กำลังโหลด...
บทที่ 62 จาก 78
黄帝内经·素问
คำแปลโดยรวม
ฮ่องเต้ถามว่า ข้าได้ยินว่าในตำรายาจีนมีหลักการว่า "หากเกินควรให้ระบาย หากพร่องให้เสริม" อะไรคือเกินควร? อะไรคือพร่อง? ฉีป๋อตอบว่า เกินควรมีห้าประการ พร่องก็มีห้าประการ ฮ่องเต้กล่าวว่า โปรดอธิบายให้ข้าฟังทั้งหมด ฉีป๋อกล่าวว่า เสิน (ผู้ควบคุมภายนอกของกิจกรรมชีวิต คล้ายสภาวะจิตสำนึก) เกินควรและพร่อง ชี่ (สารละเอียดและพลังที่เคลื่อนไหวในร่างกายมนุษย์) เกินควรและพร่อง เลือด เกินควรและพร่อง ร่าง (ร่างกายและกล้ามเนื้อ) เกินควรและพร่อง จิตใจ (ความตั้งใจและอารมณ์) เกินควรและพร่อง รวมเป็นสิบประการ สภาวะของชี่ในแต่ละอย่างแตกต่างกัน
ฮ่องเต้ถามต่อว่า มนุษย์มี จิง ชี่ จิน เหล่า แขนขาทั้งสี่ รูทั้งเก้า อวัยวะทั้งห้า สิบหกส่วน รอยต่อสามร้อยหกสิบห้า ทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย โรคทั้งหมดมีความเกินและพร่อง บัดนี้ท่านกล่าวว่าเกินควรห้าประการ พร่องห้าประการ มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? ฉีป๋อตอบว่า ล้วนเกิดจากอวัยวะทั้งห้า หัวใจเก็บเสิน ปอดเก็บชี่ ตับเก็บเลือด ม้ามเก็บเนื้อ ไตเก็บจิตใจ จึงรวมกันเป็นร่างกาย จิตใจและความตั้งใจเชื่อมถึงภายในถึงไขกระดูก จึงก่อตัวเป็นระบบที่สมบูรณ์ของร่างกายและอวัยวะทั้งห้า ช่องทางการทำงานของอวัยวะทั้งห้าล้วนอยู่ในเส้นทางเดินของเส้นลมปราณ (อุโมงค์ที่เส้นลมปราณผ่าน) ใช้ในการลำเลียงเลือดและชี่ หากเลือดและชี่ไม่ปรองดอง โรคทั้งหลายก็จะแปรเปลี่ยนเกิดขึ้นจากสิ่งนี้ ดังนั้นกุญแจสำคัญในการปรับรักษาคือการรักษาเส้นทางเดินของเส้นลมปราณ
ต่อมา ฮ่องเต้ถามทีละอย่างเกี่ยวกับอาการและวิธีการ针刺ของเสิน ชี่ เลือด ร่าง จิตใจ ฉีป๋ออธิบายทีละอย่าง:
เสินเกินควร: หัวเราะไม่หยุด; เสินพร่อง: เศร้าโศก เมื่อเลือดและชี่ยังไม่ปะปน อวัยวะทั้งห้ายังสงบ เชื้อโรคบุกรุกภายนอกร่างกาย หนาวสั่นเริ่มจากขนอ่อน ยังไม่เข้าเส้นลมปราณ เรียกว่า "โรคเล็กน้อยของเสิน" เมื่อเสินเกินควร ให้ระบายเลือดจากเส้นลมปราณเล็ก อย่าแทงลึก อย่าทำร้ายเส้นลมปราณใหญ่; เมื่อเสินพร่อง ให้ดูเส้นลมปราณที่ว่างเปล่า นวดและนำทาง แทงตื้นเพื่อเปิดทาง อย่าให้เลือดออก อย่าระบายชี่ เพื่อให้เส้นลมปราณผ่านเป็นเกณฑ์ ในการแทงโรคเล็กน้อย ให้นวดโดยไม่ปล่อย แทงตื้นอย่าให้ลึก นำชี่ไปยังส่วนที่พร่อง
