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第 72 / 81 章
黄帝内经·灵枢
整體意譯
黃帝問少師：「我常聽說人分陰陽，那什麼才叫陰人、什麼才叫陽人呢？」少師回答說：「天地之間、四方上下之內，萬事萬物都離不開『五』這個數，人也不例外——並非只有簡單的陰、陽兩類而已。這個道理很深，不是三言兩語能完全講明白的。」黃帝說：「請您大概講一講這其中的深意，讓賢人聖人聽了之後能夠心中明瞭、身體力行吧。」
少師便說：「人有五種類型：太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人。這五種人的形態氣質各不相同，他們的筋骨強弱、氣血盛衰也各有差異。」
黃帝問：「這些差異具體是怎樣的？」少師答道：
太陰之人：貪得無厭而不講仁德，表面謙恭、內藏深機；喜歡索取、不願付出；心思深藏不輕易表露；做事不趕時機，總落在別人後頭行動。這就是太陰之人。
少陰之人：貪圖小利、暗藏賊害之心，見別人有損失，自己反而像得了好處一樣高興；喜歡傷害人、損害人；見別人有榮耀，反而心生惱怒；心懷嫉妒、胸無大度。這就是少陰之人。
太陽之人：平時大大咧咧、處處表現得很自得，愛說大話；本來沒什麼本事卻誇誇其談；志向舖張得很大很遠；做事不顧是非對錯；剛愎自用、總以為自己對；事情即使失敗了也從不後悔。這就是太陽之人。
少陽之人：做事精細、抬高自己；稍有一官半職就自視甚高、自我膨脹；喜歡對外交結應酬，卻不願意踏實做實事、不注重內在修養。這就是少陽之人。
陰陽和平之人：居住安逸、心態寧靜；不無故恐懼，也不過分狂喜；順應外物、悠然自得；與人相處不爭強好勝；順應時勢而變化；地位越高越謙遜；以德化人而不靠強治。這是最高明的境界，叫作「至治」。古代善於用針的人，先辨清這五種人的形態氣質，再施以治療——邪氣盛的用瀉法，正氣虛的用補法。
黃帝又問：「那針對這五種人，具體該怎麼調治呢？」少師說：
太陰之人，陰多而陽少，陰血混濁，衛氣（行於體表、起保衛作用的氣）運行不暢，陰陽不調和，筋脈弛緩而皮膚厚實。這種體質如果不盡快用瀉法祛除邪濁，就難以改變病態。
少陰之人，陰多陽少，胃小而腸大，六腑功能不協調，足陽明胃經的脈氣偏小，而手太陽小腸經的脈氣偏大。必須仔細審察調治，因為這種人血容易脫失、氣也容易衰敗。
太陽之人，陽多而陰少，必須謹慎調理，不能耗損其本已不足的陰氣，只宜瀉其過盛的陽氣。如果陽氣過度脫失，容易導致狂躁；如果陰陽都已脫失，就會突然昏死、不省人事。
少陽之人，陽多陰少，經脈小而絡脈大，血藏於內而氣浮於外。治療上要充實其陰、清瀉其陽。如果只一味瀉絡脈，就會使氣迅速脫失；氣脫嚴重則中氣不足，病就難以好轉了。
陰陽和平之人，陰陽之氣調和，血脈通暢。治療時只需謹慎診察其陰陽盛衰、邪正虛實，觀察其神態儀容是否安和，審察其氣血的有餘或不足。邪氣盛則用瀉法，正氣虛則用補法，不盛不虛則循經取穴調治即可。
黃帝問：「這五種類型的人，如果彼此不熟悉，突然初次見面，還不了解他的行為表現，怎麼辨別他屬於哪一型呢？」
少師答道：「一般大眾之中，並不都合乎這五種典型。按照五行分類，可推演出五五二十五種體質類型，而這『五態之人』是其中最為極端的、不合於眾的典型。」
黃帝問：「那怎樣具體辨別這五種人呢？」少師說：
太陰之人：面色陰沉晦暗，表面恭順、心思深藏；身形高大卻常彎腰曲膝、假裝謙卑。這就是太陰之人的外貌特徵。
少陰之人：外貌清冷、行動鬼祟，城府深而暗藏陰狠；站立時躁動不安，行走時像伏著身子一樣。這就是少陰之人。
太陽之人：氣勢軒昂、神采飛揚，挺胸凸肚、身體後仰，好像在展示自己的氣勢。這就是太陽之人。
少陽之人：站著時喜歡仰頭，走路時喜歡搖晃；兩臂兩肘常向後擺、背在身後，顯得很自得。這就是少陽之人。
陰陽和平之人：外貌和順從容、舉止溫文爾雅；神色端莊和悅、目光溫潤；待人接物自然得體，眾人都稱讚他是有德君子。這就是陰陽和平之人。
本篇提出了中醫體質學說的源頭性框架——五態之人。核心理法在於：
陰陽不是二分，而是五態：中醫的陰陽觀不是簡單的「陰陽二元」，而是以陰陽之氣的多少、比例來細分人的體質類型。太陰=陰最多陽最少；少陰=陰多陽少；太陽=陽最多陰最少；少陽=陽多陰少；陰陽和平=陰陽均衡。這種「量的差別」，正是《易經》「變易」思想在體質學上的體現。
形神合一：五態之人既有性情取向（心理層面，如太陰之人的「貪而不仁」），又有形體特徵（生理層面，如太陰之人的「緩筋而厚皮」），還有氣血特徵（病理生理層面，如太陰之人的「陰血濁、衛氣澀」）。三者一一對應，形成了「體質-性情-生理」三位一體的整體認識。
體質決定治法原則：古人用針先「視人五態乃治之」，即根據體質類型選擇補瀉策略，體現了「因人而異」「因質施治」的個體化思想。這也是後世「體質辨證」的理論源頭。
本篇的價值與局限都相當鮮明。
有價值的部分：
需要坦誠說明的局限：
拋開醫療層面的內容，本篇對日常修身養性有幾點可參考的啟示：
本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。