กำลังโหลด...
บทที่ 26 จาก 78
黄帝内经·素问
ฮ่องเต้ถาม: การใช้เข็มรักษาโรค จะต้องมีหลักเกณฑ์แน่นอน คำว่า "ธรรมมะ" และ "หลักเกณฑ์" ที่ว่านี้ คืออะไร?
ฉีปั๋วตอบ: ใช้ฟ้าเป็นธรรมมะ ใช้ดินเป็นหลักเกณฑ์ ประสานกับความเปลี่ยนแปลงของแสงตะวันจันทร์ดาวและหมู่ดาว
ฮ่องเต้กล่าว: หวังจะได้ฟังรายละเอียด
ฉีปั๋วกล่าว: หลักเกณฑ์ของการฝังเข็มทั้งหลาย จะต้องสังเกตความเปลี่ยนแปลงของตะวันจันทร์ดาวฤกษ์ สี่ฤดู และลมปราณแปดทิศก่อน เมื่อลมปราณสงบแล้วจึงจะฝังเข็มได้ ดังนั้น เมื่ออากาศอบอุ่น แสงตะวันสว่างไสว เลือดของคนจะไหลลื่นคล่องตัว ซุ่ยชี่ (ลมปราณที่ไหลเวียนตามผิวกาย ทำหน้าที่ป้องกัน) ลอยอยู่ภายนอก ดังนั้นเลือดจึงระบายออกได้ง่าย ลมปราณเคลื่อนไหวได้สะดวก; เมื่ออากาศหนาวเย็น แสงตะวันมืดครึ้ม เลือดของคนจะแข็งตัวเอื่อยๆ ซุ่ยชี่จมอยู่ภายใน เมื่อจันทร์เพิ่งขึ้น เลือดลมเริ่มเต็มเปี่ยม ซุ่ยชี่เริ่มไหลคล่อง; เมื่อจันทร์เต็มดวง เลือดลมสมบูรณ์แข็งแรง กล้ามเนื้อแน่นหนา; เมื่อจันทร์แรม กล้ามเนี้ออ่อนแรง เส้นลมปราณว่างเปล่า ซุ่ยชี่สลายไป เหลือเพียงร่างกายเปล่าๆ ดังนั้น จึงต้องปรับเลือดลมตามฤดูกาล ด้วยเหตุนี้ เมื่ออากาศหนาวเย็นไม่ควรฝังเข็ม เมื่ออากาศอบอุ่นไม่ต้องรีรอ; เมื่อจันทร์เพิ่งขึ้นไม่ใช้วิธีระบาย เมื่อจันทร์เต็มดวงไม่ใช้วิธีบำรุง เมื่อจันทร์แรมไม่ควรทำการรักษา สิ่งนี้เรียกว่า ปรับตามฤดูกาลและธรรมชาติตามลำดับขั้น ตามลำดับของฤดูกาลและการเปลี่ยนแปลงของหยินหยาง หมั่นสังเกตการเคลื่อนของแสงตะวันเพื่อกำหนดตำแหน่งลมปราณ ยืนตรงรอจังหวะ ดังนั้น หากจันทร์เพิ่งขึ้นใช้วิธีระบาย จะทำให้อวัยวะภายในพร่อง; เมื่อจันทร์เต็มดวงใช้วิธีบำรุง จะทำให้เลือดลมล้นออกมา เส้นเลือดฝอยคั่งเลือด เรียกว่า "จ้งสื่อ"; เมื่อจันทร์แรมทำการรักษา จะทำให้เส้นลมปราณปั่นป่วน หยินหยางสับสนวุ่นวาย แท้จริงกับชั่วไม่สามารถแยกแยะได้ ชั่วแฝงอยู่ลึก ร่างกายภายนอกอ่อนแอ ภายในวุ่นวาย ฤทธิ์ชั่วจึงเกิดขึ้น
ฮ่องเต้ถาม: ดาวฤกษ์และแปดทิศ ใช้สังเกตอะไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ดาวฤกษ์ ใช้คำนวณกฎการโคจรของตะวันและจันทร์ แปดทิศ (คุณค่าที่แท้จริงของแปดทิศฤดูกาล หรือแปดทิศทางดาราศาสตร์) ใช้สังเกตการมาถึงของลมชั่วร้ายจากแปดทิศตามเวลา สี่ฤดู ใช้แยกแยะตำแหน่งของลมปราณในฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน ฤดูใบไม้ร่วง ฤดูหนาว ปรับร่างกายตามเวลา และหลีกเลี่ยงภัยชั่วจากแปดทิศโดยไม่ให้ถูกทำร้าย หากร่างกายอ่อนแออยู่แล้ว แล้วเจอภัยธรรมชาติที่ว่างเปล่า สองความว่างเปล่ามาปะทะกัน ชั่วอาจเจาะลึกถึงกระดูก บุกรุกทำลายอวัยวะห้าตับ แพทย์ผู้เก่งกาจสามารถตรวจพบและรักษาได้ทัน จึงไม่ได้รับความเสียหาย ดังนั้น จึงกล่าวว่า "ภัยธรรมชาติ" ไม่อาจไม่รู้
