส้นหยินน้อยของเท้า-ไต

6. ปวดเข่า ให้ใช้จุดตู๋หนี (ร่ามเข่านอก เบ้าด้านนอกของเข่า) ด้วยเข็มเยวียนลี่เจิน (เข็มชนิดหนึ่งในเก้าเข็ม ตัวเข็มกลมและแหลมคม) หลังแทงแล้วให้นิ่งไปสักครู่แล้วแทงซ้ำ; เข็มบางเท่าขน สามารถแทงเข้าไปในบริเวณเข่าได้

7. คออักเสบปิด (คอบวมเจ็บ ปิดทางเดินหายใจ) พูดไม่ได้ ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของเท้า-กระเพาะอาหาร; ยังพูดได้ ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของมือ-ลำไส้ใหญ่ (เส้นที่พาดผ่านด้านนอกหน้าของแขน ขึ้นไปถึงใบหน้าและปาก)

8. ไข้มาลาเรียไม่กระหายน้ำ เป็นวันเว้นวัน ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของเท้า-กระเพาะอาหาร; กระหายน้ำและเป็นทุกวัน ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของมือ-ลำไส้ใหญ่

9. ปวดฟัน ไม่กลัวเครื่องดื่มเย็น ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของเท้า-กระเพาะอาหาร; กลัวเครื่องดื่มเย็น ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของมือ-ลำไส้ใหญ่

10. หูหนวกแต่ไม่เจ็บ ให้ใช้เส้นหยางน้อยของเท้า-ถุงน้ำดี (เส้นที่พาดผ่านข้างศีรษะ ชายโครง ด้านนอกขา); หูหนวกและเจ็บ ให้ใช้เส้นหยางใหญ่ของมือ-ลำไส้ใหญ่

11. เลือดกำเดาไหลไม่หยุด มีเลือดเสียไหลออกมา ให้ใช้เส้นหยินใหญ่ของเท้า-กระเพาะปัสสาวะ; ถ้าเป็นเลือดเสีย ให้ใช้เส้นหยางเล็กของมือ-ลำไส้เล็ก (เส้นที่พาดผ่านด้านนอกหลังของแขน สะบัก) หากยังไม่หยุด ให้แทงใต้กระดูกข้อมือ (บริเวณจุดว่านกู่); ยังไม่หยุดอีก ให้แทงที่ร่ามเข่าให้เลือดออก

12. ปวดเอว บริเวณที่ปวดเย็น ให้ใช้เส้นหยินใหญ่ของเท้า-กระเพาะปัสสาวะ และเส้นหยางใหญ่ของเท้า-กระเพาะอาหาร; บริเวณที่ปวดร้อน ให้ใช้เส้นหยินเยวี่ยของเท้า-ตับ (เส้นที่พาดผ่านด้านในขา ท้องน้อย); ก้มหรือเงยไม่ได้ ให้ใช้เส้นหยางน้อยของเท้า-ถุงน้ำดี; มีความร้อนภายในและหอบเหนื่อย ให้ใช้เส้นหยินน้อยของเท้า-ไต และเส้นเลือดฝอยที่ร่ามเข่า

13. โมโหง่ายและไม่อยากอาหาร น้ำเสียงพูดค่อยลงเรื่อยๆ ให้แทงเส้นหยินใหญ่ของเท้า-ม้าม; โมโหและพูดมาก ให้แทงเส้นหยางน้อยของเท้า-ถุงน้ำดี

14. ปวดแก้ม ให้แทงเส้นหยางใหญ่ของมือ-ลำไส้ใหญ่ และเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่เต่งเต็มบริเวณแก้ม

15. ปวดคอ ก้มเงยไม่ได้ ให้แทงเส้นหยินใหญ่ของเท้า-กระเพาะปัสสาวะ; หมุนคอไม่ได้ ให้แทงเส้นหยางเล็กของมือ-ลำไส้เล็ก

16. ท้องน้อยบวมแน่น มีลมปราณพุ่งขึ้นไปถึงกระเพาะ ถึงหัวใจ ร่างกายหนาวสั่นเป็นครั้งคราว ปัสสาวะลำบาก ให้ใช้เส้นหยินเยวี่ยของเท้า-ตับ

17. ท้องอืด ถ่ายอุจจาระไม่สะดวก ท้องบวมโต ลมยังพุ่งขึ้นไปถึงหน้าอกและลำคอ หายใจมีเสียงหวีด ให้ใช้เส้นหยินน้อยของเท้า-ไต

