กำลังโหลด...
บทที่ 74 จาก 81
黄帝内经·灵枢
ฮ่องเต้จึงถามปั๋วเฉว่ยว่า ข้าพเจ้าต้องการ ไม่ต้องดูสีหน้า ไม่ต้องสัมผัสชีพจร ขอเพียงตรวจผิวหนังบริเวณปลายแขนด้านใน (尺膚) เพื่อวินิจฉัยโรค จากภายนอกรู้ถึงภายใน ควรทำอย่างไร? ปั๋วเฉว่ยกล่าวว่า การพิจารณาผิวปลายแขน ว่าหย่อนหรือตึง ใหญ่หรือเล็ก ลื่นหรือขรุขระ รวมถึงความแข็งแรงหรืออ่อนแอของกล้ามเนื้อ ลักษณะของโรคก็จะกำหนดได้
ดูใต้เบ้าตาผู้ป่วยบวมเล็กน้อย เหมือนเพิ่งตื่นนอนเส้นชีพจรที่คอ เต้นชัดเจน บางครั้งไอ กดที่ผิวหนังมือเท้าแล้วบุ๋มไม่เด้ง นี่คือโรคลมน้ำและผิวหนังบวม (风水面腫) หรืออาการบวมจากลมปราณและความชื้นปะทะกัน 🌊
ผิวปลายแขนลื่นชุ่มมันเหมือนไขมัน มักเป็นลมปราณ 💨; กล้ามเนื้อปลายแขนอ่อนแอ ร่างกายเฉื่อยชาไม่มีแรง ชอบนอน กล้ามเนื้อซูบหาย มักเป็นไข้หนาวรุนแรง โบราณว่ายากต่อการรักษา ผิวปลายแขนลื่นเป็นมัน มักเป็นลมปราณ; ผิวขรุขระ มักเป็นโรคลมปิดกั้นเส้น; ผิวหยาบกร้านเหมือนเกล็ดปลาแห้ง มักเป็นน้ำคั่งภายใน 🌊. ผิวปลายแขนร้อนจัด🔥 ชีพจรใหญ่และวุ่น -- เป็นไข้ร้อนจากภายนอก; หากชีพจรใหญ่และลื่น บ่งบอกว่าเชื้อโรคมีแนวโน้มออกสู่ภายนอก
ผิวปลายแขนเย็น ชีพจรเล็ก มักเป็นท้องเสีย ลมหายใจน้อย💨. ผิวปลายแขนร้อนจัด ร้อนแล้วเย็น เป็นไข้หนาวสลับ; ผิวปลายแขนเย็นก่อน กดนานๆ ค่อยร้อนขึ้น ก็เป็นไข้หนาวสลับเช่นกัน
ข้อศอกส่วนเดียวร้อน บ่งบอกว่าส่วนตั้งแต่เอวขึ้นไปมีร้อน🔥; มือส่วนเดียวร้อน บ่งบอกว่าส่วนตั้งแต่เอวลงมามีร้อน หน้าข้อศอกร้อน บ่งบอกว่าบริเวณหน้าอกมีร้อน; หลังข้อศอกร้อน บ่งบอกว่าบริเวณหัวไหล่และหลังมีร้อน; กลางแขนร้อน บ่งบอกว่าบริเวณเอวและท้องมีร้อน; ตั้งแต่ขอบหลังข้อศอกลงมาสามถึงสี่ชุ่นร้อน โบราณว่าบ่งบอกว่ามีพยาธิในลำไส้ ฝ่ามือร้อน บ่งบอกว่าท้องมีร้อน; ฝ่ามือเย็น บ่งบอกว่าท้องมีเย็น บริเวณเนื้อปลาย้ำที่เห็นเส้นเลือดสีเขียว บ่งบอกว่ากระเพาะมีเย็น ผิวปลายแขนร้อนจัดและชีพจรที่คอใหญ่ บ่งบอกว่าเสียเลือดมาก ผิวปลายแขนแข็งและใหญ่ แต่ชีพจรกลับเล็กมาก ลมหายใจน้อยและแน่นหน้าอกมากขึ้น โบราณว่าพยากรณ์โรคไม่ดีนัก
