กำลังโหลด...
บทที่ 74 จาก 78
黄帝内经·素问
คำอธิบายเชิง白话ของ "ซู่เว่ย·ซู่ห้ากั๋วเลี่ยนบทที่ ๗๗"
ความหมายโดยรวม
ฮ่องเต้ตรัสด้วยความทอดถอนใจว่า วิชาแพทย์นั้นลึกซึ้งยิ่งนัก เหมือนก้มมองเหวลึกยังพอจะวัดได้ แต่เหมือนแหงนดูเมฆาที่ลอยเลือนไปสุดสายตา วิทยาการของแพทย์ผู้ยอดเยี่ยมควรเป็นแบบอย่างแก่ชาวประชา การวินิจฉัยและตัดสินต้องมีหลักปฏิบัติ ยึดมั่นในดำรับ ดำรงไว้ซึ่งกฎเกณฑ์ รับช่วงงานแพทย์ ช่วยเหลือราษฎร เหตุนั้นกิจการแพทย์จึงมี "ความผิดห้าประการและคุณธรรมสี่ประการ" เจ้ารู้หรือไม่ เล่ยกง ลุกจากที่นั่งคำนับแล้วทูลว่า ข้าพเจ้าเยาว์วัยและเขลา ยังไม่เคยได้ยินความผิดห้าประการและคุณธรรมสี่ประการ ได้แต่เทียบเคียงรูปลักษณ์กับชื่อ อ้างถึงดำรับอย่างลวก ๆ ใจจริงไม่อาจตอบสนองได้
ฮ่องเต้จึงทรงอธิบายความผิดพลาดห้าประการในการวินิจฉัยโรคทีละข้อ
ความผิดประการแรก: ละเลยการเปลี่ยนแปลงของสังคมและสภาพชีวิต
ก่อนตรวจโรค ต้องถามผู้ป่วยก่อนว่า "เคยมีฐานะสูงศักดิ์แล้วตกต่ำเสียยศศักดิ์หรือไม่" คนเช่นนี้แม้ยังไม่รับพิษไข้จากภายนอก โรคก็เกิดจากภายในขึ้นได้ เรียกว่า ถัวหยิง (การสูญสิ้นทรัพย์หล่อเลี้ยงชีวิตอันเกิดจากการตกต่ำของฐานันดรและความหม่นหมองของจิตใจ) ผู้ที่เคยรุ่งเรืองแล้วกลับยากจน เรียกว่า ซือจิง (การสูญเสียพลังชีวิตอันเกิดจากการสูญเสียทรัพย์สมบัติและความวิตกกังวลทำให้พลังแห่งอวัยวะทั้งห้าสูญสลายไป) พลังแห่งอวัยวะทั้งห้าคั่งค้างไม่คล่องแคล่ว เชื้อโรคร่วมกับความอ่อนแอลุกล้ำเข้ามา เมื่อแพทย์ตรวจดู หากโรคมิได้อยู่ที่อวัยวะภายใน รูปร่างภายนอกก็ไม่เปลี่ยนแปลงชัดเจน ก็จะเกิดความสงสัยและไม่รู้ว่าโรคนี้ชื่ออะไร ทว่าคนไข้กลับผ่ายผอมลงทุกวัน สภาพพลังขาดแคลน; เมื่อโรคเข้าdeep ร่างกายขาดพลัง หนาวสั่น หวาดกลัวเป็นครั้งคราว เหตุที่โรคร้ายแรงเพราะภายนอกทำลายพลังเว่ยชี่ (พลังป้องกันที่ผิว) ภายในรอนทำลายหยิงเซวีย (เลือดและพลังหล่อเลี้ยงในเส้นเลือด) ข้อผิดพลาดของแพทย์ที่ดี มักอยู่ที่การไม่เข้าใจ病情เช่นนี้ นี่คือความผิดประการแรก
ความผิดประการที่สอง: ไม่ถามถึงอาหาร การพักผ่อน และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรุนแรง
การวินิจฉัยต้องถามถึงอาหารการกิน การอยู่อาศัย รวมถึงประสบการณ์สุขโศกอย่างกะทันหันใหญ่หลวง ความสุขก่อนทุกข์ภายหลัง เป็นต้น สิ่งเหล่านี้ล้วนทำลายพลังชีวิต; พลังชีวิตสิ้นสูญ ร่างกายก็จะถูกทำลาย ความโกรธรุนแรงทำร้ายหยิน ความดีใจสุดขีดทำร้ายหยาง พลังไหลย้อนขึ้นไป หลอดเลือดอุดตันเต็ม ร่างกับพลังไม่ประสานกัน หมอโง่เขลาไม่เข้าใจปูเซี่ยะ (การบำบัดความพร่องและระบายความเกิน) ไม่รู้ถึงสภาวะของโรค พลังชีวิตค่อย ๆ ร่อยหลอ เชื้อโรคฉวยโอกาสเข้ามา นี่คือความผิดประการที่สอง
ความผิดประการที่สาม: ไม่เข้าใจหลักเทียบเคียงและความวิปริตในวิทยาการชีพจร
ผู้ที่ชำนาญในการตรวจชีพจร ย่อมใช้วิธีปี้เล่ย (การเทียบหมู่และจัดกลุ่ม) และฉีเหิง (ความผิดปกติและความสม่ำเสมอ) เข้าประกอบกัน ใช้ความสงบและสมาธิเข้าใจสภาพโรคได้อย่างถ่องแท้ เป็นแพทย์แต่ไม่รู้หลักเหล่านี้ วิชาตรวจดูจึงไม่น่าเชื่อถือ นี่คือความผิดประการที่สาม
ความผิดประการที่สี่: ไม่ถามถึงความสูงต่ำของสถานะและความตกยากทุรนทุราย เจตคติของแพทย์ไม่ถูกต้อง
การตรวจโรคมีข้อจำเป็นต้องถามสามอย่างเท่าธรรมดา: ฐานันดรสูงต่ำ เคยถูกฮองไทเปอุปถัมภ์แล้วเสื่อมเสียและได้รับบอบช้ำหรือไม่ มีความทะเยอทะยานอยากได้อำนาจ like ขุนนางใหญ่อยู่หรือไม่ เหตุนั้นผู้ที่เคยได้ตำแหน่งสูงแล้วสูญเสียอำนาจ ต่อให้ยังไม่เข้าสู่พิษไข้ สภาพจิตก็มิได้รับความเสียหายอยู่ภายใน ร่างกายย่อมตกสู่ความทรุดโทรมและเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ที่เคยร่ำรวยมาก่อนแล้วกลับยากจน แม้ยังไม่รับพิษไข้จากภายนอก ก็จะผิวหนังกร้านแห้ง เส้นเอ็นหดเหี่ยว เกิดอาการเหวยปี้ (แขนขาอ่อนแรง เดินไม่ได้) และคดงอขัดข้อง แพทย์หากไม่ทำให้สภาพจิตตนซึ่งเข้มงวดและสงบเรียบร้อยเป็นที่ตั้ง ไม่สามารถกระตุ้นจิตใจผู้ป่วย ภายนอกดูอ่อนแอ เยียวยารักษาไร้หลักเกณฑ์คละเคล้ากัน โรคภัยไม่ทุเลา การรักษาก็ไม่อาจดำเนินไปได้ด้วยดี นี่คือความผิดประการที่สี่
ความผิดประการที่ห้า: ไม่รู้จักต้นและปลายของโรค ไม่ถามถึงความอัดอั้นทางจิตใจกับบาดแผลเก่า แล้วปฏิบัติการรักษาอย่างรีบร้อน
การตรวจโรคต้องรู้ความเป็นมาของโรค และยังต้องเข้าใจประเด็นอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย การจับชีพจรควบคู่กับถามชื่อโรค ต้องคำนึงถึงความแตกต่างระหว่าง หญิง-ชาย เมื่อต้องเผชิญการพรากจากและการตัดขาด ความเศร้าหมองอัดอั้น ความกังวล ดีใจ โกรธ กลัวเกินควร ทำให้อวัยวะทั้งห้าว่างเปล่า เลือดและพลังเสื่อมจากการยึดเหนี่ยวที่ปกติ หากแพทย์ไม่เข้าใจตลอดกระบวนการ เหตุใดจึงยังกล่าววิชาแพทย์ได้เล่า? ผู้ที่เคยร่ำรวยมาก่อนแล้วประสบความเสียหายใหญ่หลวง