กำลังโหลด...
บทที่ 27 จาก 81
黄帝内经·灵枢
ฮ่องเต้ทูลถามพระ岐ปั๋วว่า: เมื่อโรคจั่วปี้ (หลายข้อผูกพันระดับเส้นเลือด) เกิดขึ้นบนร่างกาย ความเจ็บปวดจะเคลื่อนขึ้นลงตามเส้นเลือด บนล่าง左ขวาตอบสนองซึ่งกันและกัน ต่อเนื่องไม่ขาดตอน ข้าพเจ้าอยากถามว่า ความเจ็บปวดนี้เกิดในเส้นเลือด หรือเกิดระหว่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่ (ช่องว่างพังผืดระหว่างกล้ามเนื้อ)? เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น? ความเจ็บปวดเคลื่อนที่เร็วมาก เร็วจนทันที่จะลงเข็มไม่ทัน; เมื่อความเจ็บปวดรุนแรง ยังไม่ทันกำหนดตำแหน่งรักษา ความเจ็บปวดก็หยุดลงแล้ว ที่แท้เป็นเพราะเหตุใด? ขอฟังเหตุผลด้วย
岐伯ตอบว่า: สิ่งที่ฝ่าบาททรงพรรณนามาคือ จ้งปี้ (โรคข้อผูกพันหลายตำแหน่ง) ไม่ใช่จั่วปี้
ฮ่องเต้ตรัสว่า: ขอฟังเรื่องจ้งปี้ 岐伯ตอบว่า: ลักษณะของจ้งปี้คือความเจ็บปวดอยู่ประจำที่ตำแหน่งต่าง ๆ กำเริบสลับกัน หยุดสลับกัน ตำแหน่งหนึ่งหายอีกตำแหน่งหนึ่งก็เกิด ฝั่งขวาป่วยกระทบฝั่งซ้าย ฝั่งซ้ายป่วยกระทบฝั่งขวา แต่ไม่สามารถวนเวียนทั่วร่างกายได้ เพียงแต่กำเริบสลับและหยุดสลับเท่านั้น
ฮ่องเต้ตรัสว่า: ดี แล้วจะแทงเข็มรักษาอย่างไร? 岐伯ตอบว่า: การแทงเข็มโรคนี้ แม้ความเจ็บปวดจะหยุดแล้ว ก็ต้องแทงเข็มที่ตำแหน่งเดิมที่เคยเจ็บปวดเสมอ เพื่อป้องกันไม่ให้กำเริบอีก
ฮ่องเต้ตรัสว่า: ดี ขอฟังอีกว่า จั่วปี้เป็นอย่างไร? 岐伯ตอบว่า: จั่วปี้ ตำแหน่งโรคอยู่ในเส้นเลือด ภายใน ซึ่งพิษชั่ว (ป่วนปราณชั่วร้าย) เคลื่อนตามเส้นเลือดขึ้น เคลื่อนตามเส้นเลือดลง ไม่สามารถเคลื่อน左ขวาได้ ต่างหยุดอยู่ที่ตำแหน่งเส้นเลือดที่สอดคล้องกัน
ฮ่องเต้ถามว่า: จะแทงเข็มรักษาอย่างไร? 岐伯ตอบว่า: ความเจ็บปวดเคลื่อนจากบนลงล่าง ให้แทงจุดที่อยู่ด้านล่างก่อนเพื่อหักห้าม (ตัดขาด) แล้วจึงแทงจุดที่อยู่ด้านบนเพื่อถอนถอด (กำจัด) ต้นเหตุ; ความเจ็บปวดเคลื่อนจากล่างขึ้นบน ให้แทงจุดที่อยู่ด้านบนก่อนเพื่อหักห้าม แล้วจึงแทงจุดที่อยู่ด้านล่างเพื่อถอนถอด
ฮ่องเต้ตรัสว่า: ดี แล้วความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? และเพราะเหตุใดจึงเรียกว่า "จั่วปี้"? 