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第 14 / 81 章
黄帝内经·灵枢
整體意譯
黃帝問伯高說：「《脈度》篇講經脈的長短，是根據什麼確定的？」伯高回答：「先測量骨節的大小、寬窄、長短，經脈的長度就能確定了。」
黃帝說：「我想了解一般人的骨度標準。以身高七尺五寸的人為例，他的骨節大小、長短各是多少？」伯高便詳細列舉了一套古代人體測量數據：
頭圍最大處二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。頭髮覆蓋的部位，從顱頂到項後髮際長一尺二寸；從髮際到下巴長一尺，面部三停按此比例折中計算。喉結以下到缺盆（鎖骨上窩）長四寸；缺盆以下到𩩲骬（胸骨下端的劍突部位）長九寸，若超過九寸可能顯示肺臟偏大，不足九寸則可能顯示肺臟偏小。𩩲骬以下到天樞（臍中水平線）長八寸，超過則可能胃偏大，不足則可能胃偏小。天樞以下到橫骨（恥骨聯合上緣）長六寸半，超過則可能迴腸寬長，不足則可能迴腸狹窄短小。
橫骨本身長六寸半。橫骨上緣向下到內輔（股骨內側髁）上緣長一尺八寸；內輔上緣到下緣長三寸半；內輔下緣向下到內踝長一尺三寸；內踝向下到地面長三寸。膝膕（膝後窩）向下到跗屬（足背與小腿交界處）長一尺六寸；跗屬以下到地面長三寸。所以骨圍偏大則屬於「太過」，骨圍偏小則屬於「不及」。
從額角向下到柱骨（鎖骨肩峰端）長一尺；行於腋窩中看不到的部分長四寸；腋下到季脅（最下肋骨處）長一尺二寸；季脅向下到髀樞（髖關節外側，股骨大轉子處）長六寸；髀樞向下到膝中長一尺九寸；膝以下到外踝長一尺六寸；外踝以下到京骨（足外側第五蹠骨粗隆）長三寸；京骨以下到地面長一寸。
耳後正當完骨（耳後乳突骨）處寬九寸；耳前正當耳門處寬一尺三寸；兩顴骨之間相距七寸；兩乳之間寬九寸半；兩大腿之間寬六寸半。足長一尺二寸，寬四寸半。肩到肘長一尺七寸；肘到腕長一尺二寸半；腕到中指本節長四寸；本節到指末長四寸半。
項後髮際向下到背部大椎處長二寸半；脊骨向下到尾骶共二十一節，長三尺；上節每節長一寸四分一釐左右，零數分在下面，所以上七節到膂骨處共長九寸八分七釐。這就是一般人的骨度標準，也是確定經脈長短的依據。
因此，觀察經脈在身體外部的表現：如果經脈浮露而堅實、明顯且粗大，常屬多血；如果經脈細而深沉，常屬多氣。
本篇的核心思想是 「骨度為脈度之基」。古人認為，經脈雖然深行於體內，但其循行長短、穴位定位，必須藉助體表可見可觸的骨節標誌來確定。透過建立一套標準人體的骨節分寸體系，醫生可以在不同體型的人身上按比例折算，從而找準經脈和穴位。
這體現了中醫「以外測內」「以形定氣」的診法思路。骨度不僅用於定位經脈，還被用來推測臟腑大小和氣血盛衰。例如「缺盆以下至𩩲骬長九寸，過則肺大，不滿則肺小」，是把胸廓骨骼標誌與內臟狀態聯繫起來的早期認識。
最後一段提到經脈外候：浮而堅、明而大者多血，細而沉者多氣。這反映古人從體表血脈形態判斷氣血偏盛，屬於望診與切診的雛形。
從現代視角看，本篇是中醫早期表面解剖學和人體測量學的重要文獻。它系統記錄了頭、胸、腹、四肢的骨性標誌間距，說明古人已具備相當細緻的解剖觀察能力。
這套「骨度分寸法」至今仍是針灸取穴的基本方法。例如「兩乳之間廣九寸半」「肘至腕一尺二寸」等，經過歷代修訂，演化為今天使用的同身寸、骨度折量定位法。其價值在於不依賴絕對長度，而用個體自身比例來定位，能適應不同體型。
不過，也要清醒看到其歷史局限：
本篇給普通人的一般性啟示是：形體勻稱、骨節協調可作為日常健康觀察的參考。古人強調「骨圍大則太過，小則不及」，提示身體各部分比例不宜過度偏盛或偏衰。
生活中可注意：
這些屬於一般性養生原則，不針對任何具體疾病。
關聯概念：骨度分寸法、同身寸、脈度、經脈循行、臟腑外候、氣血多少、望診、切診
延伸閱讀：
本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。