เส้นเอ็นเหมือนถูกตัดขาด ร่างกายยังขยับไหว แต่การหล่อเลี้ยงด้วยน้ำหล่อเลี้ยงและชื้นชุ่มเป็นไปอย่างยากลำบากผิดปกติ. บาดแผลเก่าที่เสียหาย เสียผ่านการรวมตัวสะสม อุดตันและเต้นเป็นก้อนเลื่อนไปทางหยาง, ทำให้เกิดหนองสะสม, ไข้หนาวกำเริบคละกันไป หมอหยาบน้ำเร่งฝังเข็มในเส้นหยินหยางอย่างไม่ระมัดระวัง จึงทำให้ร่างกายทรุดโทรม กระจัดกระจาย แขนขากระตุก, แม้กระทั่งกล่าวล่วงกำหนดวันตายโดยไม่มีเหตุผล. แพทย์ไม่สามารถมองเห็นความจริง ไม่ถามโรคว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร บอกวันตายลอย ๆ ก็คือหัตถการที่หยาบช้า, นี่คือความผิดประการที่ห้า
ความผิดทั้งห้าประการนี้ ล้วนเกิดจากวิชาแพทย์ที่ไม่ถึงพร้อม ความเข้าไม่ถึงมนุษย์และสรรพสิ่งเยี่ยงนั้น. ดังนั้น: แพทย์ผู้ศักดิ์สิทธิ์รักษาโรค ย่อมต้องรู้ฟ้าดิน ปรากฏการณ์หยินหยาง กฎสี่ฤดู อวัยวะห้าตับ ไต ปอด ตับ ม้าม (五脏) หกทวาร องค์รับ, หยินหยางบนล่าง; มาสายอุระ~ เข้าใจหลักแห่งการฝังเข็ม การถ่ายไฟด้วยยาและทดสอบ, ชั่งใจด้วยความสงบสันต์ในการเข้าใจเหตุปัจจัยของคน เพื่อให้สว่างในวิถีจักรวาล. ผู้สูงศักดิ์ ต่ำต้อย ยากดีมีจน มีคุณสมบัติและลำดับต่างกันแม้ในวิถีชีวิต: ต้องถามถึงอายุอ่อนแก่ ความกล้าหาญและ ความขี้ขลาด; พิจารณาการกระจายสัญญาณบนใบหน้า รู้ถึงต้นตอของมาก่อน ประกอบกับปาเจิ้ง (พลังที่แท้จริงของแปดเทศกาล) และจิ้วโหว (วิธีตรวจชีพจรสามชุดเก้าที่) วินิจฉัยให้ตรงตามสภาพโรค.
รากฐานของการรักษา อาศัยพลังภายในที่สมบูรณ์เป็นสิ่งล้ำค่า, ซึ่งจงรักหลักในการขบคิด; ปรึกษารากฐาน ถ้าไม่ได้ คำตอบ มักเกิดจากการระบุส่วนตื้นลึกไม่ชัดเจน. ยึดหลักตามระเบียบเคร่งครัด รักษาตามธรรมนติ ไม่ละเมิดหลักซู่อวิ๋ว (จุดฝังเข็ม) ผู้ยึดถือตำนานสามารถบรรลุประสิทธิผลตลอดชีวิต ย่อมไม่คลาดเคลื่อนหากรู้หลักการแม้แต่ตอน หรือทราบว่าเข็มฌใด เมื่อทราบหลักจริงในการใช้ห้องห้าอวัยวะเกิดความร้อน, อาการทวารห้าเกิดฝีหนอง. การตรวจที่ประมาท ไม่เรียบร้อย สั่นคลอนกติกาพร่ามัว จงมั่นคงในตำหรับนี้ เทียบหยั่งถึงเนื้อความแท้จริง; ยึดอ้างถึงพระคัมภีร์ว่าฉังจิง (ซางกั่ง) และ เอีย ขี่ยา เทียบเคียง หยิน-หยาง; ตัดสินดู อวัยวะทั้งหกด้วยหลัก ปกติคลาดเคลื่อน, ใช้หมิงถัง (บริเวณจมูก สถานที่ตรวจใบหน้าแบบพื้นบ้าน) มาเป็นเครื่องชี้ขาด และฟั่งส่องสรรพละเอียดปราณีต และ ยึดวัดตั้งแต่ต้นจนจบเสียก่อน ก็จะผ่านทะลุ อุปสรรคทั้งมวล ได้.