岐伯ตอบว่า: พิษลมหนาวชื้น (สามพิษลม-เย็น-ความชื้น) บุกรุกเข้ามาที่ระหว่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ภายนอกผิว กดเบียดกล้ามเนื้อ จนเกิดของเหลวทางพยาธิวิทยาที่เจือจาง (เมี่ยว) สิ่งเหล่านี้พบความเย็นก็จับตัวแข็ง เมื่อจับตัวแข็งก็เบียดดันกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อแตกแยกออกจากกัน การแตกแยกจึงทำให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้น จิตใจ (เสิน) ก็จะรวมตัวที่ตำแหน่งเจ็บปวด เมื่อจิตใจรวมตัวก็เกิดความร้อน; เมื่อเกิดความร้อนแล้วความเจ็บปวดก็บรรเทาลง เมื่อความเจ็บปวดบรรเทาแล้ว การไหลเวียนของลมปราณเลือดเฉพาะที่ก็จะขัดขืนย้อนกลับ (หมุนกลับผิดปกติ) การขัดขืนย้อนกลับก็จะทำให้เกิดโรคข้อผูกพันที่ตำแหน่งอื่นกำเริบ เมื่อกำเริบขึ้นก็เป็นกระบวนการวนลูปเช่นนี้อีกครั้งหนึ่ง
ฮ่องเต้ตรัสว่า: ดี ข้าเข้าใจเหตุผลแล้ว โรคนี้ภายในไม่อยู่ที่อวัยวะภายใน ภายนอกก็ไม่ปรากฏบนผิวหนัง เพียงแต่停留อยู่ระหว่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ทำให้ปราณแท้ (พลังชีวิตที่แท้จริงของร่างกาย) ไหลเวียนทั่วร่างกายไม่ได้ ดังนั้นจึงเรียกว่า "จั่วปี้" เพราะฉะนั้น เวลาแทงเข็มรักษาโรคข้อผูกพัน จะต้องก่อนอื่นตัดตามคลำ (กดคลำตรวจดู) เขตใต้ตำแหน่งเจ็บปวดที่เป็นของเส้นหกปราณเส้น (เส้นลมปราณ หยินหยางสามคู่ที่มือและเท้า) ดูสภาพพร่อง-เกิน ตลอดจนจุดที่เส้นใหญ่ (แขนงใหญ่ของเส้นลมปราณ) มีการอุดตันไม่ทะลุ รวมถึงจุดที่เนื่องจากพร่อง เส้นลมปราณยุบตัวลง, จุดฝังเข็มว่างเปล่า แล้วจัดการปรับรักษา ตามนั้น; ใช้วิธิปิดประคบ ให้ความร้อนเพื่อทะลวงเส้นลมปราณ; ถ้ามีตำแหน่งที่เส้นเอ็นหดเกร็งแข็ง ก็ใช้วิธีหมุนดึง แนะนำให้คลายตัว
ฮ่องเต้ตรัสว่า: ดี ข้าเข้าใจเหตุผลแล้ว และรู้วิธีปฏิบัติแล้ว ที่กล่าวมาทั้งหมดนี้ คือหลักการไหลเวียนปราณเส้นขาด ที่เข็มเก้าอัน (เครื่องมือแพทย์โบราณ 9 ชนิด) ยึดถือ และเป็นกฎเกณฑ์การวินิจฉัยรักษาโรคที่เกิดจากความผิดปรกติของหยินหยางในเส้นลมปราณสิบสองเส้น
หัวใจของบทนี้อยู่ที่การแยกแยะตำแหน่งโรค กลไกเกิดโรค และการรักษาระหว่าง "จ้งปี้" กับ "จั่วปี้" และได้เสนอกลยุทธ์การแทงเข็มแบบ "หักห้ามก่อน ถอนถอดทีหลัง"
จ้งปี้ vs จั่วปี้—ตำแหน่งโรคกำหนดลักษณะอาการ: ตำแหน่งโรคของจ้งปี้อยู่ระหว่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ความเจ็บปวด "อยู่ประจำแต่ละตำแหน่ง" 左ขวาตอบสนอง กำเริบสลับกัน แต่ไม่สามารถเวียนรอบได้ ส่วนตำแหน่งโรคของจั่วปี้อยู่ภายในเส้นเลือด ความเจ็บปวด "เคลื่อนขึ้นลงตามเส้นเลือด" เคลื่อนไปตามเส้นทางเส้นเลือด แต่ไม่สามารถ左ขวาได้ ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างสองอย่างคือ--ระดับชั้นเนื้อเยื่อที่พิษชั่วอาศัยอยู่ต่างกัน (พังผืดกล้ามเนื้อ vs เส้นเลือด) ซึ่งกำหนดรูปแบบการเคลื่อนที่ของความเจ็บปวดที่ต่างกัน สะท้อนแนวคิด "ตำแหน่งโรคกำหนดลักษณะอาการ" ของอักษรลิงชู: เมื่อรู้ว่าโรคอยู่ตรงไหน ก็รู้ว่าโรคจะแสดงอาการออกมาอย่างไร