ฮ่องเต้กล่าว: ดีมาก เกี่ยวกับหลักการเคารพดาวฤกษ์ ข้าได้ยินแล้ว อยากฟังเรื่องการทำตามอดีต ทดสอบกับปัจจุบันอีกหน่อย
ฉีปั๋วกล่าว: การทำตามอดีต ต้องเข้าใจคัมภีร์เข็มก่อน การทดสอบกับปัจจุบัน ต้องรู้จักความหนาวร้อนของวัน ความพร่องเต็มของจันทร์ เพื่อตรวจสอบการขึ้นลงของลมปราณ ปรับร่างกาย แล้วสังเกตผลทันที สิ่งที่เรียกว่า "มองเห็นในความมืดมิด" หมายถึง รูปร่าง ลมปราณ หล่อเลี้ยงและปกป้องไม่ปรากฏภายนอก แต่แพทย์ผู้เดียวเท่านั้นที่รู้ ตามความหนาวร้อนของวัน ความพร่องเต็มของจันทร์ การขึ้นลงของลมปราณทั้งสี่ฤดู พิจารณาร่วมกันแล้วปรับการรักษา แพทย์มักหยั่งรู้ได้ก่อน แต่สิ่งนี้ไม่ปรากฏภายนอก จึงเรียกว่า "มองเห็นในความมืดมิด"
ผู้ที่สามารถเข้าใจการเปลี่ยนแปลงอันไร้ขีดจำกัดได้ จึงสามารถสืบทอดวิชาการแพทย์ให้คนรุ่นหลังได้ นี่คือสิ่งที่แพทย์ระดับสูงแตกต่างจากคนทั่วไป อย่างไรก็ตาม เหตุผลเหล่านี้ไม่ปรากฏภายนอก คนทั่วไปจึงมองไม่เห็น มองดูไม่มีรูปร่าง ลิ้มรสไม่มีรสชาติ จึงเรียกว่า "มืดมิด" เสมือนเทพเจ้า ซวีเสีย คือลมชั่วร้ายที่เกิดจากแปดทิศ เจิ้งเสีย คือเมื่อร่างกายออกแรงทำงาน เหงื่อออก รูขุมขนเปิดกว้าง พบกับลมร้าย การบุกรุกของชั่วแบบนี้เบาบาง ดังนั้นไม่มีใครรู้ความจริง ไม่มีใครเห็นร่องรอย แพทย์ชั้นสูงรักษาเมื่อโรคยังอยู่ในระยะเริ่มแรก ต้องตรวจสอบลมปราณสามส่วนเก้าจุด ก่อนที่มันจะเสื่อมถอยแล้วรักษา จึงเรียกว่า "ซ่างกง" แพทย์ชั้นต่ำรอจนโรคก่อตัวแล้ว หรือแม้แต่เน่าเปื่อยแล้วจึงรักษา สิ่งที่เรียกว่า รักษาเมื่อโรคก่อตัวแล้ว หมายถึง ไม่เข้าใจความผิดปกติของลมปราณสามส่วนเก้าจุด เนื่องจากโรคร้ายทำให้เสื่อมถอย รู้ว่าอยู่ตรงไหน ตรวจหาตำแหน่งชีพจรโรคในสามส่วนเก้าจุดแล้วรักษา จึงเรียกว่า "เฝ้าประตู" แม้ไม่รู้ความจริงของโรค ก็ยังเห็นร่องรอยของชั่วได้
ฮ่องเต้ถาม: ข้าได้ยินเรื่องวิธีบำรุง วิธีระบาย แต่ยังไม่เข้าใจความหมาย
