กำลังโหลด...
บทที่ 10 จาก 78
黄帝内经·素问
คำแปลโดยรวม
บทนี้กล่าวถึงความสัมพันธ์ภายใน-ภายนอกระหว่างอวัยวะทั้งห้ากับร่างกาย ผิวพรรณ และรสทั้งห้า ตลอดจนวิธีการวินิจฉัยโรคตามหลักการนี้
หัวใจสัมพันธ์กับเส้นเลือด (หลอดเลือด) ความกระจ่างใสปรากฏที่ผิวหน้า สิ่งที่ควบคุมมันคือไต ปอดสัมพันธ์กับผิวหนัง ความกระจ่างใสปรากฏที่ขนอ่อน สิ่งที่ควบคุมมันคือหัวใจ ตับสัมพันธ์กับเอ็น (เส้นเอ็นและเอ็นยึดข้อ) ความกระจ่างใสปรากฏที่เล็บ สิ่งที่ควบคุมมันคือปอด ม้ามสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อ ความกระจ่างใสปรากฏที่ริมฝีปาก สิ่งที่ควบคุมมันคือตับ ไตสัมพันธ์กับกระดูก ความกระจ่างใสปรากฏที่เส้นผม สิ่งที่ควบคุมมันคือม้าม ดังนั้น การรับประทานรสเค็มมากเกินไป จะทำให้เลือดลมเดินไม่สะดวกและสีหน้าเปลี่ยนไป😐 การรับประทานรสขมมากเกินไป จะทำให้ผิวแห้งกร้านและขนร่วง การรับประทานรสเผ็ดมากเกินไป จะทำให้เส้นเอ็นตึงตัวและเล็บเปราะ brittle การรับประทานรสเปรี้ยวมากเกินไป จะทำให้กล้ามเนื้อแข็งเกร็งและริมฝีปากแห้งแตก การรับประทานรสหวานมากเกินไป จะทำให้ปวดกระดูกและผมร่วง — นี่คือโทษของการบริโภครสทั้งห้าอย่างไม่สมดุลต่อร่างกาย ดังนั้น หัวใจชอบรสขม ปอดชอบรสเผ็ด ตับชอบรสเปรี้ยว ม้ามชอบรสหวาน ไตชอบรสเค็ม นี่คือความสอดคล้องตามธรรมชาติระหว่างรสทั้งห้ากับอวัยวะทั้งห้า
พลังงานของอวัยวะทั้งห้าปรากฏบนสีหน้า มีทั้งลางดีและลางร้าย สีหน้าดำคล้ำเหมือนหญ้าแห้งที่เหี่ยวเฉา เป็นลางแห่งความตาย สีเหลืองเหมือนผลส้มจี๊ด (ผลไม้แห้งแข็ง) เป็นลางแห่งความตาย สีดำเหมือนเขม่าควัน เป็นลางแห่งความตาย สีแดงเหมือนเลือดที่แข็งตัวเน่าเสีย เป็นลางแห่งความตาย สีขาวเหมือนกระดูกแห้ง เป็นลางแห่งความตาย — นี่คือสัญญาณมรณะที่ปรากฏในธาตุทั้งห้าสี เขียวสดใสเหมือนขนปีกนกกะรุ่ง (นกยูง) เป็นสัญญาณแห่งชีวิต แดงฉ่ำเหมือนหงอนไก่ เป็นสัญญาณแห่งชีวิต เหลืองสว่างเหมือนท้องปู เป็นสัญญาณแห่งชีวิต ขาวเป็นมันเหมือนมันหมู เป็นสัญญาณแห่งชีวิต ดำเป็นเงาเหมือนขนอีกา เป็นสัญญาณแห่งชีวิต — นี่คือสัญญาณแห่งชีวิตที่ปรากฏในธาตุทั้งห้าสี ภาวะ理想ของพลังงานสำคัญทั้งห้าที่ฉายออกมาบนใบหน้าคือ: สีของหัวใจเหมือนผ้าไหมขาวห่อหุ้มชาด สีของปอดเหมือนผ้าไหมขาวห่อหุ้มสีชมพูอ่อน สีของตับเหมือนผ้าไหมขาวห่อหุ้มสีเขียว-ม่วง สีของม้ามเหมือนผ้าไหมขาวห่อหุ้มผลมะระขี้นก (เหลืองและชุ่มชื้น) สีของไตเหมือนผ้าไหมขาวห่อหุ้มสีม่วง — นี่คือลักษณะสุขภาพดีของพลังงานอวัยวะทั้งห้าที่ปรากฏบนใบหน้า