วงปิดพยาธิวิทยา "เมี่ยวรวม—แตกแยก—เจ็บ—เสินกลับถึง—ร้อน—เจ็บหาย—ขัดขืน—กำเริบ": นี่คือกลไกทางการแพทย์ที่ละเอียดอ่อนที่สุดในบทนี้ พิษลมหนาวชื้น→เบียดกล้ามเนื้อมัดใหญ่→เกิดเมี่ยว (ของเหลวรั่วซึมทางพยาธิวิทยา)→พบเย็นจับตัวแข็ง→เบียดดันแยกกล้ามเนื้อ→เจ็บ→พลังใจรวมที่จุดเจ็บ→เฉพาะที่เกิดความร้อน→เจ็บบรรเทาชั่วคราว→แต่เฉพาะที่ลมปราณเลือดขัดขืนไม่ไหล→ทำให้เกิดข้อผูกพันตำแหน่งอื่นกำเริบ→วนเวียนไม่สิ้นสุด ห่วงโซ่นี้อธิบายปรากฏการณ์สำคัญสองประการ: หนึ่ง, ทำไมอาการเจ็บจากข้อผูกพันจึงกำเริบแล้วหยุดเป็นระยะ ๆ (การบรรเทาไม่ใช่การหายขาด แต่เป็นการเริ่มต้นของการขัดขืนย้ายตำแหน่ง); สอง, ทำไมความเจ็บปวดจึงเคลื่อนที่ (เมื่อลมปราณเลือดเฉพาะที่ไม่ไหล ปัญหาก็ส่งต่อผ่านเส้นทางเส้นไปจุดอื่น) นี่ไม่ใช่แค่ "เจ็บตรงไหนแทงตรงนั้น" แต่เป็นวงจรพลวัต การรักษาต้องหักวงจรนี้ให้ขาด
ลำดับการแทงเข็ม "หักห้ามก่อน ถอนถอดทีหลัง": แนวคิดหลักของวิธีการรักษาคือตัดกำลังพิษชั่ว แล้วค่อยกำจัดต้นเหตุ ปวดเคลื่อนจากบนลงล่าง แทงด้านล่างก่อน "หักห้าม" (เหมือนสร้างเขื่อนกั้นน้ำไม่ให้ไหลลง) แล้วแทงด้านบน "ถอนถอด" (กำจัดพิษจากต้นตอ); ในทางกลับกันก็เช่นกัน สะท้อนหลักการรักษาของแพทย์แผนจีน "เยียวยาตามทิศทาง ตัดขาดการแพร่กระจาย"—ไม่ใช่ไล่ตามความเจ็บปวดที่เคลื่อนไป แต่พิจารณาทิศทางการไหลของพิษชั่ว ตัดทางออกก่อน แล้วค่อยชำระต้นเหตุ
"ปราณแท้หมุนเวียนไม่ได้" คือความหมายที่แท้จริงของชื่อจั่วปี้: มีจุดที่มักเข้าใจผิด—"จั่ว" ในจั่วปี้ มิได้หมายถึงความเจ็บปวด "เวียนทั่วร่างกาย" แต่หมายถึงพลังที่แท้จริงหมุนเวียนไม่ได้ พิษชั่วอุดกั้นอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ทำให้ปราณแท้ ไม่สามารถหมุนเวียนตามปกติทั่วร่างกาย จึงชื่อว่า "จั่วปี้" การตั้งชื่อเน้นที่กลไกโรค (ปราณไม่หมุนเวียนทั่ว) มิใช่อาการ (ความเจ็บปวดเวียนไปมา)