ชี่เกินควร: หายใจหอบ ไอ ชี่ทวนขึ้น; ชี่พร่อง: หายใจผ่านแต่ลมหายใจสั้น เมื่อชี่เกินควร ให้ระบายเส้นทางเดินลมปราณ อย่าทำร้ายเส้นลมปราณ อย่าให้เลือดออก อย่าระบายชี่; เมื่อชี่พร่อง ให้เสริมเส้นทางเดินลมปราณ อย่าระบายชี่ของมัน ในการแทงโรคเล็กน้อย ให้นวดโดยไม่ปล่อย ถอนเข็มให้ผู้ป่วยเห็น กล่าวว่า "ข้าจะแทงลึก" ทำให้ผู้ป่วยตื่นตัว จิตใจและพลังตั้งมั่น เชื้อโรคสลาย ชี่สามารถระบายออกจากช่องว่างระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อ พลังที่แท้จริงฟื้นคืน
เลือดเกินควร: โกรธง่าย; เลือดพร่อง: กลัวง่าย เมื่อเลือดเกินควร ให้ระบายเส้นลมปราณที่เต็มด้วยการให้เลือดออก; เมื่อเลือดพร่อง ให้แทงเข้าในเส้นลมปราณที่ว่างเปล่า ค้างไว้นานสังเกต เมื่อชีพจรใหญ่ให้ถอนเข็มเร็ว อย่าให้เลือดไหลออก ในการแทงเลือดคั่ง ให้ดูเส้นเลือดฝอย แทงให้เลือดเสียออก อย่าให้เลือดเสียเข้าสู่เส้นลมปราณทำให้เกิดโรค
ร่างเกินควร: ท้องอืด ถ่ายอุจจาระและปัสสาวะไม่สะดวก; ร่างพร่อง: แขนขาอ่อนแรงไร้กำลัง เมื่อร่างเกินควร ให้ระบายเส้นหยาง; เมื่อร่างพร่อง ให้เสริมเส้นหยาง ในการแทงโรคเล็กน้อย (กล้ามเนื้อกระตุก เรียกว่า "ลมอ่อน") ให้แทงที่ระหว่างกล้ามเนื้อ อย่าทำร้ายเส้นลมปราณ อย่าทำร้ายเส้นเลือด พลังป้องกันฟื้นฟู เชื้อโรคก็จะสลายหายไป
จิตใจเกินควร: ท้องอืดท้องเสีย; จิตใจพร่อง: แขนขาเย็นเฉียบ เมื่อจิตใจเกินควร ให้ระบายเลือดที่จุดหรานจิน (ใกล้จุดรั่นกู่); เมื่อจิตใจพร่อง ให้เสริมจุดฟู่หลิว ในการแทงเมื่อเลือดและชี่ยังไม่รวมกัน ให้แทงที่ตำแหน่งนั้น อย่าทำร้ายเส้นลมปราณ เชื้อโรคก็จะสลายหายไปทันที
ฮ่องเต้ถามต่อถึงต้นเหตุของความเกินและพร่อง ฉีป๋ออธิบายว่า เลือดและชี่รวมตัวกันหยินและหยางเอียงเข้าหากัน ชี่ปั่นป่วนในระบบป้องกัน เลือดทวนในเส้นลมปราณ เลือดและชี่ออกจากตำแหน่งปกติ ก็จะเกิดเป็นหนึ่งเกินหนึ่งพร่อง เลือดรวมในหยิน ชี่รวมในหยาง ก็จะตกใจและคลั่ง; เลือดรวมในหยาง ชี่รวมในหยิน ก็จะร้อนภายใน; เลือดรวมในบน ชี่รวมในล่าง ก็จะหงุดหงิดโกรธง่าย; เลือดรวมในล่าง ชี่รวมในบน ก็จะจิตใจปั่นป่วนหลงลืม ฉีป๋อยังชี้ให้เห็นว่า: เลือดและชี่ชอบอุ่นและเกลียดเย็น เย็นทำให้แข็งตัวไหลไม่สะดวก อุ่นทำให้สลายและหายไป ดังนั้นที่ชี่รวมกันเลือดก็พร่อง ที่เลือดรวมกันชี่ก็พร่อง
