กำลังโหลด...
บทที่ 28 จาก 78
黄帝内经·素问
ฮ่องเต้ถาม: สิ่งที่เรียกว่าภาวะพร่อง และภาวะเกิน คืออะไร?
ฉีปั๋วตอบ: ** pathogenic qi** (ปัจจัยก่อโรคจากภายนอกหรือ qi อันตรายที่มากเกินภายในร่างกาย) เจริญรุ่งเรืองคือเกิน; jing qi (สารอันละเอียดที่ค้ำจุนชีวิต) ถูกบริโภค ถูกแย่งชิงไป คือพร่อง
นี่คือหลักใหญ่ของทั้งบท: ภาวะพร่องและภาวะเกิน ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดอยู่ที่การเปรียบเทียบกำลังระหว่าง pathogenic qi กับ righteous qi
ฮ่องเต้ถามอีกว่า: อาการแสดงของภาวะพร่องและภาวะเกินมีความเป็นมาอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: qi พร่อง ส่วนใหญ่แสดงเป็นความอ่อนแอของ lung qi (ปอดควบคุม qi ทั้งร่างกาย); qi ย้อนขึ้น แล้ว yang qi ไม่สามารถลงไปตามปกติ เกิดเท้าเย็น โรคนี้หากไม่อยู่ในฤดูกาลที่ถูกครอบงำก็ยังพอประคองได้; แต่หากอยู่ในฤดูกาลที่ถูกครอบงำก็มักจะตาย ภาวะพร่องเกินของอวัยวะอื่น ๆ ก็สามารถอนุมานตามหลักการนี้
ฮ่องเต้ถาม: สิ่งที่เรียกว่าภาวะเกินซ้อน คืออะไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ที่เรียกว่าภาวะเกินซ้อน หมายถึงในโรคร้อนร้าย มีไข้ที่ระดับ qi พร้อมกัน ชีพจรเต็มเกิน ทั้งภายนอกภายในเกิน จึงเรียกว่าภาวะเกินซ้อน
ฮ่องเต้ถาม: เส้นลมปราณใหญ่ และเส้นลมปราณเล็ก เกินทั้งคู่จะเป็นอย่างไร? รักษาอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: เส้นลมปราณใหญ่และเส้นเล็กเกินทั้งคู่ แสดงเป็นชีพจร寸เร่งและชีพจร尺ช้า ควรรักษาทั้งคู่ โดยทั่วไป ชีพจรลื่นไหลคือ "ตาม" หมายถึงลมปราณเลือดไหลเวียนสะดวก; ชีพจรขัดสนคือ "ย้อน" หมายถึงลมปราณเลือดไม่ราบรื่น หลักการของภาวะพร่องเกิน ล้วนอนุมานจากธรรมชาติของสิ่งประเภทเดียวกัน ดังนั้น อวัยวะทั้งห้า กระดูกกล้ามเนื้อ หากลื่นไหล ชีวิตจะยืนยาวได้
ฮ่องเต้ถาม: qi ของเส้นเล็กไม่พอ qi ของเส้นใหญ่เกิน จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ผู้ที่ qi ของเส้นเล็กไม่พอ เส้นใหญ่เกิน แสดงเป็นชีพจร寸口ค่อนข้างเกินและร้อน บริเวณ尺ค่อนข้างเย็น สภาพเช่นนี้ ในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวเป็นย้อน ในฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนเป็นตาม การรักษาให้ยึดเส้นลมปราณหลักที่ป่วยเป็นหลัก
ฮ่องเต้ถาม: เส้นใหญ่พร่อง เส้นเล็กเต็ม จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ผู้ที่เส้นใหญ่พร่อง เส้นเล็กเต็ม แสดงเป็นบริเวณ尺ร้อนและเต็ม 寸口เย็นและขัดสน สภาพเช่นนี้ ฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนมักตาย ฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวมักรอดชีวิต
ฮ่องเต้ถาม: กรณีเช่นนี้รักษาอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: เส้นเล็กเต็ม เส้นใหญ่พร่อง ใช้การจี้เติมเส้นหยิน ใช้การแทงระบายเส้นหยาง; เส้นใหญ่เต็ม เส้นเล็กพร่อง ใช้การแทงระบายเส้นหยิน ใช้การจี้เติมเส้นหยาง
📌 ที่นี่ "การแทง""การจี้" ล้วนเป็นหลักการรักษาแบบแพทย์แผนโบราณ เน้น "พร่องต้องเติม เกินต้องระบาย" การปฏิบัติโดยเฉพาะต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญตัดสิน อย่าทดลองด้วยตนเอง
ฮ่องเต้ถาม: สิ่งที่เรียกว่าภาวะพร่องซ้อน คืออะไร?