สรุปหลักการรักษาข้อผูกพัน: ตรวจคลำหกเส้น สังเกตพร่อง-เกิน ทะลวงเส้นใหญ่ ประคบร้อน ดึงคลาย: บทสรุปสุดท้ายให้กฎทั่วไปของการรักษาข้อผูกพัน—ก่อนอื่นตัดตามคลำ (คลำตรวจตามเส้น) หกเส้นวินิจฉัยพร่อง-เกิน; หาตำแหน่งเส้นใหญ่อุดตัน; หาจุดที่พร่องและยุบตัว; ใช้วิชาปิดประคบ กระตุ้นให้อุ่น; ใช้หมุนดึง ดัดคลายกล้ามเนื้อที่เกร็งแข็ง นี่คือแนวคิดทางคลินิกที่สมบูรณ์ตั้งแต่การวินิจฉัย ถึงวิธีการรักษาหลายหลาก สะท้อนเจตนารมณ์การรักษาตามสภาพของอักษรเน่ยจิง "เกินพร่องก็ระบาย, ขาดพร่องก็เติม, อุดตันก็ทะลวง"
"ระหว่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่" สอดคล้องกับศาสตร์พังผืดสมัยใหม่: "กล้ามเนื้อมัดใหญ่" ตามอักษรเน่ยจิง ใกล้เคียงกับพังผืด ในกายวิภาคสมัยใหม่ และช่องว่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างกล้ามเนื้อ งานวิจัยพังผืดสมัยใหม่ยืนยันว่า พังผืดเป็นเครือข่ายต่อเนื่องทั่วร่างกาย ภายในมีปลายประสาทจำนวนมากและการไหลของของเหลว (ของเหลวระหว่างเนื้อเยื่อ) คำอธิบายที่พิษลมหนาวชื้น "เข้าไปคั่งที่ระหว่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่" จน "เมี่ยวรวม" แล้วปวด มีความคล้ายคลึงอย่างง่าย กับกลไกของการยึดติดของพังผืด การคั่งของของเหลวในเนื้อเยื่อ สารอักเสบเฉพาะที่กระตุ้นปลายประสาทจนเกิดเป็นความปวด แน่นอนว่า "เมี่ยว" ที่จับตัวแยกไม่ได้เทียบเท่า กับพยาธิวิทยาสมัยใหม่ แต่มันเผยให้เห็นข้อเท็จจริงสำคัญ: ต้นกำเนิดของความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องอยู่ที่โครงสร้างกายวิภาคตายตัว แต่อาจเกิดขึ้นและส่งผ่านในระดับช่องว่างของเนื้อเยื่ออ่อนก็ได้
"ปวดเคลื่อนย้าย" กับ pain referral/การแพร่กระจายของพังผืด: ความเจ็บปวดของจั่วปี้ที่ "เคลื่อนขึ้นลงตามเส้นเลือด" ในทางการแพทย์สมัยใหม่อาจเทียบได้บางส่วนกับpainsy กระจาย (referred pain) หรือปรากฏการณ์การส่งผ่านจากจุดกระตุ้น ในกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ-พังผืด (myofascial pain syndrome) งานวิจัยสมัยใหม่พบว่าจุดผิดปกติจุดหนึ่ง (trigger point) ในเครือข่ายพังผืด อาจทำให้เกิดความปวดในตำแหน่งที่ห่างไกลออกไป คนโบราณใช้อธิบายว่า "ขัดขืนแล้วข้อผูกพันอื่นกำเริบ" ถึงแม้คำอธิบายกลไก (ด้วยคำว่า "ขัดขืนย้อนกลับ") จะดูคลุมเครือ แต่การสังเกตที่ว่า "ความเจ็บปวดสามารถเคลื่อนย้ายไปมาในร่างกายได้" นั้นเป็นความจริงที่ถูกต้องและพิสูจน์ได้ทางคลินิก
