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第 71 / 78 章
黄帝内经·素问
整體意譯
黃帝問：六氣的正常變化與異常變化，勝氣、復氣，以及甘苦辛鹹酸淡各味的先後作用，我已經明白了。但五運的變化，有的順從天氣，有的違逆天氣，有的順從天氣卻違逆地氣，有的順從地氣卻違逆天氣，有的相互協調，有的相互不協調，我還沒能弄明白。我想通曉天地的規律，順從地理，調和五運，理順其變化，使天地上下配合得當、不互相擾亂秩序，天地之氣的升降不失其宜，五運的運行不違背其正常規律，用正確的性味來調治，該怎樣順從或違逆呢？
岐伯跪拜兩次回答說：問得太明白了！這是天地的總綱，變化的根源，若不是聖明之君，誰能窮盡其中的至理呢？我雖然不夠聰慧，請允許我陳述其中的道理，使其永遠流傳而不磨滅。
黃帝說：希望先生推演並梳理它，按類序排列，分部主管，辨明宗司，彰顯氣數，闡明正化，可以聽您講講嗎？
岐伯說：先確定年份以明確當年的氣運，金木水火土五運的運行規律，寒暑燥濕風火六氣的臨御變化，那麼天道就可以看見，民氣就可以調順，陰陽的舒展與收斂，近在眼前而不迷惑，氣數可以推算的，請讓我逐一說明。
黃帝問：太陽司天的年份是怎樣的？
岐伯說：這是辰戌之年。太陽司天，太角主運，太陰在泉，如壬辰、壬戌年，其運為風，其化為鳴響紊亂、開啟裂拆（🌿萬物破土而出），其變為震動、摧折、拉拽、拔倒，其病為眩暈、身體搖動、目閉不開。
接下來岐伯詳細列出了五運輪轉的次序與當年氣化、物候、病候的對應關係，並總結了太陽司天年份的總體規律——
凡是太陽司天的年份，氣化運行比時令來得早，天氣肅殺，地氣安靜，寒氣凝結於太空，陽氣不能發揮號令作用，水土之氣相互配合，上應辰星（水星）與鎮星（土星）。所主穀物為黑色與黃色，其政令肅穆，其氣運行緩慢。寒氣大舉，水澤中沒有陽熱之氣，火氣要等到時機才能發作。少陽相火在中間主事，應時的雨水才會到來，等到雨下夠了就解散，還歸於太陰濕土，雲氣朝向北極，濕氣才得以布散，潤澤萬物。寒氣布於上，雷動於下，寒濕二氣交持於氣交之中。
民眾易患寒濕之病，表現為肌肉萎縮、兩足痿軟不能收持、大便溏瀉、血熱。初之氣（大寒至春分）：地氣遷移，氣候大為溫暖，草木提早茂盛，民眾易患疫病，溫病發作，症狀為發熱、頭痛、嘔吐、肌膚瘡瘍。二之氣（春分至小滿）：大涼之氣反而來到，民眾感到悽慘，草木遇寒，火氣被抑制，民眾病氣鬱中滿，寒氣開始產生。三之氣（小滿至大暑）：司天之氣分佈，寒氣流行，雨水降落，民眾感到寒冷，反而內熱，癰疽、下利、心中煩熱、昏悶，不治療的可能死亡。四之氣（大暑至秋分）：風濕二氣交爭，風化為雨，萬物生長化育成熟，民眾病大熱、少氣、肌肉萎縮、足痿、下利赤白。五之氣（秋分至小雪）：陽氣恢復，草木生長化育成熟，民眾感到舒適。終之氣（小雪至大寒）：在泉之氣正行，濕令運行，陰氣凝結於太空，塵埃昏暗籠罩郊野，民眾感到悽慘，寒風來到，若懷孕的遇到此氣則可能胎死。
所以這一年的調養原則：適宜用苦味來燥濕、溫散，必須折減其鬱結之氣，先資助氣化的源頭，抑制太過的運氣，扶助被剋制的一方，不要讓氣運暴烈過度而產生疾病。吃當年歲穀以保全真氣，避開虛邪以安定正氣。根據氣運的同異來調整用藥的多少，與寒濕相同者用燥熱化，與寒濕不同者用燥濕化，相同的多用，不同的少用。用寒涼藥物要避開寒涼季節，用溫熱藥物要避開溫熱季節，飲食調養也遵循同樣的法則。有假借之氣則反向處理，違背這個規律的就會生病，這就是所謂「時」的重要性。
