素问：天元纪大论篇第六十六

素問：天元紀大論篇第六十六

整體意譯

黃帝問：天有木、火、土、金、水五行，統御東、南、中、西、北五個方位，因而化生寒、暑、燥、濕、風五種氣候；人體有心、肝、脾、肺、腎五臟，化生五種臟氣，因而產生喜、怒、思、憂、恐五種情志。醫論中說五運（木火土金水五運之氣）遞相承襲，各自主治一定時期，滿一年後周而復始，這些我已經知道了。現在想請教：五運與三陰三陽（太陰、少陰、厥陰、太陽、少陽、陽明）的徵候，應當怎樣相合？

鬼臾區稽首再拜後回答：您問得真透徹啊。五運陰陽，是天地運行的根本規律，是萬物的綱領，是變化的源頭，是生長與肅殺的起點，是神明所居之處，怎麼能不通曉呢？所以，萬物初生叫作「化」，發展到極點叫作「變」，陰陽變化難以測度叫作「神」，神妙作用沒有固定方所叫作「聖」。變化的作用，在天表現為幽微玄遠，在人表現為道理，在地表現為化育；化育產生五味，道理產生智慧，玄遠產生神明。神明在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。所以在天是無形之氣，在地是有形之質，形與氣相互感應，就化生萬物。天地，是萬物的上下承載；左右，是陰陽運行的道路；水火，是陰陽的徵象；金木，是生長收藏的始終。氣有多少差異，形有盛衰不同，上下相互感召，於是或損或益就顯現出來。

黃帝問：想了解五運怎樣主時？鬼臾區答：五運之氣運行，各自盡滿一年之期，不只是主某一個季節。黃帝說：請詳細講講。鬼臾區說：臣下長期研讀《太始天元冊》，文中說：廣闊無際的太空，是造化生化的本元，萬物由此開始，五運在天空中運行不息，布散真靈之氣，總領大地的生化根基，九星懸照，七曜（日、月、金、木、水、火、土星）循環運行，有陰有陽，有柔有剛，幽暗與顯明各歸其位，寒暑交替有弛有張，生生化化，萬物各顯其形。臣家十世相傳，就是這些內容。

黃帝說：好。什麼叫「氣有多少，形有盛衰」？鬼臾區答：陰陽之氣各有多少不同，所以分為三陰三陽。形有盛衰，是說五行的主治各有太過和不及。所以開始時如果太過，接著往往是不及；不及時去，太過的又隨之而來。懂得氣的來臨與跟隨，氣候就可以預期。與天時相應的叫「天符」，與歲氣相應的叫「歲直」（又稱「歲會」），三者相合，便是平治之年。

黃帝問：上下怎樣相互感召？鬼臾區答：寒、暑、燥、濕、風、火，是天之陰陽，三陰三陽在上面承奉。木、火、土、金、水、火，是地之陰陽，生長化收藏在下面相應。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地也有陰陽。木、火、土、金、水、火，是地之陰陽，對應生長化收藏。所以陽中有陰，陰中有陽。因此要知道天地陰陽的道理，與天相應的氣運動不息，所以每五年向右遷移一步；與地相應的氣安靜守位，所以每六年循環一週。動與靜相互感召，上與下相互臨御，陰與陽相互交錯，變化由此產生。

黃帝問：上下周而復始的紀數，有定數嗎？鬼臾區答：天以六為節律，地以五為制度。天氣循環，六年為一備；地紀終結，五年為一週。君火主神明，相火主位次。五六相合，共七百二十個節氣，為一紀，共三十年；一千四百四十個節氣，共六十年，為一週。太過與不及，都可以顯現出來。

黃帝說：先生所說，上窮天氣，下盡地紀，可以說很完備了。我希望聽了之後珍藏起來，上可治理百姓，下可調養自身，使百姓明白，上下和睦親善，德澤下流，子孫無憂，傳之後世，沒有終盡。能再聽聽嗎？鬼臾區答：這些至深數理的機要，非常迫近而微妙，來臨可以察見，過去可以追溯。敬奉它的人昌盛，輕慢它的人衰亡。違背天道而任憑私意，必遭天災。謹奉天道，請讓我講其中真要。