ทบทวน "เสินกลับถึงจึงร้อน ร้อนแล้วปวดหาย": คนโบราณเชื่อว่าเวลาเจ็บปวด จิตใจรวมที่ตำแหน่งนั้น เกิดความร้อน แล้วหายปวด ในความเข้าใจสมัยใหม่ ความรู้สึกร้อน เฉพาะที่อาจมาจากการตอบสนองการอักเสบ ทำให้หลอดเลือดขยายและเลือดไหลมากขึ้น มิใช่ "เสิน" ที่รวมตัว แต่ปรากฏการณ์ที่ "การเพ่งความสนใจไปที่ตำแหน่งเจ็บปวดจะเปลี่ยนความรู้สึกเจ็บปวด" ได้รับการยอมรับในจิตวิทยาการปวด สมัยใหม่--การเพ่งความสนใจมีผลต่อประสบการณ์ความปวดแบบอัตวิสัย คนโบราณสรุปปฏิสัมพันธ์ทางจิต-กายนี้ว่า "เสินรวมอยู่ที่..." สะท้อนการสังเกตยุคแรกเกี่ยวกับกาย-จิตเป็นหนึ่ง แต่ห่วงโซ่เหตุผลของเขาไม่ควรตีความตามตัวอักษรว่าเป็นความจริงทางสรีรวิทยา
"ประคบร้อนเพื่อทะลวง" และความสมเหตุสมผลของการให้ความร้อน: การใช้วิชาปิดประคบ (ประคบร้อน) กระตุ้นเส้นลมปราณ รักษาอาการปวดข้อจากลมหนาวชื้น ยังคงใช้อย่างแพร่หลายในกายภาพบำบัดสมัยใหม่--การบำบัดด้วยความร้อน (thermotherapy) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดเฉพาะที่ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ลดความตึงพังผืด บรรเทาปวด วิธีนี้ยังคงได้ผลหลังผ่านไปหลายพันปี แสดงว่าประสบการณ์ของคนโบราณมีรากฐานการปฏิบัติที่มั่นคง
ข้อจำกัดทางประวัติศาสตร์: คำอธิบายของ文本เกี่ยวกับการเกิด การจับตัว การแยกตัวของ"เมี่ยว" ตั้งอยู่บนการสังเกตด้วยตาเปล่าและจินตนาการของโบราณ ไม่ใช่ข้อสรุปเชิงประจักษ์ทางกายวิภาคหรือพยาธิวิทยาสมัยใหม่ คำกล่าวที่ว่า "เสินรวมจึงร้อน" นำความร้อนเฉพาะที่ไปผูกกับ"พลังใจรวมตัว" ก็มีกลิ่นอายการอธิบายเชิงปรัชญา ไม่ควรถือเป็นกลไกทางสรีรวิทยา นอกจากนี้ คำแนะนำเช่น"ต้องแทงที่ตำแหน่งเดิม อย่าให้กำเริบ" ตั้งอยู่บนระบบการรักษาในยุคนั้น ประสิทธิผลไม่ผ่านการตรวจสอบทางการแพทย์ตามหลักฐานสมัยใหม่ ไม่ควรใช้เป็นแนวทาง用药มาตรฐานหรือการรักษาของคนยุคปัจจุบัน
หลีกเลี่ยงลมหนาวชื้น พิทักษ์"กล้ามเนื้อมัดใหญ่"ให้เป็นปกติ: ต้นตอของข้อผูกพันคือลมหนาวชื้น พิษภายนอกบุกรุกผิวหนัง ในชีวิตประจำวันควรป้องกันลม รักษาความอบอุ่น โดยเฉพาะ คอ ไหล่ เอว หลัง ข้อต่อ หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ชื้นเย็นเป็นเวลานาน หลังออกกำลังกายเหงื่อออก เช็ดตัวให้แห้งเปลี่ยนเสื้อผ้า ไม่ปล่อยให้ความเย็นชื้นมีโอกาสจู่โจม