ฉีปั๋วกล่าว: qi ชีพจรส่วนบนพร่อง บริเวณ尺พร่อง นี่คือภาวะพร่องซ้อน
ฮ่องเต้ถาม: รู้จักและรักษาอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ที่เรียกว่าqi พร่อง แสดงเป็นพูดจาไม่มีแรง พูดซ้ำไม่เป็นเรื่อง; 尺พร่อง แสดงเป็นเดินอ่อนแรงไม่มั่นคง; ชีพจรพร่อง จะไม่แสดงลักษณะชีพจรหยินปกติ สภาพเช่นนี้ ชีพจรลื่นไหลมีหวังรอด ชีพจรขัดสนส่วนใหญ่หนัก
ฮ่องเต้ถาม: ความเย็นจู่ ๆ ย้อนขึ้น ชีพจรเต็มเกิน จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ชีพจรเกินแต่ลื่นไหลรอดง่าย ชีพจรเกินแต่ย้อนแปรปรวนส่วนใหญ่ตาย
ฮ่องเต้ถาม: ชีพจรเต็มพร่อง มือเท้าเย็น ศีรษะร้อน จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: สภาพเช่นนี้ ในฤดูใบไม้ผลิฤดูใบไม้ร่วงรอดได้ ในฤดูหนาวฤดูร้อนส่วนใหญ่ตาย หากชีพจรลอยแต่ขัดสน และเห็นตัวร้อน ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณตาย
ฮ่องเต้ถาม: ร่างกายบวมเต็มทั้งตัว จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ผู้ที่ร่างกายบวมเต็มทั้งตัว ชีพจรเร่งใหญ่และแข็ง บริเวณ尺ขัดสนไม่สัมพันธ์กัน เช่นนี้ มือเท้าอุ่นเป็น "ตาม" รอดได้; มือเท้าเย็นเป็น "ย้อน" ส่วนใหญ่ตาย
ฮ่องเต้ถาม: ทารกดูดนม ตัวร้อน ชีพจรเล็กเรียว จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: มือเท้าอุ่นรอดได้ มือเท้าเย็นส่วนใหญ่ตาย
ฮ่องเต้ถาม: ทารกเป็นลมร้อน เกิดหายใจหอบยกไหล่ หายใจถี่ ชีพจรเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ผู้ที่หายใจหอบยกไหล่ ชีพจรส่วนใหญ่เกินใหญ่ ชีพจรช้ารอดได้ ชีพจรเร่งส่วนใหญ่ตาย
ฮ่องเต้ถาม: 肠澼 (โรค肠道ชนิดหนึ่งในสมัยโบราณ) ถ่ายเป็นเลือด จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ตัวร้อนส่วนใหญ่ตาย ตัวเย็นรอดได้
ฮ่องเต้ถาม: 肠澼 ถ่ายเป็นฟองขาว จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ชีพจรจมรอดได้ ชีพจรลอยส่วนใหญ่ตาย
ฮ่องเต้ถาม: 肠澼 ถ่ายเป็นหนองเลือด จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ชีพจรเล็กจนเกือบขาดส่วนใหญ่ตาย ชีพจรลื่นใหญ่รอดได้
ฮ่องเต้ถาม: โรคจำพวก肠澼 หากตัวไม่ร้อน ชีพจรก็ไม่ขาด จะเป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ชีพจรลื่นใหญ่ส่วนใหญ่รอด ชีพจรขัดสนเล็กส่วนใหญ่ตาย และอาจ结合ฤดูกาลที่อวัยวะทั้งห้าครองอยู่ในการทำนายเวลา死亡
ฮ่องเต้ถาม: โรคลมชัก (โรคทางสมองหรือจิตเวชในสมัยโบราณ) 判断อย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ชีพจรใหญ่และลื่น นานไปอาจหายเองได้; ชีพจรเล็กแข็งเร่ง พยากรณ์โรคไม่ดี ส่วนใหญ่รักษายาก
ฮ่องเต้ถาม: ความพร่องเกินของโรคลมชัก判断อย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ชีพจรพร่องรักษาได้ ชีพจรเกินส่วนใหญ่ตาย
ฮ่องเต้ถาม: ความพร่องเกินของโรคกระหายน้ำ (โรคเบาหวานแบบโบราณ) เป็นอย่างไร?