18. ท้องอืด อาหารย่อยไม่ดี ท้องร้องโกรกกราก ถ่ายอุจจาระไม่ออก ให้ใช้เส้นหยินใหญ่ของเท้า-ม้าม

19. เจ็บใจ牵连เอวและกระดูกสันหลัง อยากอาเจียน ให้ใช้เส้นหยินน้อยของเท้า-ไต; เจ็บใจ ท้องอืด หนาวสั่นหดตัว ถ่ายอุจจาระไม่สะดวก ให้ใช้เส้นหยินใหญ่ของเท้า-ม้าม; เจ็บใจ牵连หลัง หายใจไม่สะดวก ให้แทงเส้นหยินน้อยของเท้า-ไต; หากไม่ได้ผล ให้ใช้เส้นหยางน้อยของมือ-ซานเจียว (เส้นที่พาดผ่านกลางด้านนอกแขน)

20. เจ็บใจ牵连ท้องน้อยบวม เจ็บเลื่อนขึ้นลงไม่แน่นอน ถ่ายปัสสาวะอุจจาระลำบาก ให้แทงเส้นหยินเยวี่ยของเท้า-ตับ; เจ็บใจ เพียงแค่หายใจสั้น ๆ หายใจไม่พอ ให้แทงเส้นหยินใหญ่ของมือ-ปอด (เส้นที่พาดผ่านหน้าอก ด้านในหน้าของแขน); เจ็บใจ ให้แทงที่ข้อที่เก้า แล้วกดไว้ จะทุเลาทันที; หากไม่ได้ผล ให้หาจุดตอบสนองข้างบนข้างล่างแทง เมื่อพบจะทุเลา

21. ปวดแก้ม ให้แทงเส้นหยางใหญ่ของเท้า-กระเพาะอาหาร ที่เส้นเลือดแดงบริเวณรอยพับของแก้มให้เลือดออก จะทุเลาทันที; หากไม่ได้ผล ให้กดที่จุดเหยินอิ๋ง (บริเวณที่ชีพจรคอเต้น) เพื่อกระตุ้นพลังลมปราณ จะทุเลาทันที

22. ลมปราณพุ่งขึ้นข้างบน ให้แทงบริเวณรอยบุ๋มกลางหน้าอกและเส้นเลือดแดงที่หน้าอกตอนล่าง

23. ปวดท้อง ให้แทงเส้นเลือดแดงบริเวณซ้ายขวาของสะดือ หลังแทงแล้วกดไว้ จะทุเลาทันที; หากไม่ได้ผล ให้แทงจุดชี่เจีย (บริเวณขาหนีบ) หลังแทงแล้วกดไว้ จะทุเลาทันที

24. ผู้ป่วยอ่อนแรงและเย็น (แขนขาอ่อนแรงร่วมกับมือเท้าเย็น) แขนขาถูกมัดไว้แล้วรู้สึกอึดอัด ควรแก้เชือกออกโดยเร็ว วันละสองครั้ง; หากแขนขาชาไม่มีความรู้สึก ประมาณสิบวันจะเริ่มรู้สึก kembali อย่าหยุดพัก พอหายดีจึงหยุด

25. สะอึก ให้ใช้ยอดหญ้าแหย่จมูก ให้จามแล้วจะหยุด; กลั้นหายใจและรีบหายใจเข้าออก จะหยุดได้ทันที; ทำให้ตกใจกะทันหันก็หยุดได้เช่นกัน

---

🧠 ความเข้าใจอย่างลึกซึ้ง

หลักการสำคัญ 💡

บทนี้เป็นอีกบทหนึ่งใน "ลingshu" ที่รวบรวมแนวคิดการคัดเลือกเส้นลมปราณในการรักษา "โรคเบ็ดเตล็ด" โดยแก่นแท้ไม่ได้อยู่ที่สูตรตำรับใดสูตรหนึ่ง แต่อยู่ที่**"โรคเดียวกัน แต่เส้นลมปราณต่างกัน พิจารณาตามอาการแล้วจึงเลือกเส้น"**

• อาการเดียวกัน ต้องพิจารณาความแตกต่างเล็กน้อยก่อนเลือกเส้น
  ตัวอย่างเช่น ปวดฟัน ใช้ "กลัวหรือไม่กลัวเครื่องดื่มเย็น" เป็นเกณฑ์ในการเลือกระหว่างเส้นหยางใหญ่เท้า-กระเพาะอาหาร หรือเส้นหยางใหญ่มือ-ลำไส้ใหญ่; คออักเสบ "พูดได้หรือพูดไม่ได้" แยกการเลือกเส้น; หูหนวก "เจ็บหรือไม่เจ็บ" แยกการเลือกเส้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าคนโบราณสังเกตเห็นว่า ภายใต้อาการภายนอกที่เหมือนกัน ตำแหน่งของโรคและnature ของโรคอาจแตกต่างกัน จึงเลือกเส้นลมปราณที่ต่างกันเพื่อปรับสมดุล