เคลื่อนไหวทำให้ลมปราณไหล นิ่งทำให้ลมปราณหยุด: "ปราณแท้หมุนเวียนไม่ได้" เป็นกลไกโรคหลักของจั่วปี้ การออกกำลังกายในระดับพอเหมาะ โดยเฉพาะการยืดเหยียด กายบริหาร ไทชิ โยคะ ที่เน้นการยืดพังผืดและการไหลเวียนของลมปราณ ช่วยให้"ปราณแท้" หมุนเวียนไม่ขาดลดอาการไม่สบายจากการไหลเวียนชะงัก การนั่งนานๆ ท่าทางคงที่โดยไม่ขยับ ยิ่งทำให้ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตเฉพาะที่ไม่ดีขึ้นได้
ความปวดเป็นสัญญาณ ไม่ใช่ศัตรู: คนโบราณสังเกตว่าความปวด "เคลื่อนย้าย" เตือนเราว่าความไม่สบายในร่างกายมักเป็นการแสดงออกเฉพาะที่ของความไม่สมดุลทั้งระบบ เมื่อข้างหนึ่งรู้สึกไม่สบาย อย่าจ้องแต่ตำแหน่งนั้นนวดคลึง แต่ลองสังเกตว่ามันเชื่อมโยงกับส่วนอื่นไหม ปรับจากนิสัยการใช้ชีวิตและภาวะโดยรวม แทนการรักษาแบบแยกส่วน "ปวดหัวก็รักษาหัว"
การประคบร้อน บำรุงรักษารายวันที่ปลอดภัยและง่าย: "ประคบร้อนเพื่อทะลวง" ให้แนวคิดการดูแลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่ปลอดภัยและทำได้จริง สำหรับอาการตึงกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อยทั่วไปจากความเย็นหรือความเหนื่อยล้า ก็สามารถประคบร้อน พอประมาณเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ กระตุ้นการไหลเวียน บรรเทาความตึงเครียด แต่ต้องระวังอุณหภูมิพอเหมาะ 避免แผลไหม้; หากอาการไม่หายหรือหนักขึ้น ควรไปพบแพทย์
แนวคิดที่เกี่ยวข้อง:
โรคข้อผูกพัน (จั๋วปี้)—โรคของเส้นเอ็น-เส้นเลือด ที่มีอาการปวด ชา ไม่สะดวกในการเคลื่อนไหว รวมกลุ่มตาม"ลมหนาวชื้นสามพิษมาประกอบกันเป็นข้อผูกพัน" ในอักษรฮวงตี้เน่ยจิง
กล้ามเนื้อมัดใหญ่—ช่องว่างพังผืดระหว่างกล้ามเนื้อ เป็นส่วนสำคัญที่ปราณป้องกันตัวไหลเวียน และเป็นที่อาศัยของพิษชั่ว
ปราณแท้—ลมหายใจชีวิตพื้นฐานที่สุดของร่างกาย เกิดจากปราณประจำตัวแต่กำเนิดรวมกับปราณจากอาหารน้ำในภายหลัง หมุนเวียนทั่วร่างกาย หล่อเลี้ยงภายในภายนอก
หกเส้นปราณ—เส้นลมปราณ 6 เส้นของมือและเท้า (太陽, 陽明, 少陽, 太陰, 少陰, 厥陰) เป็นกรอบการวินิจฉัยและรักษาตามอักษรเน่ยจิง
เข็มเก้าอัน—เครื่องมือแทงเข็ม 9 ชนิด ที่บันทึกในอักษรลิงชู (เข็ม...
... 锼, เข็มกลม, เข็มปลายทู่, เข็มหัวโต, เข็มบาง, เข็มยาว, เข็มใหญ่) มีหน้าที่ใช้ต่าง ๆ
ขัดขืนย้อนกลับ—สภาวะที่ลมปราณเลือดหมุนเวียนผิดปกติ ทะลุไม่สะดวก
อ่านเพิ่มเติม:
เนื้อหานี้อ้างอิงจากคลาสสิกแพทย์แผนจีนโบราณ มีไว้เพื่อการเรียนรู้วัฒนธรรมประเพณีเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัย การใช้ยาหรือคำแนะนำการรักษาทางการแพทย์ หากไม่สบายควรไปพบแพทย์โดยเร็ว