ฉีปั๋วกล่าว: ชีพจรเกินใหญ่ แม้นานก็ยังรักษาได้; ชีพจรเล็กแข็ง หากนานแล้วรักษายาก
ฮ่องเต้ถาม: ความสมส่วนของร่างกาย กระดูก ชีพจร เส้นเอ็น อาศัยอะไรวัดความสมส่วน?
📌 ต้นฉบับตรงนี้ดูเหมือนมีข้อผิดพลาดของการเรียงข้อความ ข้างหน้า问เรื่องความสมส่วน ข้างหลังกลับต่อด้วยหลักการรักษาตามฤดูกาล ดังนั้นต่อไปนี้จึงแปลตามฉบับแพร่หลาย ไม่เติมเนื้อหาที่ไม่อยู่ในต้นฉบับ
ฮ่องเต้กล่าว: ฤดูใบไม้ผลิควรรักษาเส้นลมปราณตามเวลา; ฤดูร้อนควรรักษาจุดบุ๋มตามเส้นตามเวลา; ฤดูใบไม้ร่วงควรรักษาอวัยวะหกตามเวลา; ฤดูหนาว万物ปิดซ่อน ควรมุ่งใช้ยาและลดการใช้เข็มหิน ที่เรียกว่าลดการใช้เข็มหิน ไม่รวมถึงฝีหนอง等โรคเฉียบพลัน; ฝีหนอง属于โรคเฉียบพลัน ไม่สามารถชะลอได้แม้ครู่เดียว
ฝีหนองเริ่มแรกไม่รู้ตำแหน่ง ช้ากดไม่รู้สึกเจ็บ ปวดบางครั้งหยุดบางครั้ง คนโบราณ认为สามารถแทงข้างเส้นฝ่ามือใหญ่สามครั้ง และเส้นที่คอ (เส้นที่เกี่ยวข้องข้างคอ) ข้างละสองครั้ง; ฝีหนองที่รักแร้พร้อมไข้สูง สามารถแทงเส้นดีหูห้าครั้ง; หลังแทงไข้ยังไม่ลด สามารถแทงจุด中心ฝ่ามือ三ครั้ง แทงจุดรวมกระดูกใหญ่ของเส้นฝ่ามือใหญ่ข้างละสามครั้ง
ฝีหนองเกิดขึ้นฉับพลัน เส้นเอ็นอ่อน ตามรอยกล้ามเนื้อปวด เหงื่อออกไม่หยุด qi กระเพาะปัสสาวะไม่พอ การรักษาควรใช้จุดบุ๋มตามเส้น
ท้องอืดฉับพลัน กดไม่ยุบ สามารถใช้จุดหน้าท้องของเส้นลำไส้เล็ก และจุดซั๋วหยินข้างกระดูกสันหลังสามนิ้วห้าครั้ง ใช้เข็มกลมแหลม
ฮั่วล่วน สามารถแทงข้างจุดซั๋วไตห้าครั้ง เส้นหยางmingเท้า และข้างบนสามครั้ง
รักษาโรคลมชัก แทงห้าเส้น: แทงเส้นฝ่ามือใหญ่ห้าครั้ง แทงเส้นสุริยะห้าครั้ง แทงข้างเส้นหัวใจเล็กหนึ่งครั้ง เส้นหยางmingเท้าหนึ่งครั้ง เหนือข้อเท้าห้านิ้วแทงสามเข็ม
⚠️ เนื้อหาการแทงเข็มข้างต้นเป็นหลักการแพทย์แผนโบราณ เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำการปฏิบัติสมัยใหม่
ในการรักษาโรคกระหายน้ำ โรคล้มกะทันหัน (լինումล้มกะทันหัน) อัมพาตครึ่งซีก (ร่างกายครึ่งซีกไม่ทำงาน) โรคอ่อนล้าและเย็น (แขนขาอ่อนแรงเย็น) qi เต็มทำให้หายใจย้อน หากผู้ป่วยเป็นคนอ้วนมีฐานะ มักเกิดจากการกินอาหารมันเลิศรส (อาหารมัน油腻) เป็นเวลานาน
