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黄帝内经·素问
[整体意译部分,不包含"整体意译"四个字──直译]
黄帝问道:结合人体的形体,效法四季和五行的规律来诊治疾病,怎样算顺从(正常),怎样算违逆(异常)?其中的得失道理,希望听您讲一讲。
岐伯回答说:五行,就是金、木、水、火、土。它们在四季中各有盛衰更替——时而旺盛(贵)、时而衰弱(贱),从这种盛衰变化中可以判断疾病的转归,推测生死的可能,还能确定五脏之气的虚实,了解病情轻重的时间节点,以及生死的大致周期。
黄帝说:希望您详细讲一讲。
岐伯说:
肝与春相应,由足厥阴肝经和足少阳胆经主治,对应天干中的甲乙日。肝的特性是怕拘急痉挛,拘急时当用甘味来缓和它。
心与夏相应,由手少阴心经和手太阳小肠经主治,对应丙丁日。心的特性是怕涣散,涣散时当用酸味来收敛它。
脾与长夏(夏秋之交)相应,由足太阴脾经和足阳明胃经主治,对应戊己日。脾的特性是怕湿邪困阻,湿重时当用苦味来燥湿。
肺与秋相应,由手太阴肺经和手阳明大肠经主治,对应庚辛日。肺的特性是怕气机上逆,气逆时当用苦味来降泄。
肾与冬相应,由足少阴肾经和足太阳膀胱经主治,对应壬癸日。肾的特性是怕干燥,干燥时当用辛味来润泽——辛味能开通腠理(皮肤肌肉的纹理间隙),使津液输布,气机通畅。
五脏病的转归时间规律:
肝病:在夏天容易好转;若夏天不好转,到了秋天会加重;秋天若能撑过去,到冬天会维持稳定;来年春天会有所起色。禁忌:不要正对着风吹。具体到日期:肝病在丙丁日好转;丙丁日不好转,庚辛日会加重;庚辛日不加重,壬癸日维持稳定;甲乙日有所起色。
肝病患者的日常节律:清晨(平旦)神志清爽,傍晚(下晡)症状加重,半夜安静。肝气喜欢舒展条达,当用辛味来疏散,辛味对肝起补益作用,酸味对肝起泻的作用。
心病:在长夏容易好转;长夏不好转,冬天会加重;冬天能撑过去,春天维持稳定;夏天会有所起色。禁忌:不要吃温热食物、穿太暖的衣服。具体到日期:心病在戊己日好转;戊己日不好转,壬癸日加重;壬癸日不加重,甲乙日维持稳定;丙丁日有所起色。
心病患者的日常节律:中午神清气爽,半夜加重,清晨安静。心气喜欢柔软平和,当用咸味来软坚,咸味对心起补益作用,甘味对心起泻的作用。
脾病:在秋天容易好转;秋天不好转,春天会加重;春天能撑过去,夏天维持稳定;长夏会有所起色。禁忌:不要吃温热食物、不要吃得过饱、不要住在潮湿地方、不要穿湿衣服。具体到日期:脾病在庚辛日好转;庚辛日不好转,甲乙日加重;甲乙日不加重,丙丁日维持稳定;戊己日有所起色。
脾病患者的日常节律:午后(日昳)神清气爽,日出时加重,傍晚安静。脾气喜欢和缓,当用甘味来缓和,苦味对脾起泻的作用,甘味对脾起补益作用。
肺病:在冬天容易好转;冬天不好转,夏天会加重;夏天能撑过去,长夏维持稳定;秋天会有所起色。禁忌:不要吃寒凉饮食、不要穿太单薄的衣服。具体到日期:肺病在壬癸日好转;壬癸日不好转,丙丁日加重;丙丁日不加重,戊己日维持稳定;庚辛日有所起色。
肺病患者的日常节律:傍晚神清气爽,中午加重,半夜安静。肺气喜欢收敛,当用酸味来收敛,酸味对肺起补益作用,辛味对肺起泻的作用。
肾病:在春天容易好转;春天不好转,长夏会加重;长夏能撑过去,秋天维持稳定;冬天会有所起色。禁忌:不要靠近火烤、不要吃热食、不要穿用火烘烤过的衣服。具体到日期:肾病在甲乙日好转;甲乙日不好转,戊己日加重;戊己日不加重,庚辛日维持稳定;壬癸日有所起色。
