กำลังโหลด...
บทที่ 42 จาก 78
黄帝内经·素问
ฮวงจั๋วทูลถามว่า: เมื่อลมปราณชั่วร้าย💨เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ บางรายแสดงเป็นหนาวร้อน (หนาวสลับร้อน) บางรายเป็นเฉิงจง (มีความร้อนภายใน) บางรายเป็นหานจง (มีความเย็นภายใน) บางรายเป็นลี่เฟิง (โรคประเภทเรื้อน) บางรายเป็นเพียนคู (อัมพาตครึ่งซีก) บางรายเรียกเพียงว่า "โรคลม" โรคเหล่านี้แสดงอาการแตกต่างกัน ชื่อก็ต่างกัน บางรายถึงกับรุกล้ำเข้าไปในอวัยวะทั้งห้าและลำไส้ทั้งหก ข้าพเจ้าไม่เข้าใจเหตุผลอันใด ขอเชิญพระองค์ทรงอธิบาย
ฉีป๋อทูลตอบว่า: ลมปราณชั่วร้ายซ่อนตัวอยู่ระหว่างผิวหนัง เมื่อเข้าข้างในก็เข้าถึงส่วนลึกไม่ได้ เมื่อออกข้างนอกก็ระบายออกไม่สะดวก ลักษณะของลมปราณคือชำนาญในการเคลื่อนที่และเปลี่ยนแปลงไปมาได้มากมาย💨 เมื่อชั้นเนื้อ (ช่องว่างระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อ) แผ่ออก จะรู้สึกหนาวเย็นราวกับถูกสาดด้วยน้ำ เมื่อชั้นเนื้อปิด จะรู้สึกร้อนและหงุดหงิด เมื่อหนาวทำให้ความอยากอาหารลดลง เมื่อร้อนทำให้กล้ามเนื้อถูกทำลาย จึงทำให้ตัวสั่นท้อแท้ กินข้าวไม่ได้ ภาวะนี้เรียกว่าหนาวร้อน
เมื่อลมปราณชั่วร้ายเข้าสู่กระเพาะอาหารจากเส้นหยางหมิง ไหลขึ้นไปตามเส้นลมปราณถึงมุมตาด้านใน (หางตาด้านใน) ถ้าคนอ้วน ลมชั่วร้ายไม่สามารถระบายออกข้างนอกได้ เกิดการอุดตันกลายเป็นร้อน ก็จะเป็นเฉิงจง แสดงอาการตาลายเป็นสีเหลือง ถ้าคนผอม ลมชั่วร้ายระบายออกง่ายทำให้เกิดความเย็น ก็จะเป็นหานจง แสดงอาการน้ำตาไหลโดยไม่รู้ตัว
เมื่อลมปราณชั่วร้ายเข้ามาพร้อมกับเส้นไท่หยาง เคลื่อนไปตามจุดฝังเข็มต่างๆ (จุดเส้นลมปราณ) แผ่กระจายอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อมัดต่างๆ (ช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อ) ไปรบกวนกับเว่ยชี่ (ลมปราณป้องกันของร่างกายชั้นผิว) ทางเดินของเว่ยชี่ไม่สะดวก จึงทำให้กล้ามเนื้อบวมและเกิดฝีหนอง เว่ยชี่จับตัวกันเคลื่อนที่ไม่ได้ตามปกติ จึงทำให้กล้ามเนื้อชาไม่มีความรู้สึก
การเกิดโรคลี่เฟิง (โรคประเภทเรื้อน) เกิดจากหยิงชี่ (คือลมปราณที่หล่อเลี้ยง ไหลเวียนในเส้นเลือด) มีความร้อนและเน่าเปื่อย ลมปราณและเลือดไม่บริสุทธิ์ จึงทำให้ดั้งจมูกเสียหาย ผิวพรรณหมองคล้ำ ผิวหนังเป็นแผลเปื่อย เมื่อลมหนาวและความเย็นค้างอยู่ในเส้นลมปราณไม่ยอมจากไป จึงเรียกว่าลี่เฟิง หรือเรียกอีกชื่อว่าหนาวร้อน