สีและรสจำแนกตามอวัยวะทั้งห้า: สีขาว属ปอด สอดคล้องกับรสเผ็ด; สีแดง属หัวใจ สอดคล้องกับรสขม; สีเขียว属ตับ สอดคล้องกับรสเปรี้ยว; สีเหลือง属ม้าม สอดคล้องกับรสหวาน; สีดำ属ไต สอดคล้องกับรสเค็ม ดังนั้น สีขาวจึงสอดคล้องกับผิวหนัง สีแดงสอดคล้องกับเส้นเลือด สีเขียวสอดคล้องกับเอ็น สีเหลืองสอดคล้องกับกล้ามเนื้อ สีดำสอดคล้องกับกระดูก
เนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายล้วนมีสังกัด: เส้นลมปราณทั้งหมด汇聚ที่ดวงตา👁️ ไขสันหลังทั้งหมดเชื่อมต่อกับสมอง🧠 เอ็นทั้งหมดยึดติดกับข้อต่อ เลือดทั้งหมด归อยู่ที่หัวใจ ลมหายใจทั้งหมด归อยู่ที่ปอด — นี่คือสิ่งที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงของแขนขาทั้งสี่กับข้อต่อใหญ่ทั้งแปดในการไหลเวียนของเลือดและลมหายใจในเวลาเช้าและเย็น
เมื่อคนเรานอนราบ เลือดจะไหลกลับไปที่ตับ เมื่อตับได้รับเลือด ดวงตาจึงมองเห็นได้ชัดเจน; เมื่อเท้าได้รับเลือด จึงเดินได้; เมื่อฝ่ามือได้รับเลือด จึงกำมือได้; เมื่อนิ้วมือได้รับเลือด จึงหยิบจับสิ่งของเล็กๆ ได้ ตื่นนอนแล้วออกไปโดนลมทันที เลือดที่ผิวหนังหยุดนิ่งจะเกิด痹症 (อาการชาและปวด) ถ้าหยุดนิ่งในเส้นลมปราณจะทำให้เลือดเดินไม่สะดวก ถ้าหยุดนิ่งที่เท้าจะเกิด厥症 (เย็นชาและชา) สามกรณีนี้ ล้วนเกิดจากเลือดไหลเวียนแล้วไม่สามารถไหลกลับได้เป็นปกติ จึงทำให้เกิด痹และ厥 ร่างกายมนุษย์มีข้อต่อใหญ่สิบสองแห่ง จุดฝังเข็มเล็กๆ สามร้อยห้าสิบสี่จุด (ไม่นับจุดหลังสิบสองจุด) จุดเหล่านี้ล้วนเป็นที่พักพิงของ衛氣 (พลังงานป้องกันที่ไหลเวียนตามผิวหนัง) และเป็นจุดที่เชื้อโรคบุกรุกได้ง่าย สามารถใช้เข็มและหินแหลมรักษาเพื่อขับเชื้อโรคได้
การวินิจฉัยโรคในเบื้องต้น ให้ใช้五決เป็นหลักเกณฑ์ หากต้องการเข้าใจต้นเหตุของโรค 必须先กำหนดลักษณะชีพจรของอวัยวะทั้งห้าเป็นพื้นฐาน ที่เรียกว่า "五決" ก็คือชีพจรของอวัยวะทั้งห้า ดังนั้น: อาการปวดศีรษะและโรคที่เกี่ยวกับยอด (“巅顶”) เป็นภาวะพร่องด้านล่างและเกินด้านบน โรคอยู่ในเส้นลมปราณไตหยินน้อย (足少陰腎經) และเส้นลมปราณกระเพาะปัสสาวะหยางใหญ่ (足太陽膀胱經) หากรุนแรงจะส่งผลไปถึงไต อาการวิงเวียนศีรษะ ตาพร่ามัว มองไม่ชัด หูหนวก เป็นภาวะเกินด้านล่างและพร่องด้านบน โรคอยู่ในเส้นลมปราณถุงน้ำดีหยางน้อย (足少陽膽經) และเส้นลมปราณตับหยินอ่อน (足厥陰肝經) หากรุนแรงจะส่งผลไปถึงตับ อาการท้องอืด แน่นหน้าอก รู้สึกแน่นเสียดสีใต้ชายโครง ลมหายใจผิดปกติ (厥氣) ในส่วนล่างดันขึ้นข้างบน โรคอยู่ในเส้นลมปราณม้ามหยินใหญ่ (足太陰脾經) และเส้นลมปราณกระเพาะอาหารหยางใหญ่ (足陽明胃經) อาการไอ หายใจขัด โรคอยู่ในอก เกี่ยวข้องกับเส้นลมปราณลำไส้ใหญ่หยางใหญ่ (手陽明大腸經) และเส้นลมปราณปอดหยินใหญ่ (手太陰肺經) อาการวิตกกังวล ปวดศีรษะ โรคอยู่ในกระบังลม (胸膈) เกี่ยวข้องกับเส้นลมปราณลำไส้เล็กหยางใหญ่ (手太陽小腸經) และเส้นลมปราณหัวใจหยินน้อย (手少陰心經)