ฮ่องเต้สงสัย: "สิ่งที่มนุษย์มีก็คือเลือดและชี่ ท่านกล่าวว่าเลือดรวมเป็นพร่อง ชี่รวมก็เป็นพร่อง อย่างนั้นไม่มีเกินเลยหรือ?" ฉีป๋อตอบว่า มีอยู่เป็นเกิน ไม่มีเป็นพร่อง ชี่รวมแล้วเลือดขาด เลือดรวมแล้วชี่ขาด เลือดและชี่สูญเสียการประสานกัน จึงเป็นพร่อง เส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดเล็กทั้งหมดส่งไปยังเส้นลมปราณ เลือดและชี่รวมกัน ก็เป็นเกิน เลือดและชี่พุ่งขึ้นสู่ศีรษะพร้อมกัน ก็เกิดเป็นใหญ่จือ (หมดสติกะทันหัน) จือแล้วตายทันที หากชี่สามารถกลับมาได้ก็มีชีวิต หากไม่กลับก็ตาย
เกี่ยวกับความเกินและพร่องมาจากไหน: เชื้อโรคเกิดในหยาง ได้มาจากลมฝนหนาวร้อน; เกิดในหยิน ได้มาจากอาหารการกินที่อยู่อาศัย หยินหยางอารมณ์ joy โกรธ
ลมฝนทำร้ายคน: แรกเริ่มรุกรานผิวหนัง ส่งผ่านเข้าเส้นเลือดเล็ก เส้นเลือดฝอย เส้นลมปราณใหญ่ เลือดและชี่รวมกับเชื้อโรคในระหว่างกล้ามเนื้อ ชีพจรแข็งใหญ่ เป็นเกิน อาการเกินแข็งเต็มภายนอก กดไม่ได้ กดแล้วเจ็บ
หนาวชื้นทำร้ายคน: ผิวหนังไม่กระชับ กล้ามเนื้อแข็งตึง เลือดในเส้นลมปราณจับตัวแข็ง ชี่ป้องกันสลายหายไป เป็นพร่อง อาการพร่องผิวหนังหย่อนย่นมีริ้วรอย ชี่ไม่เพียงพอ กดแล้วชี่ยวามท้องถิ่น กดแล้วรู้สึกสบายไม่เจ็บ
ฝ่ายหยินเกิดเกิน: อารมณ์ joy โกรธไม่เหมาะสม ชี่หยินทวนขึ้น ทวนขึ้นแล้วส่วนล่างพร่อง ส่วนล่างพร่องแล้วชี่หยางอาศัยความว่างเปล่ารุกเข้ามา จึงเป็นเกิน
ฝ่ายหยินเกิดพร่อง: ดีใจแล้วชี่ต่ำลง เศร้าแล้วชี่สลาย สลายแล้วชีพจรในเส้นว่างเปล่า บวกกับอาหารเย็น น้ำแข็ง เย็นสะสมเต็มอก จึงเลือดข้นชี่หายไป จึงเป็นพร่อง
ฮ่องเต้ถามถึงกลไกที่ตำราโบราณกล่าวว่า "หยางพร่องแล้วหนาวภายนอก หยินพร่องแล้วร้อนภายใน หยางเกินแล้วร้อนภายนอก หยินเกินแล้วเย็นภายใน" ฉีป๋ออธิบายทีละอย่าง:
สุดท้าย ฮ่องเต้ถามว่า เมื่อเลือดและชี่รวมกันแล้ว โรคก่อตัวแล้ว จะ针刺อย่างไร? ฉีป๋อกล่าวว่า ให้แทงที่เส้นทางเดินลมปราณ จากฝั่งสารอาหารนำเลือด จากฝั่งป้องกันนำชี่ ตามร่างกายของผู้ป่วย สี่ฤดูหนาวร้อน来决定ความลึกของการแทงและจำนวนจุด