ในฤดูใบไม้ผลิวันที่เจี่ย อี๋ ถูกทำร้ายจากลมชั่วร้าย เรียกว่าลมของตับ; ในฤดูร้อนวันที่ปิ้ง ติง ถูกทำร้ายจากลมปราณชั่วร้าย เรียกว่าลมของหัวใจ; ในช่วงปลายฤดูร้อนวันที่อู๋ จี่ ถูกทำร้ายจากลมปราณชั่วร้าย เรียกว่าลมของม้าม; ในฤดูใบไม้ร่วงวันที่เกิง ซิน ถูกทำร้ายจากลมปราณชั่วร้าย เรียกว่าลมของปอด; ในฤดูหนาววันที่เหริน กุย ถูกทำร้ายจากลมปราณชั่วร้าย เรียกว่าลมของไต
เมื่อลมชั่วร้ายเข้าไปในจุดฝังเข็มของอวัยวะทั้งห้าและลำไส้ทั้งหก ก็จะกลายเป็นโรคลมของอวัยวะที่เกี่ยวข้องแต่ละอย่าง ลมปราณชั่วร้ายแต่ละชนิดเข้าไปจากประตู (จุดฝังเข็ม) ที่เป็นของอวัยวะแต่ละอย่าง ถ้าเข้าไปกระทบเพียงข้างเดียว เรียกว่าเพียนเฟิง (อัมพาตครึ่งซีก) ลมปราณชั่วร้ายไหลขึ้นไปตามจุดเฟิงฝู กลายเป็นเน่าเฟิง (ลมในสมอง); ลมปราณชั่วร้ายเข้าไปในเส้นที่เชื่อมตากับศีรษะ เรียกว่ามู่เฟิง แสดงอาการตาหนาว; หลังจากดื่มสุราแล้วถูกลมปราณ เรียกว่าโล่วเฟิง; หลังการมีเพศสัมพันธ์แล้วเหงื่อออกรับลมปราณ เรียกว่าเน่ยเฟิง; เพิ่งสระผมเสร็จแล้วรับลมปราณ เรียกว่าโส่วเฟิง; ลมปราณชั่วร้ายค้างลึกเข้าไปในร่างกาย กลายเป็นฉางเฟิง แสดงอาการท้องเสีย ย่อยอาหารไม่เต็มที่; ลมปราณชั่วร้าย停留在ชั้นเนื้อผิวหนัง เรียกว่าเซี่ยเฟิง ดังนั้น ลมปราณเป็นต้นเหตุของโรคทั้งปวง เมื่อถึงระยะที่มันพัฒนาและเปลี่ยนแปลง ก็จะกลายเป็นโรคอื่นๆ มากมาย ไม่มีกฎตายตัว แต่ต้นตอทั้งหมดมาจากลมปราณชั่วร้าย
ฮวงจั๋วถาม: โรคจากลมของอวัยวะทั้งห้าแสดงอาการแตกต่างกันอย่างไรหรือ ข้าพเจ้าอยากฟังวิธีวินิจฉัยและลักษณะของโรค
ฉีป๋อกล่าวว่า:
ลมของปอด แสดงอาการ: เหงื่อออกมาก กลัวลม สีหน้าซีดขาว มักไอ หายใจถี่ อาการกลางวันเบาลง ช่วงเย็นหนักขึ้น จุดวินิจฉัยอยู่ที่เหนือคิ้ว ตรงนี้ปรากฏเป็นสีขาว
ลมของหัวใจ แสดงอาการ: เหงื่อออกมาก กลัวลม ริมฝีปากและลิ้นแห้งผาก หงุดหงิดง่ายหรือตกใจง่าย สีหน้าแดง ถ้าอาการรุนแรงจะพูดไม่คล่อง จุดวินิจฉัยอยู่ที่ปาก ตรงนี้ปรากฏเป็นสีแดง
ลมของตับ แสดงอาการ: เหงื่อออกมาก กลัวลม เศร้าเสียง่าย สีหน้าเขียวเล็กน้อย คอแห้ง หงุดหงิดง่าย บางครั้งเกลียดผู้หญิง จุดวินิจฉัยอยู่ใต้ตา ตรงนี้ปรากฏเป็นสีเขียว
ลมของม้าม แสดงอาการ: เหงื่อออกมาก กลัวลม ร่างกายอ่อนเพลีย แขนขาไม่อยากเคลื่อนไหว สีหน้าซีดเหลืองจางๆ ไม่อยากอาหาร จุดวินิจฉัยอยู่บนจมูก ตรงนี้ปรากฏเป็นสีเหลือง
ลมของไต แสดงอาการ: เหงื่อออกมาก กลัวลม ใบหน้าบวม ปวดกระดูกสันหลังจนยืนตัวตรงไม่ได้ สีหน้าดำ เกิดอาการไม่สะดวกในการขับถ่ายหรือการมีเพศสัมพันธ์ (ปัสสาวะ อุจจาระ หรือสมรรถภาพทางเพศผิดปกติ) จุดวินิจฉัยอยู่ที่ผิวบริเวณโหนกแก้ม ตรงนี้ปรากฏเป็นสีดำ