คำอธิบาย: ตอนต้นข้อความ原文เสนอ"คุณธรรมห้าข้อผิดพลาดสี่ประการ" แต่ในเนื้อหาหลักของบทเสนอเพียง ห้าข้อผิด | คำว่า “คุณธรรมสี่ข้อ” นั้นมิได้ระบุออกมาเป็นลำดับ จึงไม่กล้าเทียบเพิ่มนอกบทสำคัญ.
แก่นของบทนี้คือ: ตรวจโรค ไม่สามารถมอง ได้แต่เพียงอวัยวะและร่าง, ต้องพิจารณาความสัมพันธ์ของ ทั้ง—กว้าง คนสังคม—สภาพการดำเนินงาน—จริตอารม—ธรรมชาติแวดล้อม—ให้เป็นระบบโดยรวมที่สุด
ความผิดทั้งห้าแม้ผิวเผิน เป็นการตำหนิการปฏิบัติที่คลาดเคลื่อนของช่างเยียวยา แต่ทั้งหมดมุ่งชี้ให้เห็นถึง แม่บทสำคัญ** สอบถามอย่างละเอียด สังเกตคนแจ่มชัด หลักปลายเหตุเข้าใจลึกซึ้ง เจตคติถูกต้อง การบำบัดก็ไม่ฟั่นเฝือน จริงจัง! พึงยิ่ง ทฤษฎี "ตัวหยิง" หรือ "ซือ", เผยความเข้าใจ ของโบราณได้ประจักษ์รู้เท่าทัน ความแปรเปลี่ยนด้านสถานะสังคมกับชนชั้น ทุนทรัพย์
การวิบัติ สั่นสะเทือนหัวใจ ดูดพลังชีวิตให้ร่อยหรอ ถึงอย่างไร้ เชื้อโรคจากรอบนอกเจ้า โรคร้ายก็สถิตจากภายในเอง โดยนัย ถือตัวอย่างอภิธรรม "รูป-นาม หลักเดียวกัน". ใช้แนวคิด !)จิตของกายสอด--ประสาน โดยแท้
แพทยศาสตร์ในยุคนี้ ชี้ การศึกษา (ทาง พฤติกรรม ฐานะเงื่อนไข เปลี่ยนแปลงความกดดัน ในระยะมัน ยาว ผลประกอบ ผ่าน กลไก stress ไม่ประสาน ระบบอัตโนมัติ, หลั่งจ ลิต นสาร วิตกกังวลพัฒนา,-- เหล้า ลึกลับ, กระวน, "ตัวหยิง"- "ซือ". เปรียบได้ ละครมอง ความยอก สภาพ ร่างและใจ ผู้เฒ่า- แต่ต้องสาตเหตุ ว่า หน้าสั่น เช่น "โกรธทะลุ หยิน ทำร้าย"? ทั้งสิ้น ภาพฉ’ลาก จำลอง model เชื่อม ความรู้สึก-- อาจ อย่าถือ เป็นสาเหตุเครื่องชีวกลศาสตร์!!
ทว่าน ความคิดต่อว่าทจารย์ที่--ไรเยื่อโย ในใช้ ออการ “โลก--หมสเรือ--โวยวาย” -*นิ้ว ย ก medical------A-- มี ส.? A .สูง!
( medical-B--)
และโศก แค้น ยืด พ ก --
แค่ -- คนที่ หลัก-- แนว คำศัพ -- ถั่งหยิง,, การจับกุมแพ ย --- 2: ความ(ป บ —ลำ ?? แ ( 3) ตำรา ื่น -- __ ป!S -- ชิล เจ น ... 必列 ฉีก รา โหร เพ 》, หล่อลื่น.. .0. 。
BU “คิ -ง บ้ว—__ พื้น มาตร เพี พระ , -·"... ริ ซ่อ* ความ ผู้ให้กฎ.. ทั้งการ “บ *ปุ’--^ ...
///"ป, ให้,, __"า', อ้าร ว — บ..
- ＿
**คำแนะนำบูกว้า: เนื้อหานี้ มีพื้นฐาน ตั้งแต่ เอกสารโบราณแพทย — ให้ข้อสนเทศ เฉพาะ การเรียนรู้ -- .__ เอ -ห่าย~~ ให้สรรพการวินิจ--เรื่อง รี.~~ -- แล้ว