• ให้ความสำคัญทั้งการไล่ตามเส้นลมปราณและจุดตอบสนองเฉพาะที่
  ข้อความส่วนใหญ่ระบุ "ป่วยที่ใด ใช้เส้นลมปราณที่เกี่ยวข้อง" เช่น ปัญหาที่ศีรษะ คอ เอวและหลัง มักใช้เส้นหยินใหญ่เท้า-กระเพาะปัสสาวะ; ปัญหาหน้าอก หน้าท้อง ใบหน้าและปาก มักใช้เส้นหยางใหญ่ (กระเพาะอาหาร/ลำไส้ใหญ่); ลำคอและท้องน้อย มักใช้เส้นหยินน้อย (ไต) และหยินเยวี่ย (ตับ) ในขณะเดียวกันก็มีจุด "เส้นเลือดฝอย" "เส้นเลือดแดง" "ซ้ายขวาสะดือ" เป็นต้น ซึ่งเป็นจุดตอบสนองเฉพาะที่ แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มไม่ได้พึ่งพาเฉพาะจุดฝังเข็มที่ตายตัว แต่ยังให้ความสำคัญกับจุดตอบสนองผิวเผินและจุดที่ชีพจรเต้น

• แนวคิด "สิ่งอุดตันเก่า ควรกำจัดออก" ด้วยการเจาะเลือด
  ในรายการเกี่ยวกับโรค厥 ปวดเอว ปวดแก้ม ปวดท้อง ฯลฯ ปรากฏคำว่า "แทงเส้นเลือดฝอย" "เส้นเลือดแดงให้เลือดออก" อยู่หลายครั้ง สาระสำคัญคือการเปิดทางระบายให้ลมปราณและเลือดที่อุดตันเฉพาะที่ คนโบราณเชื่อว่าโรคปวดและโรค厥หลายชนิดเกิดจากลมปราณเลือดแปรปรวน ขาดตอน ไม่ไหลเวียน การเจาะเลือดช่วยขจัดความอุดตัน

• การรักษาภายนอกอย่างง่ายและ疗法ทางอารมณ์
  ข้อสุดท้ายใช้วิธีหญ้าแหย่จมูกให้จาม กลั้นหายใจดึงลม ทำให้ตกใจ เพื่อหยุดสะอึก เป็นการกระตุ้นทางกายภาพและการเบี่ยงเบนอารมณ์แบบดั้งเดิมและเรียบง่าย แสดงให้เห็นว่าคนโบราณสังเกตเห็นอิทธิพลของปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นประสาทและอารมณ์ที่มีต่ออาการบางอย่าง

ความเข้าใจสมัยใหม่ 🌟

• วิธีคิด "เลือกเส้นลมปราณตามความแตกต่างของอาการ" ในบทนี้ มีความคล้ายคลึงเชิงรูปแบบกับการวินิจฉัยแยกโรคในแพทย์แผนปัจจุบัน: อาการปวดฟันเดียวกันอาจมาจากปัญหาฟันเอง โรคเส้นประสาทไทรเจมินัล หรืออาการปวดที่ร้าวมาจากหัวใจ จำเป็นต้องแยกแยะ

• งานวิจัยการฝังเข็มสมัยใหม่มีหลักฐานบางส่วนเกี่ยวกับฤทธิ์ระงับปวด ลดคลื่นไส้ ควบคุมระบบทางเดินอาหารของบางจุด เช่น ซู่ซานหลี่ เหอgu เน่ยกวน เป็นต้น แต่ข้อสรุปส่วนใหญ่ยังต้องการหลักฐานเวชศาสตร์เชิงประจำปีที่มีคุณภาพสูง ประสบการณ์ของคนโบราณที่ว่า "เลือกเส้นนี้รักษาโรคนี้" ไม่สามารถเทียบเท่าการพิสูจน์ประสิทธิผลในสมัยใหม่ได้โดยตรง