ลมของกระเพางอาหาร แสดงอาการ: เหงื่อออกมากบริเวณคอ กลัวลม กินอาหารไม่ได้ หน้าอกและกะบังลมอุดตันไม่ผ่าน ท้องอืดง่าย ถ้าใส่เสื้อผ้าน้อยลงก็ท้องอืดมากขึ้น กินอาหารเย็นก็ท้องเสีย ลักษณะการวินิจฉัยคือร่างกายซูบผอมแต่ท้องป่อง
โส่วเฟิง (ลมของศีรษะ) แสดงอาการ: เหงื่อออกมากบริเวณศีรษะและใบหน้า กลัวลม หนึ่งวันก่อนมีลมพัดอาการหนักขึ้น ปวดหัวจนไม่กล้าออกไปข้างนอก; พอถึงวันที่มีลมพัด อาการกลับดีขึ้นเล็กน้อย
โล่วเฟิง แสดงอาการ: บางรายเหงื่อออกมาก มักไม่สามารถใส่เสื้อผ้าบางๆ ได้ พอกินข้าวก็เหงื่อออกทันที ถ้ารุนแรงก็ออกทั้งตัว หอบเหนื่อย กลัวลม เสื้อผ้าเปียกตลอดเวลา ปากแห้งกระหายน้ำ ทนทำงานหนักไม่ไหว
เซี่ยเฟิง แสดงอาการ: เหงื่อออกมาก เหงื่อไหลจนเสื้อผ้าเปียก ปากแห้ง เหงื่อออกช่วงครึ่งบนของร่างกายเหมือนถูกแช่น้ำ ทนทำงานหนักไม่ไหว ปวดเมื่อยทั้งตัวและรู้สึกหนาว
ฮวงจั๋วกล่าวว่า: ทรงอธิบายได้ดีมาก
แก่นของวิชาการในบทนี้รวมศูนย์อยู่ที่สองประเด็น:
ประการแรก ลักษณะการก่อโรคของลมปราณชั่วร้าย—"เก่งในการเคลื่อนย้ายและเปลี่ยนแปลงไปมามากมาย" และ "เป็นต้นเหตุของโรคทั้งปวง" นี่คือการสรุปลักษณะสำคัญของลมปราณในการแพทย์จีน เรียนรู้จากปรัชญาจีนว่าลมปราณ คือ หัวหน้าของชี่อินหลิ่ว จะทำให้เกิดลักษณะการก่อโรค คือเคลื่อนย้ายไม่มีที่หยุดนิ่ง เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เข้าไปได้ทุกช่องทาง ลมปราณชั่วร้ายเข้ารุกรานเหมือนกัน แต่เนื่องจากร่างกายแต่ละคนแตกต่างกัน (อ้วน-ผอม) เส้นทางเข้ารุกรานที่แตกต่างกัน (หยางหมิง ไท่หยาง) ตำแหน่งที่ถูกกระทบที่แตกต่างกัน (ชั้นเนื้อ อวัยวะ ศีรษะ) จึงเกิดโรคที่แตกต่างกัน เช่น หนาวร้อน เฉิงจง หานจง ลี่เฟิง เพียนคู เป็นต้น นี่แสดงให้เห็นแนวคิดการวินิจฉัยแยกโรคตามความแตกต่างของบุคคล และตำแหน่ง ที่
ได้รับผลกระทบ—ไม่ใช่การคิดแบบเส้นตรงว่า "ภัยใดก่อโรคใด" แต่เป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างภัยพิษกับสภาวะร่างกาย
ประการที่สอง การวินิจฉัยโรคจากลมของอวัยวะทั้งห้า—การใช้ระบบ "การตรวจสีผิว" ในบทนี้กล่าวถึงลมของ ปอด หัวใจ ตับ ม้าม ไต ทั้งห้า โดยลมแต่ละอวัยวะจะสัมพันธ์กับสีหน้าที่เฉพาะเจาะจง (ขาว แดง เขียว เหลือง ดำ) และตำแหน่งที่ตรวจเฉพาะ (เหนือคิ้ว ปาก ใต้ตา บนจมูก โหนกแก้ม) นี่คือระบบการตรวจดูสีที่เชื่อมโยงกับสีทั้งห้ากับอวัยวะทั้งห้า** ในทางการตรวจลักษณะภายนอก: การเปลี่ยนแปลงของสีหน้าและตำแหน่งที่ตรวจ สะท้อนถึงระดับชั้นของอวัยวะที่ถูกลมปราณชั่วร้ายรุกราน วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่ต้องอาศัยเครื่องมือ อาศัยการสังเกตโดยละเอียดของแพทย์ต่อสภาวะโดยรวมของผู้ป่วย