ตาสีแดง โรคอยู่ในหัวใจ สีขาว โรคอยู่ในปอด สีเขียว โรคอยู่ในตับ สีเหลือง โรคอยู่ในม้าม สีดำ โรคอยู่ในไต; สีเหลืองที่พรรณนาได้ยาก โรคอยู่ในช่องอก การตรวจปวดตา: เส้นเลือดแดง ไหลจากบนลงล่าง เป็นโรคเส้นลมปราณใหญ่ด้านหลัง จากล่างขึ้นบน เป็นโรคเส้นลมปราณใหญ่ด้านหน้า จากนอกเข้าใน เป็นโรคเส้นลมปราณด้านข้าง การตรวจไข้หนาว: เส้นเลือดแดงยื่นขึ้นลงถึงรูม่านตา โบราณว่า เห็นเส้นเลือดแดงหนึ่งเส้น ตายในหนึ่งปี... คำกล่าวที่ว่าการนับจำนวนเส้นเลือดแดงเพื่อตัดสินวันตายเช่นนี้ เป็นประสบการณ์ทางประวัติศาสตร์ ควรพิจารณาอย่างมีเหตุผล
ตรวจปวดฟันผุ: กดเส้นลมปราณหยางหมิง บริเวณที่มีโรค ฟันข้างนั้นจะร้อนเฉพาะด้าน-- โรคด้านซ้าย ร้อนด้านซ้าย โรคด้านขวา ร้อนด้านขวา ฟันบนเจ็บ ร้อนด้านบน ฟันล่างเจ็บ ร้อนด้านล่าง🩺. ตรวจเส้นเลือดที่ผิว: สีแดงมาก ร้อนมาก🔥 สีเขียวมาก ปวดมาก สีดำมาก เป็นโรคข้อเรื้อรัง สีแดง ดำ เขียว ปนกัน เป็นไข้หนาวระคนปนเป เจ็บกายและสีหน้าเหลืองเล็กน้อย คราบฟันเหลือง เล็บเหลือง เป็นโรคดีซ่าน
ชอบนอน ปัสสาวะเหลืองเข้ม ชีพจรเล็กและขรุขระ มักเบื่ออาหาร ผู้ป่วยชีพจรที่ข้อมือ กับชีพจรที่คอ มีขนาดและความลึกตื้นเท่ากัน โบราณว่าโรคนี้หายยาก ผู้หญิงชีพจรเส้นหัวใจเต้นชัดเจน โบราณว่ากำลังตั้งครรภ์ ทารกผมตั้งชี้ขึ้นด้านบน โบราณว่าพยากรณ์ไม่ดี; เส้นเลือดเขียวบริเวณหูเห็นชัดเจน เป็นอาการชักกระตุก อุจจาระมีมูกสีแดง อาหารไม่ย่อย และชีพจรเล็ก มือเท้าเย็น ท้องเสียหายยาก; ชีพจรเล็กแต่มือเท้าอุ่น ท้องเสียง่าย
สี่ฤดูร้อนหนาวสลับกัน หยินถึงขีดสุดจะเปลี่ยนเป็นหยาง หยางถึงขีดสุดจะเปลี่ยนเป็นหยิน ดังนั้น หนาวจัดแล้วร้อน ร้อนจัดแล้วหนาว ร้อนหนาวเปลี่ยนซึ่งกันและกัน นี่คือการเปลี่ยนแปลงของหยินหยาง ดังนั้น: ฤดูหนาวเป็นหวัดลม ฤดูใบไม้ผลิเกิดไข้ร้อน; ฤดูใบไม้ผลิถูกลม ฤดูร้อนเกิดอาหารไม่ย่อย; ฤดูร้อนกระทบความร้อน ฤดูใบไม้ร่วงเกิดไข้มาลาเรีย; ฤดูใบไม้ร่วงกระทบความชื้น ฤดูหนาวเกิดไอ นี่คือลำดับการเกิดโรคตามสี่ฤดู
แก่นของบทนี้คือ "วิธีตรวจผิวปลายแขน": พิจารณาจากความหย่อนตึง ของผิวหนังปลายแขน ขนาด ความลื่นขรุขระ ร้อนเย็น ชุ่มแห้ง แข็งเปราะ เพื่อกำหนดลักษณะของสิ่งชั่วร้ายและตำแหน่งของโรค แนวคิดพื้นฐานคือการอนุมานจากภายนอกสู่ภายใน-- ร่างกายมนุษย์ภายในและภายนอกเชื่อมโยงกันผ่านเส้นลมปราณและชี่เลือด โรคของอวัยวะภายในสามารถสะท้อนออกมาที่บริเวณเฉพาะบนผิวหนัง ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับการแพทย์สมัยใหม่ที่สังเกตอุณหภูมิผิว ความยืดหยุ่น อาการบวมน้ำ สีผิว ในเวลาเดียวกัน บทนี้ยังผสานการตรวจตา การตรวจเส้นเลือด การตรวจตำแหน่งที่ร้อนเฉพาะที่ ชีพจรเข้าด้วยกัน และใช้อธิบายการเพิ่มขึ้นลดลงของหยินหยาง อธิบายการเปลี่ยนของร้อนหนาว และลำดับการเกิดโรคตามฤดูกาล สะท้อนให้เห็นมุมมององค์รวมของการแพทย์แผนจีน
อุณหภูมิ ความชุ่มชื้น ความยืดหยุ่น อาการบวมน้ำของผิวปลายแขนที่เปลี่ยนแปลงไปจริงๆ แล้วสามารถให้เบาะแสทางพยาธิวิทยาได้ เช่น ผิวหยาบกร้านอาจบ่งบอกถึงการขาดน้ำหรือภาวะทุพโภชนาการ จุดร้อนเฉพาะที่อาจสัมพันธ์กับการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือด แต่การจับคู่รายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ของผิวปลายแขนกับโรคของอวัยวะเฉพาะแต่ละอย่าง ยังขาดหลักฐานเชิงประจักษ์ที่เข้มงวด ไม่ควรใช้เป็นมาตรฐานการวินิจฉัยสมัยใหม่ ข้อความเช่น "เส้นเลือดแดงที่ลูกตาถึงรูม่านตา" นับจำนวนเพื่อตัดสินวันตาย หรือ "ผมของทารกตั้งชี้ขึ้นต้องตาย" เป็นการตัดสินเชิงประสบการณ์โบราณ ขาดความน่าเชื่อถือทางวิทยาศาสตร์ ควรพิจารณาอย่างมีเหตุผล การรับเชื้อตามฤดูกาลและโรคตามฤดูกาลมีความสัมพันธ์เชิงปรากฏการณ์อยู่บ้าง แต่กลไก "เชื้อแฝง" ไม่สามารถเทียบเท่ากับพยาธิวิทยาสมัยใหม่ได้โดยตรง
ในชีวิตประจำวันสามารถให้ความสนใจกับความชุ่มชื้นของผิว ความอบอุ่นของ四肢 หลีกเลี่ยงการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและเย็นเป็นเวลานาน🌧️; ปรับการดำเนินชีวิตตามฤดูกาล ฤดูหนาวป้องกันหนาว ฤดูใบไม้ผลิป้องกันลม ฤดูร้อนป้องกันร้อน ฤดูใบไม้ร่วงป้องกันชื้น อาหารควรมีสติ ไม่ให้ท้องเสียจากการกินของดิบหรือเย็น รักษาจิตใจให้สงบ หลีกเลี่ยงการเสียสมดุลร้อนหนาว สตรีมีครรภ์ควรรับการตรวจครรภ์สมัยใหม่ เมื่อทารกมีอาการผิดปกติ应及时พบแพทย์ ไม่ควรใช้การพยากรณ์จากตำราโบราณตัดสิน
คำแนะนำจากปู้กว้า: เนื้อหานี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานตำราแพทย์แผนจีนโบราณคลาสสิก มีไว้เพื่อการศึกษาเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำในการวินิจฉัย การใช้ยา หรือการรักษาทางการแพทย์ใดๆ; หากมีอาการไม่สบาย โปรดพบแพทย์ทันที