肾病患者的日常节律:半夜神清气爽,四季交替的时段(辰戌丑未四个时辰)加重,傍晚安静。肾气喜欢坚实,当用苦味来坚固,苦味对肾起补益作用,咸味对肾起泻的作用。
总的规律:邪气侵犯人体,总是以"相胜"的方式作用——某一脏有病,到了它所生的季节(如肝生火,火主夏)容易痊愈;到了克它的季节(如金克木,金主秋)会加重;到了生它的季节(如水生木,水主冬)会维持稳定;到了本脏当令的季节(如木主春)会有所起色。但必须首先诊明五脏的脉象,才能判断病情的轻重时间和生死周期。
五脏病虚实表现及取穴:
肝病实证:两侧胁肋下疼痛,牵引少腹,容易发怒。虚证:两眼昏花看不清东西,耳朵听不清声音,容易恐惧,好像有人要抓他一样。取穴:足厥阴肝经和足少阳胆经。若气机上逆,则头痛、耳聋、面颊肿胀,可取络脉放血。
心病实证:胸中疼痛,胁肋胀满,胁下疼痛,胸膺、背部、肩胛骨之间疼痛,两臂内侧疼痛。虚证:胸腹胀大,胁下与腰部相互牵引而痛。取穴:手少阴心经和手太阳小肠经,舌下放血。若病情变化,可在委中穴放血。
脾病实证:身体沉重,肌肉痿软无力,脚不能正常行走,容易抽搐,脚下疼痛。虚证:腹部胀满、肠鸣、腹泻、食物不消化。取穴:足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经放血。
肺病实证:气喘、咳嗽、气逆,肩背疼痛,出汗,臀部、大腿、膝盖、小腿、足部都痛。虚证:气短、呼吸接不上,耳聋、咽喉干燥。取穴:足太阴脾经、足太阳膀胱经外侧及足厥阴肝经内侧放血。
肾病实证:腹部胀大、小腿浮肿,气喘咳嗽,身体沉重,睡时出汗,怕风。虚证:胸中疼痛,大腹小腹疼痛,四肢厥冷,情绪低落不乐。取穴:足少阴肾经和足太阳膀胱经放血。
五味与五脏的饮食对应:
肝色青,宜食甘味——粳米、牛肉、大枣、冬葵都属于甘味🌿。 心色赤,宜食酸味——小豆、狗肉、李子、韭菜都属于酸味。 肺色白,宜食苦味——小麦、羊肉、杏、薤白都属于苦味。 脾色黄,宜食咸味——大豆、猪肉、栗子、豆叶都属于咸味。 肾色黑,宜食辛味——黄黍、鸡肉、桃、葱都属于辛味。
五味的作用总结:辛味能散,酸味能收,甘味能缓,苦味能坚,咸味能软。
饮食总原则:药性峻烈的药物用来攻逐邪气;五谷作为养生的根本;五果作为辅助;五畜(肉类)作为补益;五菜作为补充。把五谷、五果、五畜、五菜的气味适当搭配服用,可以补益精气。这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同,各有所长——有的散,有的收,有的缓,有的急,有的坚,有的软。调养时,要顺应四季和五脏的特点,根据病情的需要,选择适宜的五味。
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เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนจีนโบราณ มีไว้เพื่อการศึกษาเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์ การใช้ยา หรือคำแนะนำในการรักษาใดๆ หากไม่สบายควรไปพบแพทย์โดยเร็ว