ฉีปั๋วกล่าว: วิธีระบายต้องใช้ "ฟาง" สิ่งที่เรียกว่า "ฟาง" คือ ลมปราณกำลังเพ่นพูน จันทร์กำลังเต็ม แดดกำลังอุ่น ร่างกายกำลังสงบ เมื่อหายใจเข้าเล็กน้อยจึงค่อยๆ สอดเข็ม รอจังหวะหายใจเข้าอีกครั้งจึงหมุนเข็ม รอจังหวะหายใจออกจึงค่อยๆ ดึงเข็มออก ดังนั้น จึงกล่าวว่า ระบายต้องใช้ฟาง ทำให้ชั่วออกมาพร้อมกับเข็ม วิธีบำรุงต้องใช้ "หยวน" สิ่งที่เรียกว่า "หยวน" คือ เคลื่อนไหว เคลื่อนย้าย แทงเข็มต้องแม่นยำ แล้วหายใจเข้าเพื่อดึงเข็มออก ดังนั้น "หยวน" กับ "ฟาง" ไม่ได้พูดถึงรูปร่างของเข็ม แต่พูดถึงจังหวะและเทคนิคการบำรุงและระบาย ดังนั้น ผู้ที่เชี่ยวชาญในการบำรุงจิตใจ ต้องเข้าใจความอ้วนผอมของร่างกาย ความเจริญรุ่งเรืองของเลือดลมหล่อเลี้ยงและปกป้อง เลือดลม เป็นรากฐานของจิตวิญญาณคน ไม่อาจไม่ดูแลรักษาอย่างระมัดระวัง
ฮ่องเต้กล่าว: ละเอียดลออยิ่งนัก! ประสานร่างกายคนกับหยินหยางสี่ฤดู ตอบสนองซึ่งกันและกัน การเปลี่ยนแปลงอันลี้ลับนอกจากท่านใครจะเข้าใจ? อย่างไรก็ตาม ท่านกล่าวถึงรูปร่างและจิตวิญญาณหลายครั้ง สิ่งใดเรียกว่ารูปร่าง สิ่งใดเรียกว่าจิตวิญญาณ หวังจะได้ฟังรายละเอียด
ฉีปั๋วกล่าว: ขอพูดถึงรูปร่างก่อน สิ่งที่เรียกว่ารูปร่าง รูปร่างคือลักษณะภายนอก ตาดูไม่ชัดเจน ไต่ถามถึงโรค สืบค้นจากเส้นลมปราณ แม้ใจจะเข้าใจ แต่กดไปก็สัมผัสไม่ได้ รู้รายละเอียดไม่หมด จึงเรียกว่า "รูปร่าง"
ฮ่องเต้ถาม: สิ่งใดเรียกว่าจิตวิญญาณ?
ฉีปั๋วกล่าว: สิ่งที่เรียกว่าจิตวิญญาณ ลึกลับยิ่งนัก หูฟังไม่ได้ แต่ตาดูชัดเจน หัวใจเปิดโล่งและจิตใจไปถึงก่อน เข้าใจได้เองโดยไม่ต้องมีใครบอก ปากยากจะพูด ร่วมมองกับคนอื่นแต่มีเพียงตนเดียวที่เห็น เหมือนมืดมัว แต่กลับสว่างไสวเพียงผู้เดียว ราวกับลมพัดเมฆให้กระจาย จึงเรียกว่า "จิตวิญญาณ" วิธีวัดชีพจรสามส่วนเก้าจุดคือรากฐานของการตรวจสอบจิตวิญญาณ ไม่จำเป็นต้องยึดติดกับรายละเอียดเฉพาะของเข็มเก้าเล่ม
แก่นของบทนี้คือ "การเลือกจังหวะฝังเข็มภายใต้แนวคิดร่างกาย人与ธรรมชาติสอดคล้องกัน" คนโบราณเชื่อว่าเลือดลมในร่างกายคนเปลี่ยนตามธรรมชาติ โดยเฉพาะการโคจรของตะวันและจันทร์ ความหนาวร้อนของสี่ฤดู ดังนั้น การฝังเข็มจึงไม่สามารถทำเมื่อใดก็ได้ ต้อง "รอลมปราณมาถึงจึงลงมือ": เมื่ออากาศอบอุ่น จันทร์เต็มดวง เลือดลมลอยเต็มที่ เหมาะแก่การระบายสิ่งเกิน; เมื่ออากาศหนาว จันทร์แรม เลือดลมจมตัวพร่อง ไม่ควรแทงโดยพลการ นี่คือแนวคิดแพทย์ที่นำการรักษาเข้าไปอยู่ในจังหวะธรรมชาติ