ขนาดของชีพจร ความลื่น-หยาบ การลอย-จม สามารถแยกแยะได้ด้วยการคลำด้วยนิ้ว อาการของอวัยวะทั้งห้าสามารถเข้าใจได้โดยการเทียบเคียงแบบอุปมาอุปไมย ลักษณะเสียงของอวัยวะทั้งห้าสามารถรับรู้ได้ด้วยจิตใจ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของสีทั้งห้าสามารถสังเกตได้ด้วยตา หากสามารถนำการวินิจฉัยชีพจรและการวินิจฉัยสีหน้ามารวมกัน การวินิจฉัยก็จะค่อนข้างครอบคลุม ตัวอย่างเช่น: สีหน้าแดง ชีพจรเต้นเร็วและแข็ง 診斷ว่ามีก๊าซ (氣) สะสมอยู่บริเวณกลางลำตัว (中焦) ทำให้กินอาหารได้ไม่สะดวกเป็นบางครั้ง เรียกว่า心痹 เกิดจากเชื้อโรคภายนอกบุกรุกร่วมกับความวิตกกังวลและคิดมากทำให้พลังงานหัวใจอ่อนแอ เชื้อโรคจึงอาศัยโอกาสบุกรุกได้ สีหน้าขาว ชีพจรเต้นเร็วและลอย ด้านบนพร่อง ด้านล่างเกิน ตกใจง่าย มีก๊าซสะสมในอก หายใจหอบและอ่อนแรง เรียกว่า肺痹 มีอาการหนาวและร้อนร่วมด้วย เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์หลังดื่มสุรา
สีหน้าเขียว ชีพจรยาวและสั่นไปมา มีก๊าซสะสมใต้ลิ้นปี่ (心下) รู้สึกแน่นเสียดสีใต้ชายโครง เรียกว่า肝痹 เกิดจากความเย็นและความชื้นชุ่ม เป็นหลักการเดียวกับโรคไส้เลื่อน (疝) มีอาการปวดหลังส่วนล่าง เท้าเย็น ปวดศีรษะร่วมด้วย สีหน้าเหลือง ชีพจรใหญ่และว่างเปล่า มีก๊าซสะสมในช่องท้อง และมีลมผิดปกติ (厥逆之氣) ดันขึ้น เรียกว่า厥疝 ผู้หญิงก็วินิจฉัยแบบเดียวกัน เกิดจากการทำงานหนักจนเหนื่อยแล้วเหงื่อออกและถูกลม สีหน้าดำ ชีพจรส่วนบนแข็งและใหญ่ มีก๊าซสะสมในช่องท้องส่วนล่างและอวัยวะเพศ เรียกว่า腎痹 เกิดจากการอาบน้ำแล้วนอนเป็นหวัด
สรุปการตัดสินดี-ร้ายของสีและชีพจรทั้งหมด: สีหน้าเหลืองและตาขาวเป็นสีเขียว หรือเหลืองและตาขาวเป็นสีแดง หรือเหลืองและตาขาวเป็นสีขาว หรือเหลืองและตาขาวเป็นสีดำ ล้วนไม่ใช่สัญญาณมรณะ สีหน้าเขียวและตาขาวเป็นสีแดง สีหน้าแดงและตาขาวเป็นสีขาว สีหน้าเขียวและตาขาวเป็นสีดำ สีหน้าดำและตาขาวเป็นสีขาว สีหน้าแดงและตาขาวเป็นสีเขียว ล้วนเป็นสัญญาณมรณะ