黃帝說：善於談論開始的人，必能結合終結；善於談論近處的人，必能知道遠處。這樣，至深數理窮盡而道理不迷惑，就是「明」了。希望先生推演排列，使它有條理，簡明而不匱乏，長久而不中斷，容易運用而不易忘記，作為綱紀。至數之要，願全部聽聞。鬼臾區說：問得真高明！道理真明白！就像鼓槌擊鼓會響，聲音必有迴響一樣。臣聽說：甲己之年，土運統領；乙庚之年，金運統領；丙辛之年，水運統領；丁壬之年，木運統領；戊癸之年，火運統領。

黃帝問：五運與三陰三陽怎樣相合？鬼臾區答：子午之年，司天為少陰；丑未之年，司天為太陰；寅申之年，司天為少陽；卯酉之年，司天為陽明；辰戌之年，司天為太陽；巳亥之年，司天為厥陰。（原文「己亥」當為「巳亥」，形近易混。）少陰是標始，厥陰是終結。厥陰之上，風氣主持；少陰之上，熱氣主持；太陰之上，濕氣主持；少陽之上，相火主持；陽明之上，燥氣主持；太陽之上，寒氣主持。這就是「本」，稱為六元。黃帝說：這道理真光輝！這論述真明白！請刻在玉版上，藏在金匱中，題為《天元紀》。

🧠 深度理解

核心理法 💡

• 五運六氣總綱：本篇是中醫「運氣學說」的開篇總綱。它以天干化五運、地支化六氣，通過「五六相合」推演氣候與生命的週期性變化。五運主歲，六氣司天，二者疊加形成三十年一紀、六十年一週的循環。
• 三陰三陽與六氣對應：厥陰—風氣，少陰—熱氣（君火），太陰—濕氣，少陽—相火，陽明—燥氣，太陽—寒氣。五行中的「火」被分為君火與相火，使五行化為六氣，對應三陰三陽。
• 形氣相感、陰陽互藏：天之氣與地之形交感化生萬物；陽中有陰、陰中有陽，說明陰陽不是截然的二分，而是互含互化。這種動態整體觀是中醫認識自然與人體的基本方式。
• 太過不及與天符歲直：氣候變化有有餘與不足的交替；當歲運與司天之氣相應則稱「天符」，與年支五行屬性相同則稱「歲直/歲會」，三者相合則較為平和。這體現了古人對氣候波動規律的經驗性總結。

現代認識 🌟

• 五運六氣是中國古代以天干地支為符號的氣候–醫學模型，試圖用週期推演氣候變化與人體健康的關係。它反映了古人對自然節律的長期觀察與抽象概括。
• 現代時間醫學、氣象醫學承認季節、氣候、晝夜節律對人體健康確有影響，但五運六氣的具體干支推演方法缺乏嚴格的科學驗證，不能作為預測疾病或指導臨床治療的可靠工具。
• 文中的「天干地支」「陰陽五行」等應作為古代哲學與曆法符號來理解，與後世命理推算中的「八字」不是一回事。研讀時應取其「順應自然節律、關注氣候與人體關係」的思想，摒棄機械、神秘化的推算。

養生啟示 ⚡

• 順應四時：春防風、夏防暑、長夏防濕、秋防燥、冬防寒，根據季節變化合理調整作息與起居。
• 情志平和：怒、喜、思、憂、恐五志與五臟相關，日常注意不過度偏激，保持情緒穩定。
• 飲食有節：寒溫適宜，五味（酸苦甘辛鹹）不過偏，保持飲食平衡。
• 作息規律：遵守自然晝夜節律，不熬夜、不過勞，幫助身體維持正常節律。

以上為一般性養生啟示，不針對任何具體疾病。

📚 相關知識

• 關聯概念：五運、六氣、三陰三陽、司天在泉、天符、歲直（歲會）、太過不及、六元、標本中氣、君火相火。
• 延伸閱讀：《黃帝內經·素問》運氣七篇：《五運行大論》《六微旨大論》《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀大論》《至真要大論》；另可參《素問·六節藏象論》。

天干化五運（本篇所載）：

地支化六氣司天（本篇所載）：

本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。