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第 40 / 78 章
黄帝内经·素问
整體意譯
黃帝問道:有人患了心腹脹滿的病,早上吃了飯,到晚上就再也吃不進去了,這是什麼病?岐伯回答說:這種病叫鼓脹(腹部脹大如鼓)。黃帝問:怎麼治療呢?岐伯說:用雞矢醴(一種用雞糞發酵製成的藥酒)來治療。服一劑就能見到效果,服兩劑病就好了。
黃帝問:這種病有時候會復發,是為什麼呢?
岐伯說:這是因為飲食沒有節制,所以時常會發病。雖然病已經快要好了,但因為飲食不節,邪氣又聚集在腹中,所以會復發。
黃帝問:有一種病,胸脅部支撐脹滿,妨礙飲食,病發作時先聞到腥臊的氣味,口中流出清液,先吐血,四肢清冷,眼睛暈眩,時常大小便出血,這是什麼病?是怎麼得的?
岐伯說:這種病叫血枯(血液枯竭)。得這個病的原因,是在年少的時候有過大失血;或者醉酒後行房事,使精氣衰竭、肝臟受損,所以月經衰少甚至閉經不來。
黃帝問:怎麼治療呢?用什麼方法恢復?
岐伯說:用四份烏鯛骨(烏賊骨,即海螵蛸)和一份藘茹(茜草)兩味藥合併研末,用雀卵(麻雀蛋)調和製成藥丸,大小如小豆,每次飯後服五丸,用鮑魚汁送服。這個方法可以通利腸道,並且補養受傷的肝臟。
黃帝問:有一種病,少腹部(小腹部)脹滿堅硬,上下左右都有根蒂相連,這是什麼病?能治嗎?
岐伯說:這種病叫伏梁(腹部深部有堅硬包塊,如梁木潛伏)。黃帝問:伏梁是什麼原因得的?岐伯說:腹中包裹著大量膿血,位置在腸胃之外,這種病不可妄治,妄加治療或用力按壓,往往會導致死亡。
黃帝問:為什麼會這樣?
岐伯說:這個病灶向下則靠近陰部,必然會下膿血;向上則迫近胃脘,在膈膜附近生出阻隔,緊貼胃脘內部形成內癰。這是日久積累的病,難以治療。病位在臍以上的為逆證,在臍以下的為順證。切不可輕易觸動或過度攻伐。相關論述在《刺法》篇中有記載。
黃帝問:有人身體、大腿、小腿都腫脹,環繞肚臍疼痛,這是什麼病?
岐伯說:這也叫伏梁,但這是風邪為根。邪氣充滿大腸而附著於肓(腹腔內臟腑間的空隙部位),肓的源頭在臍下,所以環繞肚臍而痛。這種病不可妄加觸動,觸動的話就會變成水液瀦留、小便澀滯不暢的病。
黃帝說:先生多次說到熱中(內熱消渴類病)、消中(消穀善飢類病),不可以服用高梁厚味(肥甘厚膩的食物)、芳草(氣味芳香的草藥)和石藥(礦物類藥)。石藥會使人發癲,芳草會使人發狂。然而得熱中消中的人,大多是富貴之人,現在禁止他們吃肥甘厚味,不符合他們的心意;禁用芳草石藥,又怕病治不好。希望聽聽其中的道理。
岐伯說:芳草的藥氣馨香走竄,石藥的藥氣峻猛強悍,這兩類藥的氣性都急疾、剛勁、堅定有力,所以不是心性平和從容的人,不可以服用這兩類藥。
黃帝問:不可以服用這兩類藥,具體是什麼原因?
岐伯說:熱中消中患者體內的熱氣本身就燥烈強悍,而這兩類藥的藥氣也同樣強悍,兩者相遇,恐怕會內傷脾。脾在五行屬土,土畏懼木的克制。服用這類藥,到了甲乙日(屬木的日子)病情就會加重,到那時就要重新考慮了。
黃帝說:講得好。有一種病,胸部腫、頸項痛、胸中滿悶、腹部脹滿,這是什麼病?怎麼得的?
岐伯說:病名叫厥逆(氣機逆亂,逆而上衝)。黃帝問:怎麼治療?岐伯說:用灸法的話會使人失音,用砭石治療會使人發狂,必須等到陰陽之氣合併穩定之後,才可以治療。
黃帝問:為什麼會這樣?
岐伯說:這是陽氣偏亢上行,上部的陽氣有餘。用灸法的話,熱力使陽氣更加深入陰分,陽陷入陰就會失音;用砭石的話,會使陽氣外洩而虛,陽氣虛則神不守舍而發狂。必須等待氣機歸併平和後再治療,才可以使之痊癒。
黃帝說:講得好。怎麼知道婦女懷孕即將生產呢?岐伯說:身體有不適的表現,但脈象上沒有病脈,這就是懷孕的徵象。
黃帝問:發熱而身體疼痛是什麼道理?
岐伯說:發熱的病,屬於陽脈異常的範疇,是三陽經脈搏動異常所致。人迎(頸部喉結兩旁的動脈)脈比寸口脈大一倍,是少陽經的病;大兩倍,是太陽經的病;大三倍,是陽明經的病。陽邪深入陰分,所以病在頭部和腹部,表現為腹脹和頭痛。黃帝說:講得好。
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