แกนหลักของบทนี้คือ "โมเดลการวินิจฉัยแบบบูรณาการภายใน-ภายนอก (藏—象—外候)" อวัยวะทั้งห้าไม่ได้เป็นอวัยวะภายในที่โดดเดี่ยว หากแต่ผ่านมิติความสัมพันธ์สามมิติ ได้แก่ "合" (ความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อ) "榮" (การแสดงออกภายนอก) "主" (ความสัมพันธ์เชิงควบคุม) เชื่อมโยงกับพื้นผิวร่างกายอย่างเป็นระบบ: หัวใจสัมพันธ์กับเส้นเลือด สว่างที่สีหน้า; ปอดสัมพันธ์กับผิวหนัง สว่างที่ขน; ตับสัมพันธ์กับเอ็น สว่างที่เล็บ; ม้ามสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อ สว่างที่ริมฝีปาก; ไตสัมพันธ์กับกระดูก สว่างที่เส้นผม รากฐานทางทฤษฎีของระบบนี้คือวัฏจักรการเกิด-การยับยั้งของธาตุทั้งห้า — ทุกอวัยวะมีอีกอวัยวะหนึ่งที่ "ควบคุม" มัน (คือธาตุที่ยับยั้งเรา) ก่อให้เกิดสมดุลเชิงควบคุมภายใน
บนพื้นฐานนี้ บทความได้ขยายข้อ推论สำคัญสามประการ:
จากมุมมองทางการแพทย์สมัยใหม่ แก่นแท้ที่สมเหตุสมผลของบทความนี้อยู่ที่ความสัมพันธ์ระหว่างสัญญาณพื้นผิวร่างกายกับอวัยวะภายใน ซึ่งสอดคล้องกับการสังเกตทางคลินิกในหลายจุด ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของสีหน้าสะท้อนสถานะระบบไหลเวียนโลหิตได้จริง (สีหน้าซีดกับภาวะโลหิตจาง อาการเขียวคล้ำกับภาวะขาดออกซิเจน); รูปร่างเล็บสัมพันธ์กับภาวะโภชนาการ; สภาพผิวหนังและเส้นผมสัมพันธ์กับระบบต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม มุมคิดแบบ "อนุมานจากภายนอกสู่ภายใน" เช่นนี้ โดยพื้นฐานแล้วคือระบบการสังเกตสัญญาณจากประสบการณ์
แต่ต้องยอมรับอย่างตรงไปตรงมาว่า: การจับคู่เชิงกลไกของ "ธาตุทั้งห้าสี—อวัยวะทั้งห้า" และการตัดสิน "เป็น-ตาย" จากสีหน้าโดยabsolute นั้นอยู่ห่างไกลจากระดับหลักฐานทางการแพทย์สมัยใหม่มาก สีหน้าได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย (สีผิวพื้นฐาน แสงสว่าง อารมณ์ อาหาร ฯลฯ) การตัดสิน "เป็น" หรือ "ตาย" จากสีเพียงอย่างเดียวไม่มีความหมายในการวินิจฉัยสมัยใหม่ ข้อความที่ว่า "กินรสใดมากเกินไปจะทำร้ายอวัยวะนั้น" ก็ขาดหลักฐานโดยตรงจากวิทยาศาสตร์โภชนาการและพยาธิวิทยาสมัยใหม่
นอกจากนี้ ความรู้ที่ว่า "ไขกระดูกทั้งหมด属สมอง" "เลือดทั้งหมด属หัวใจ" เป็นความเข้าใจที่ก้าวหน้าในยุคนั้น — การระบุความเชื่อมโยงระหว่างสมองกับไขกระดูก และความสัมพันธ์ระหว่างหัวใจกับเลือด สอดคล้องกับทิศทางกายวิภาคและสรีรวิทยาสมัยใหม่ เป็นสิ่งที่น่ายกย่อง
เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนโบราณของจีน มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น มิได้ใช้เป็นคำแนะนำในการวินิจฉัย การใช้ยา หรือการรักษาทางการแพทย์ใดๆ หากรู้สึกไม่สบาย โปรดรีบไปพบแพทย์