ส่วนที่ยืนยันได้: ลักษณะของลมปราณที่ "เคลื่อนย้ายแปรปรวนง่าย" ในบทนี้ มีความสอดคล้องกับโรคหลายชนิดในปัจจุบันที่เกิดหรือรุนแรงขึ้นจากการกระตุ้นของสิ่งแวดล้อม (เช่น ลมหนาว แรงลม) ตัวอย่างเช่น อาการเคลื่อนย้ายของโรคภูมิแพ้บางชนิด อาการปวดข้อกำเริบเมื่อถูกลม อาการปวดหัวที่หนักขึ้นก่อนมีลมพัดตามที่บรรยายใน "โส่วเฟิง"—ซึ่งสอดคล้องกับการสังเกตว่าความดันอากาศเปลี่ยนแปลงอาจกระตุ้นไมเกรนได้ นอกจากนี้ บันทึกเรื่อง "อาบน้ำเสร็จแล้วเป็นลม" "ดื่มสุราแล้วเป็นลม" "มีเพศสัมพันธ์แล้วเหงื่อออกรับลม" แสดงให้เห็นว่าคนโบราณได้สังเกตความไวต่อสิ่งแวดล้อมภายนอกที่แตกต่างกันของสภาวะร่างกาย (เช่น รูขุมขนเปิดกว้าง เส้นเลือดขยาย ภูมิคุ้มกันผันผวนชั่วคราว) ซึ่งสอดคล้องกับประเด็นในแพทย์ปัจจุบันว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของอุณหภูมิทำให้ติดเชื้อทางเดินหายใจง่ายขึ้น
ข้อจำกัดทางประวัติศาสตร์: กรอบแนวคิดที่ใช้ "ลม" เป็นสาเหตุของโรค เป็นการสร้างโดยอาศัยการเทียบเคียงลักษณะ แทนการพิสูจน์ด้วยการทดลอง แพทย์ปัจจุบันยืนยันแล้วว่า สาเหตุที่แท้จริงของโรคประเภท "โรคลม" ต่างๆ มาจากไวรัส แบคทีเรีย ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันฯลฯ ไม่ใช่ "ลมชั่วร้าย" เชิงนามธรรม ยกตัวอย่าง "ลี่เฟิง" ตรงกับโรคเรื้อนในปัจจุบันซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียม ลีเพร ไม่ใช่ "ลมหนาวค้างที่เส้น" บทความที่กล่าวถึงการเทียบเคียงวันตามทศวรรษกับอวัยวะ เช่น "ลมของตับจากการเจ็บในฤดูใบไม้ผลิวันเจี่ย อี๋" เป็นการขยายของแนวคิดตัวเลขศาสตร์โบราณ ในทางคลินิกถือเป็นการสร้างทฤษฎีมากกว่าการพิสูจน์ด้วยประสบการณ์ จึงควรพิจารณาอย่างมีเหตุผล
((4..::.,ฬ+:=?... .. =.. จ.. �... ดงเ(�ี่ อมแสดง ไ.. :•าใp1ระบบ: เค (.ด=เt
ตfละอant1... จาก ...... ..... ทธกf U..
...
r่น: (... U.
( U ...
); . "ร ...) ก=... �... t...
เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนโบราณของจีน จัดทำขึ้นเพื่อการเรียนรู้และศึกษาวัฒนธรรมโบราณเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำในการวินิจฉัย การใช้ยา หรือการรักษาแต่อย่างใด หากรู้สึกไม่สบายโปรดไปพบแพทย์ตามความเหมาะสม