การอุดตันกั้น ปิดกั้น บนล่างไม่เชื่อมถึงกัน มักเกิดจากความเศร้าโศกฉับพลัน (ความเศร้าอย่างรุนแรงกะทันหัน)
ลมร้อนจู่ ๆ ทำให้หูหนวก ข้างใดข้างหนึ่งอุดตัน เป็นเพราะ qi ภายในถูกเบียดขึ้นอย่างฉับพลัน
โรคไม่ได้เกิดจากสาเหตุภายใน แต่ถูกลมภายนอก侵袭 จะเห็นผอมและ pathogenic qi เกาะอยู่ เดินขากะเผลก มักเกิดจากความเย็น ชื้น ลม ที่เป็น pathogenic
ฮ่องเต้กล่าว: ดีซ่าน ปวดเฉียบพลัน โรคลมชัก ความคลั่งไคล้ ส่วนใหญ่เกิดจาก qi ย้อนขึ้นเป็นเวลานาน อวัยวะทั้งห้าไม่สมดุล อวัยวะหกอุดตัน เป็นสาเหตุภายในของโรคหลายชนิด ปวดหัว หูอื้อ เก้าช่องเปิดไม่สะดวก ส่วนใหญ่เกิดจากโรคกระเพาะลำไส้
หลักใหญ่ภาวะพร่องเกิน: การเปรียบเทียบ pathogenic กับ righteous
แนวคิดสำคัญที่สุดของบทนี้คือ "pathogenic qi เจริญคือเกิน 精 qi ถูกทำลายคือพร่อง" ไม่ใช่แค่การจำแนกอาการ แต่เป็นการ judgment จากสองมุมคือปัจจัยก่อโรคและrighteous qi ของร่างกาย เมื่อใด pathogenic qi มากแต่ righteous ยังไม่衰竭 มักเป็นภาวะเกิน; เมื่อใด righteous ถูก消耗 อวัยวะ精 qi ไม่พอ มักเป็นภาวะพร่อง นี่คือหนึ่งในหลักการสำคัญของการวินิจฉัยและรักษาแพทย์แผนจีน
การพิจารณาชีพจรตามหรือย้อนกำหนดการพยากรณ์
ในบทพูดถึง "ตามแล้วรอด ย้อนแล้วตาย" มาก
หลักการแทงจี้สำหรับภาวะพร่องเกินของเส้นใหญ่เส้นเล็ก
"เส้นเล็กเต็ม เส้นใหญ่พร่อง จี้หยินแทงหยาง; เส้นใหญ่เต็มเส้นเล็กพร่อง แทงหยินจี้หยาง" แกนกลางคือ "พร่องเติม เกินระบาย" เส้นหยางควบคุมภายนอก เส้นหยินควบคุมภายใน ผ่านการแทงจี้เส้นต่างๆ เพื่อฟื้นสมดุลเส้นใหญ่เส้นเล็ก
สาเหตุโรคสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับวิถีชีวิต
ท้ายบทชี้: การกินมันเลิศรสทำให้เกิดโรคกระหายน้ำ อัมพาตครึ่งซีก โรคอ่อนล้า; ความเศร้าโศกทำให้อุดตัน; ลมหนาวชื้นทำให้เดินกะเผลก; กระเพาะลำไส้ไม่ปกติทำให้ปวดหัวหูอื้อเก้าช่องไม่สะดวก นี่เชื่อมโยงโรคกับอาหาร อารมณ์ ปัจจัยภายนอก การทำงานอวัยวะ สะท้อนแนวคิดการเกิดโรคแบบ "ภายในภายนอกสัมพันธ์กัน" ของแพทย์จีน