黃帝說：好。陽明司天的年份是怎樣的？岐伯說：這是卯酉之年……（以下按照同樣結構逐一論述陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰司天的年份規律，包括五運的變化、各步之氣的物候與病候、以及相應的調養原則）
對六氣司天年份的總體概括：
黃帝問：先生講得可以說很詳盡了，但怎樣驗證這些對應的關係呢？
岐伯說：問得太明白了！六氣的運行有次序、停留有位置，通常在正月初一清晨觀察，看氣所在的位置就知道該年的氣運了。運氣太過，其到來就提前；運氣不及，其到來就推遲。這是天道、氣運的規律。運氣既非太過也非不及，叫「正歲」，其到來恰好應時。
黃帝問：勝氣和復氣是常有的，災害什麼時候到來，怎樣觀測？岐伯說：不是正常氣化的，就叫災害。
黃帝問：天地之數的起始與終結是怎樣的？岐伯說：問得真詳盡啊！這是明白大道的。氣數的開始，起於上而終於下。一年之中，上半年由天氣（司天）主管，下半年由地氣（在泉）主管，上下交互之處由氣交主管。一年的時間就這樣完成了。所以說：位置明確了，每月的氣就可以知道，這就是所謂的「氣」。
黃帝問：我按照這個道理去推演，有時與實際不合，為什麼？岐伯說：氣的作用有多少之分，化育的效果有盛衰之別，衰盛多少與氣化是相應的。
接著岐伯詳細論述了「同化」的概念，包括天符、歲會、太一天符等年份的判定，以及在不同運氣組合下藥食之所宜。
隨後論述五運之氣的鬱發規律：
黃帝問：五運之氣也有報復之年嗎？岐伯說：鬱積到極點就會發作，等待時機而發作。
五鬱的治療原則：
黃帝問：鬱結嚴重的怎樣治療？岐伯說：木鬱達之（肝氣鬱結用疏達的方法），火鬱發之（火氣鬱結用發散的方法），土鬱奪之（濕土壅滯用攻奪的方法），金鬱泄之（肺氣鬱閉用宣洩的方法），水鬱折之（水氣氾濫用降折的方法）。然後調理其氣，太過者用其所畏來折制，這就是所謂的「瀉」。
關於用藥禁忌的論述：
黃帝問：婦人懷孕，用有毒的藥物怎樣？岐伯說：有病在身則用，不會傷害胎兒，也不會傷害母體。大積大聚的病，可以用攻伐，病勢衰減大半就停止，過度使用就會導致死亡。
黃帝最後讚歎道：聖人的道理高深至極！天地大化運行的節律，臨御的綱紀，陰陽的政令，寒暑的節度，若非先生誰能通曉！請讓我将它珍藏於靈蘭之室，題名為《六元正紀》，不齋戒不敢展示，謹慎地傳承下去。
「食歲穀以全其真」的飲食節律 🍚：本篇提出吃當年應季的穀物以「保全真氣」，其精神是飲食應順應自然產出節律——什麼季節長什麼，就吃什麼。現代營養學同樣提倡「應季飲食」，認為應季食物在營養價值與人體需求上具有協同性。
「避虛邪以安其正」的預防意識 🛡️：運氣學說本質上是一套「環境風險預警系統」。現代人雖不必用干支推算，但關注天氣預報與季節性疾病預警，在極端天氣前後調整作息、加強防護，是這一思想的現代延伸。
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本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。