กำลังโหลด...
บทที่ 31 จาก 81
黄帝内经·灵枢
จักรพรรดิเหลืองถามปั๋วเกา: ข้าพเจ้าต้องการทราบเกี่ยวกับอวัยวะทั้งหกที่ทำหน้าที่ลำเลียงน้ำและธัญพืช กล่าวคือ ขนาด ความยาวสั้นของกระเพาะและลำไส้ ตลอดจนปริมาณที่สามารถรองรับน้ำและธัญพืชได้ ปั๋วเกาตอบ: ขอให้ข้าพเจ้ากล่าวอย่างละเอียดถึงเส้นทางที่น้ำและธัญพืชเดินทางจากปากจนถึงทางออก ทั้งความลึกตื้น ใกล้ไกล ยาวสั้น และขนาด
จากริมฝีปากถึงฟันยาวเก้าfen; ปากกว้างสอง寸ครึ่ง หลังจากฟันถึงลิ้นไก่ (会厌) ลึกสาม寸ครึ่ง จุได้ประมาณห้าเหอ ลิ้นหนักสิบเลี้ยง ยาวเจ็ด寸 กว้างสอง寸ครึ่ง คอหอย (咽门) หนักสิบเลี้ยง กว้างหนึ่ง寸ครึ่ง; จากคอหอยถึงกระเพาะยาวหนึ่ง尺หก寸 ตัวกระเพาะโค้งงอ เมื่อยืดตรงยาวสอง尺หก寸 เส้นรอบวงหนึ่ง尺ห้าส寸 เส้นผ่านศูนย์กลางห้าน寸 จุได้สามโต๊วห้า升
ลำไส้เล็กส่วนต้นติดกับกระดูกสันหลังด้านหลัง เวียนไปทางซ้าย ทับซ้อนกันเป็นชั้นๆ; จุดที่มันต่อกับลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (回肠) ยึดติดกับสะดือด้านนอก เวียนกลับและโค้งงอสิบหกทบ เส้นรอบวงสอง寸ครึ่ง เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณแปดfenเศษหนึ่งส่วนสามfen ยาวสามจั้งสอง尺 (ข้อความเดิม "ยาวเหวินอวี้สอง尺" น่าจะเป็นความผิดพลาดในการคัดลอก ตามฉบับที่แพร่หลายและความยาวรวมด้านหลัง จึงแก้เป็น "สามจั้งสอง尺")
回肠 ( ileum) อยู่บริเวณสะดือ เวียน向左 รอบเป็นวง คล้ายใบไม้ซ้อนทับกันลงมา เวียนกลับและโค้งงอสิบหกทบ เส้นรอบวงสี่寸 เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่ง寸เศษหนึ่งส่วนสาม寸 ยาวสองจั้งหนึ่ง尺 ลำไส้ใหญ่ (广肠) ยึดติดกับกระดูกสันหลัง รับอาหารจาก回肠 เวียน向左 ทับซ้อนกัน ส่วนบนและส่วนล่างค่อนข้างกว้าง เส้นรอบวงแปด寸 เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณสอง寸เศษสองส่วนสาม寸 ยาวสอง尺แปด寸
จากอาหารเข้าปากจนถึงกากอาหารออกทางทวารหนัก ความยาวรวมของกระเพาะและลำไส้ทั้งสิ้นหกจั้งสี่寸สี่fen โดยมีการเวียนกลับและโค้งงอรวมสามสิบสองทบ
บทนี้เป็นบันทึกทางกายวิภาคช่วงต้นที่หาได้ยากใน《เน่ยจิง》 จุดสำคัญไม่ได้อยู่ที่การวินิจฉัยและรักษา แต่เป็นการสร้างความเข้าใจเชิงโครงสร้างของ "การลำเลียงธัญพืช" ของอวัยวะทั้งหก
คนโบราณเชื่อว่าอวัยวะทั้งหกมีลักษณะ "ลำเลียงสิ่งต่างๆ ไม่เก็บกัก" กระเพาะและลำไส้เป็นท่อต่อเนื่องที่น้ำและธัญพืชเดินทางจากปากถึงทางออก ความยาวสั้น การขดเวียน ปริมาตร เป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่อาหาร停留และประสิทธิภาพในการลำเลียง ข้อความที่กล่าวถึง "สามสิบสองทบ" แสดงให้เห็นว่าคนโบราณสังเกตแล้วว่าลำไส้ไม่ใช่ท่อตรง แต่มีการโค้งงอเพื่อ延长เส้นทางและเพิ่มพื้นที่สัมผัส ซึ่งสะท้อนแนวคิด "การลำเลียงเป็นระเบียบ การรับและเก็บมีขอบเขต" ของชี่ในอวัยวะ
การแพทย์แผนจีนยุคหลังกล่าวถึง "กระเพาะรับและเก็บ" "ลำไส้เล็กแยกของขาวดำ" "ลำไส้ใหญ่ทำหน้าที่ลำเลียง" พื้นฐานทางกายวิภาคสามารถสืบย้อนมาถึงบทนี้ได้
ข้อความนี้สามารถเทียบเคียงกับระบบย่อยอาหารสมัยใหม่ได้:
หากแปลงตามมาตราส่วนยุครณรัฐ-ฉินฮั่น หนึ่ง寸ประมาณ 2.31 เซนติเมตร ความยาวรวมของลำไส้ตามบันทึกนี้มากกว่าค่ากายวิภาคสมัยใหม่อย่างชัดเจน; ความจุกระเพาะ "สามโต๊วห้า升" ก็มากกว่าความจุกระเพาะผู้ใหญ่สมัยใหม่เช่นกัน สาเหตุน่าจะมาจากมาตรา度量衡โบราณ วัตถุที่วัด สภาพหลังนำออกจากร่างกาย และความคลาดเคลื่อนในการคัดลอก ดังนั้นจึงไม่ควรนำข้อมูลเหล่านี้มาเป็นค่าคงที่ทางกายวิภาคที่แม่นยำ แต่ควรมองเป็นบันทึกเชิงสำรวจของแพทย์ยุคแรกเกี่ยวกับรูปร่างของระบบย่อยอาหาร
บทนี้ชี้ให้เห็นว่า อาหารเมื่อเข้าสู่กระเพาะแล้วต้องผ่านลำไส้ที่ยาวและโค้งงอมากมายในการลำเลียงทีละขั้น ในชีวิตประจำวันสามารถดูแลได้:
ทั้งหมดนี้เป็นเพียงคำแนะนำทั่วไปในการควบคุมชีวิต ไม่ไดุ้่งเป้าไปที่โรคใดโดยเฉพาะ
หมายเหตุ: เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนจีนโบราณ มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาวัฒนธรรมและตำราเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย การใช้ยา หรือการรักษา; หากไม่สบายควรพบแพทย์ทันที