• ข้อความ "ไข้มาลาเรียให้เลือกเส้น..." ในต้นฉบับ ปัจจุบันเรารู้ชัดเจนว่าไข้มาลาเรียเกิดจากการติดเชื้อพลาสโมเดียม ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียอย่างเป็นระบบ การฝังเข็มแบบโบราณไม่สามารถทดแทนได้ นี่เป็นเครื่องเตือนใจว่าเราไม่สามารถนำประสบการณ์จากตำราโบราณมาประยุกต์ใช้กับโรคสมัยใหม่ได้โดยตรง

• การเจาะเลือด การแทงเส้นเลือดแดง มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เลือดออก การบาดเจ็บของเส้นประสาทและหลอดเลือด ห้ามเลียนแบบด้วยตนเองเด็ดขาด วิธีทางกายภาพสำหรับสะอึก เช่น กลั้นหายใจ ทำให้ตกใจ แม้ใกล้เคียงกับชีวิตประจำวัน แต่หากสะอึกเรื้อรังหรือเกิดจากโรคทางอินทรีย์ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

ข้อคิดสำหรับการดูแลสุขภาพ ⚡

• จิตใจสงบ: ต้นฉบับใช้ "ความโกรธ" เป็นข้อมูลในการวินิจฉัยหลายแห่ง เช่น โกรธง่ายกินน้อย โกรธแล้วพูดมาก ในชีวิตประจำวันควรลดความผันผวนทางอารมณ์ที่ไม่จำเป็น หลีกเลี่ยงลมปราณแปรปรวน
• กินอาหารเป็นเวลา: ข้อความเกี่ยวกับท้องอืด อาหารไม่ย่อย ถ่ายไม่ออก เกี่ยวข้องกับการย่อยและการเปลี่ยนแปลงของม้ามและกระเพาะ การกินเป็นเวลาสม่ำเสมอ ไม่กินอิ่มเกินไปหรือหิวเกินไป เป็นพื้นฐานของการบำรุงม้ามและกระเพาะ
• รักษาความอบอุ่น: ข้อความเกี่ยวกับโรค厥 ปวดเอว ปรากฏคำว่า "เย็น" "เย็นเฉียบ" ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ชี้ให้เห็นว่าอากาศเย็นชื้นเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของลมปราณและเลือด ในชีวิตประจำวันควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ชื้นและหนาวเย็นเป็นเวลานาน
• เคลื่อนไหวร่างกายพอเหมาะ: ข้อความเกี่ยวกับโรคอ่อนแรง (痿厥) กล่าวถึงการแก้เชือกที่ผูกแขนขาเพื่อส่งเสริมการฟื้นฟู เตือนให้คนที่นั่งนานนอนนานมีลมปราณเลือดไหลเวียนไม่สะดวก ควรยืดเส้นยืดสายและเคลื่อนไหวร่างกายพอเหมาะ
• ไม่ฝังเข็มเอง: เนื้อหาในบทนี้เหมาะสำหรับทำความเข้าใจวิธีคิดการวินิจฉัยของคนโบราณเท่านั้น การฝังเข็มหรือเจาะเลือดทุกชนิดควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

---

📚 ความรู้ที่เกี่ยวข้อง

• แนวคิดที่เกี่ยวข้อง
  การวินิจฉัยตามเส้นลมปราณ การเลือกจุดตามเส้นลมปราณ เส้นหยินหยางสามเส้นของมือและเท้า โรค厥 โรค痹 โรค痿 คออักเสบ สะอึก เข็มเก้าชนิด วิธีการเจาะเลือด

• อ่านเพิ่มเติม
  《ลingshu·บทที่ 10 เส้นลมปราณ》: เส้นทางเดินและอาการของเส้นลมปราณทั้งสิบสอง
  《สูเวน·บทว่าด้วยโรค厥》: สาเหตุ การแบ่งประเภท และอาการของโรค厥
  《ลingshu·บทที่ 1 เข็มเก้าชนิดและจุดเริ่มต้นทั้งสิบสอง》: รูปแบบและการใช้งานพื้นฐานของเข็มเก้าชนิด
  《เจิ้นจิ่วเจี่ยอี๋เจง》: การจัดระบบจุดฝังเข็มและการรักษา
  《ลingshu·บทที่ 26 โรคนานาประการ》ฉบับเต็ม: บทนี้ยังมีข้อความเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคเบ็ดเตล็ดก่อนและหลังอีกมาก

---

卜瓜เตือน: เนื้อหานี้ตั้งอยู่บนตำราแพทย์แผนโบราณของจีน มีไว้เพื่อการศึกษาเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัย การใช้ยา หรือคำแนะนำในการรักษาทางการแพทย์ใด ๆ หากรู้สึกไม่สบาย โปรดไปพบแพทย์ทันที