อีกหนึ่งแนวคิดหลักคือ "ซ่างกงรักษาโรคก่อนเกิด และการมองเห็นในความมืดมิด" แพทย์ผู้เก่งกาจสามารถแทรกแซงได้ล่วงหน้าในขณะที่โรคยังไม่ก่อตัว เลือดลมยังไม่เสื่อมถอย ด้วยการสังเกตอย่างละเอียด เช่น การวัดชีพจรสามส่วนเก้าจุด; แพทย์ชั้นต่ำทำได้เพียงรอให้โรคปรากฏชัดแล้วจึงเยียวยา ความคิดที่ให้ความสำคัญกับการรักษาแต่เนิ่นๆ และการมองเห็นสัญญาณล่วงหน้าที่มองไม่เห็นนี้ เชื่อมโยงกับแนวคิดการแพทย์ป้องกันในยุคปัจจุบัน
ความหมายของฟางและหยวนในวิธีบำรุงและระบายไม่ใช่รูปร่างเข็ม แต่เป็นจังหวะการลงมือและวิธีที่ลมปราณเคลื่อนไหว: วิธีระบายอาศัยช่วงลมปราณเพ่นพูนเพื่อขับชั่วยวออกตามธรรมชาติ วิธีบำรุงอาศัยการเคลื่อนไหวของลมปราณเพื่อนำสิ่งดีเข้าหล่อเลี้ยง ท้ายที่สุดตกผลึกที่แนวคิด "เลือดลมคือรากฐานของจิตวิญญาณคน ไม่อาจไม่ดูแลรักษา" สื่อให้เห็นว่าบทนี้ถึงแม้พูดถึงการฝังเข็ม แต่เป้าหมายสูงสุดคือการดูแลรักษาเลือดลมอันเป็นรากฐานของชีวิต
จากมุมมองวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ ปรากฏการณ์เดือน จังหวะกลางวันกลางคืน และฤดูกาล มีอิทธิพลต่อสรีระคนในระดับหนึ่ง เช่น การนอนหลับ การหลั่งฮอร์โมน ภูมิคุ้มกัน มีความเป็นจังหวะ อย่างไรก็ตาม คำกล่าวเช่น "เมื่อจันทร์เต็มดวง เลือดลมแข็งแรง เมื่อจันทร์แรม เส้นลมปราณว่างเปล่า" ยังไม่มีหลักฐานทางสรีรวิทยาที่ตรงและทำซ้ำได้ในปัจจุบัน มากไปกว่านั้นคือการคาดคะเนตามปรัชญาธรรมชาติแบบโบราณ
"ซ่างกงรักษาณรกโรคในระยะเริ่มแรก" สอดคล้องกับแนวคิดการแพทย์ป้องกันและการตรวจคัดกรองโรคแต่เนิ่นๆ ในยุคปัจจุบัน การให้ความสำคัญกับสัญญาณเล็กๆ ของร่างกายและการปรับสมดุลอย่างทันท่วงทีก็ยังมีความหมายจริง อย่างไรก็ตามต้องพูดอย่างตรงไปตรงมา: คำอธิบายของคนโบราณเช่น "การมองเห็นในความมืดมิด" "จิตวิญญาณ" เอบางอย่างมีกลิ่นของสัญชาตญาณ ประสบการณ์ และความลี้ลับ ไม่ควรทำให้เป็นเรื่องลึกลับเหนือธรรมชาติ และไม่ควรนำมาแทนที่วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่
เกี่ยวกับการปฏิบัติบำรุงและระบายเข็มในบทนี้ ถือเป็นการอภิปรายหลักวิชาการเท่านั้น ไม่ใช่แนวปฏิบัติการดำเนินการในปัจจุบัน และไม่ได้เป็นแนวทางแนะนำการใช้เข็มหรือยาใดๆ
แนวคิดที่เกี่ยวข้อง:
อ่านเพิ่มเติม:
ปู้กวาฉวน: เนื้อหานี้อ้างอิงจากคัมภีร์แพทย์โบราณจีน จัดทำขึ้นเพื่อการเรียนรู้วัฒนธรรมประเพณีและการศึกษาเท่านั้น ไม่ใชการวินิจฉัยทางแพทย์ การใช้ยา หรือคำแนะนำการรักษาใดๆ หากรู้สึกไม่สบายควรไปพบแพทย์ทันที