มุมมองสมัยใหม่ของทฤษฎีพร่องเกิน
"pathogenic qi เจริญคือเกิน" อาจเทียบเคียงคร่าวๆ กับกรณีที่ปัจจัยก่อโรคเช่นการติดเชื้อ การอักเสบ สารเมตาบอไลท์สะสมมีกำลังมาก; "精 qi ถูกทำลายคือพร่อง" อาจเทียบเคียงกับภูมิคุ้มกันต่ำ พลังงานอาหารไม่พอ การทำงานอวัยวะเสื่อม แต่การเทียบเคียงนี้ไม่เหมือนกันทั้งหมด ภาวะพร่องเกินของแพทย์จีนเป็นระบบการ judgment based on 整体อาการ มีตรรกะเฉพาะตัว
ข้อจำกัดทางประวัติศาสตร์ของการพยากรณ์โรค
การตัดสิน "ตาย""รอด" ในบท เช่น "ตัวร้อนตาย เย็นรอด" "ฤดูใบไม้ร่วงหนาวเป็นย้อน ฤดูใบไม้ผลิร้อนเป็นตาม" เป็นประสบการณ์ที่สรุปในยุคที่ไม่มีเทคโนโลยีช่วยชีวิต การติดเชื้อ การให้น้ำ ฯลฯ การแพทย์สมัยใหม่เปลี่ยนแปลงการพยากรณ์โรคมาก ตัวอย่างเช่น肠澼ถ่ายเลือดตัวร้อน วันนี้ใช้ยาปฏิชีวนะ ให้น้ำ ห้ามเลือดได้ ไม่ควรนำ结论โบราณมาใช้ตรงๆ ควรมองด้วยเหตุผลว่ามีคุณค่าทางประวัติศาสตร์ ไม่ใช้แทนการวินิจฉัยสมัยใหม่
คุณค่าทางประวัติศาสตร์และขอบเขตความปลอดภัยของการแทงจี้
การแทงจี้โบราณมีคุณค่าทางคลินิกจริง แต่การเลือกจุด วิธีแทง อุปกรณ์ในบทต้องให้แพทย์จีนมืออาชีพวินิจฉัยตามจริง การ模仿ด้วยตนเองอาจเป็นอันตราย โดยเฉพาะฝีหนอง ฮั่วล่วน โรคลมชักล้วนเป็นโรคร้ายเฉียบพลัน ต้องรีบพบแพทย์
แก่นเหตุผลด้านสาเหตุโรค
"คนอ้วนมีฐานะ เป็นโรคจากอาหารมันๆ" สอดคล้องกับที่แพทย์สมัยใหม่พูดถึงอาหารมันสูงแคลอรีสูงกับ metabolic syndrome โรคหัวใจหลอดเลือดสมอง "โรคจากความเศร้าฉับพลัน" สอดคล้องกับที่จิตเวชศาสตร์เน้นอารมณ์มีผลต่อระบบย่อยอาหารและหัวใจหลอดเลือด แสดงว่าคนโบราณมีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์วิถีชีวิตกับโรค
แนวคิดที่เชื่อมโยง
อ่านเพิ่มเติม
ปู้กวา เรียบเรียง
เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนจีนโบราณ เพื่อการเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัย การใช้ยา หรือคำแนะนำการรักษาใดๆ หากไม่สบายโปรดพบแพทย์ทันที