วิธึระบายความเกิน: เมื่อชี่แรงให้แทงเข็ม เข็มเข้าไปพร้อมกับชี่ เปิดประตูใหญ่เหมือนเปิดหน้าต่าง; เข็มออกพร้อมกับชี่ สารอาหารไม่เสียหาย เชื้อโรคก็จะออกไป; ประตูภายนอกไม่ปิดเพื่อให้โรคออก; เขย่าเข็มให้รูเข็มกว้างเหมือนขยายถนน เรียกว่าใหญ่เซีย ต้องถอนเข็มเร็วๆ เพื่อให้ชี่ใหญ่ (เชื้อโรค) ยอมจำนน
วิธีเสริมความพร่อง: จับเข็มอย่ารีบแทง ตั้งสติให้มั่นคง รอจนผู้ป่วยหายใจออกแล้วแทงเข็ม ชี่ออกเข็มเข้า รอบรูเข็มอุดแน่น สารอาหารที่แท้จริงไม่มีทางรั่วไหลออก; รอจนชี่เต็มหายใจเข้าถอนเข็มเร็ว ชี่เข้าร่างเข็มออก ความร้อนไม่สามารถกลับเข้าสู่ร่างกาย; ปิดรูเข็ม เชื้อโรคสลายไป สารอาหารที่แท้จริงถูกเก็บรักษาไว้; รอจังหวะการเคลื่อนไหวของชี่ ทำให้ชี่ใกล้ไม่สูญเสีย ชี่ไกลมาถึง เรียกว่าจุยฝา
ฮ่องเต้ถามสุดท้าย: เส้นลมปราณสิบสองเส้นล้วนเชื่อมต่อกับข้อต่อสามร้อยหกสิบห้า โรคของเส้นลมปราณล้วนมีความเกินและพร่อง เหตุใดจึงกล่าวถึงเพียงอวัยวะทั้งห้าเท่านั้น? ฉีป๋อตอบว่า อวัยวะทั้งห้ากับอวัยวะหกเป็นคู่ภายในภายนอก เส้นลมปราณและข้อต่อแต่ละส่วนล้วนมีความเกินและพร่อง โรคอยู่ที่ใดก็ปรับรักษาตามตำแหน่งนั้น โรคที่เส้นลมปราณให้ปรับเลือด โรคที่เลือดให้ปรับเส้นเลือดฝอย โรคที่ชี่ให้ปรับระบบป้องกัน โรคที่เนื้อให้ปรับระหว่างกล้ามเนื้อ โรคที่เอ็นให้ปรับเอ็น โรคที่กระดูกให้ปรับกระดูก; เอ็นตึงให้ใช้เยี่ยวเจิน (เข็มเผาไฟ) จี้; โรคที่กระดูกให้ใช้ชุ่ยเจิน (เข็มไฟ) พร้อมยาพอก; หากไม่ชัดเจนว่โรคอยู่ตรงไหน ให้แทงที่เส้นเฉียวโม่ (เส้นหยินเฉียว หยางเฉียว ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของแขนขาและการนอนหลับ); ร่างกายมีปวดแต่เก้าชีพจรไม่มีโรค ให้ใช้หมิวฉือ (แทงซ้ายรักษาขวา แทงขวารักษาซ้าย); ปวดด้านซ้ายแต่ชีพจรขวาป่วย ให้ใช้จวีฉือ (แทงสลับข้างที่เส้นลมปราณ) ต้องวินิจฉัยเก้าชีพจรอย่างรอบคอบ วิธี针刺จึงจะครบถ้วน
หัวใจสำคัญของบทนี้คือการยึด "เกิน-พร่อง" ครอบคลุมโรคนับร้อย และกำหนดหลักการรักษาพื้นฐานของ "การปรับเส้นลมปราณ" สาระสำคัญของทฤษฎีสามารถสรุปเป็นสี่ประเด็น:
หนึ่ง ความเกิน-พร่องเกิดจากอวัยวะทั้งห้า การปรับรักษาอยู่ที่เส้นทางเดินลมปราณ ความเกินและพร่องของเสิน ชี่ เลือด ร่าง จิตใจ ล้วนมีรากฐานในอวัยวะทั้งห้า — หัวใจเก็บเสิน ปอดเก็บชี่ ตับเก็บเลือด ม้ามเก็บเนื้อ ไตเก็บจิตใจ และช่องทางภายนอกของอวัยวะทั้งห้าคือเส้นทางเดินลมปราณ (ระบบเส้นลมปราณ) เลือดและชี่ไหลเวียนในนี้ ดังนั้นไม่ว่าโรคอยู่ที่ใด กุญแจสำคัญของการ针刺ปรับรักษาคือ**"รักษาเส้นทางเดินลมปราณ"** — รักษาช่องทางที่เลือดและชี่ไหลผ่าน ทำให้เลือดและชี่ปรองดอง โรคทั้งหลายก็จะไม่เกิดขึ้น
สอง แก่นแท้ของความเกิน-พร่องคือการกระจายตัวผิดปกติของเลือดและชี่ ฉีป๋อกล่าวชัดเจน: "เลือดและชี่ออกจากที่อยู่ หนึ่งเกินหนึ่งพร่อง" — สิ่งที่เรียกว่าเกิน-พร่อง มิใช่การเพิ่มลดโดยสิ้นเชิงของปริมาณสาร แต่เป็นการกระจายตัวไม่สมดุลในร่างกาย บริเวณใดรวมกันมากเป็นเกิน บริเวณใดน้อยเป็นพร่อง "ชี่รวมแล้วเลือดพร่อง เลือดรวมแล้วชี่พร่อง" ข้อสรุปนี้ลึกซึ้งมาก: เลือดและชี่พึ่งพาอาศัยกัน ที่ชี่รวม เลือดถูกบังคับให้ออกไป (เลือดพร่อง) ที่เลือดรวม ชี่ถูกบังคับให้ออกไป (ชี่พร่อง) เปรียบเหมือนความสัมพันธ์ระหว่างน้ำกับอากาศในท่อ — ฝ่ายหนึ่งครองพื้นที่ อีกฝ่ายก็ถูกเบียดออก
สาม ความเกิน-พร่องมีสองทางจากภายนอกและภายใน เชื้อโรคภายนอก (ลมฝนหนาวร้อน) จากผิวหนัง → เส้นลมปราณเล็ก → เส้นเลือดฝอย → เส้นลมปราณใหญ่ ค่อยๆ แปรเปลี่ยน รวมกับเลือดและชี่กลายเป็นเกิน ความหนาวชื้นทำให้ชี่ป้องกันสลาย เลือดในเส้นลมปราณจับตัวแข็ง เป็นพร่อง ด้านภายใน ความโกรธดีใจไม่เหมาะสม → ชี่หยินทวนขึ้น → ล่างพร่อง → หยางอาศัยความว่างเข้ารุก → เป็นเกิน; อารมณ์เกินพิกัดทำให้ชี่สลาย → ชีพจรว่างเปล่า → ความเย็นเข้ารุก → เป็นพร่อง เกิน-พร่องล้วนเป็นผลของการแย่งพื้นที่ระหว่างพลังปกติและเชื้อโรค
สี่ การเสริม-ระบายคือ "ปรับตามการเคลื่อนไหวของชี่เพื่อการควบคุมพื้นที่" วิธีระบายเน้น "เปิดประตู เปิดทาง" — ให้เชื้อโรคมีทางออก; วิธีเสริมเน้น "ปิดประตู รักษาสารอาหารแท้จริง" — ให้พลังปกติไม่รั่วไหล วิธีเสริมยังเน้นการหายใจร่วม: หายใจออกแทงเข็ม (ชี่ออกเข็มเข้า) หายใจเข้า�ถอนเข็ม (ชี่เข้าเข็มออก) ใช้จังหวะการหายใจนำทางการเคลื่อนไหวของชี่
ทฤษฎีความเกิน-พร่องในบทนี้ มีคุณค่าเฉพาะตัวในมุมมองปัจจุบัน และมีข้อจำกัดที่ต้องพิจารณาอย่างมีเหตุผล
สิ่งที่สามารถยืนยันได้ตามหลักการ:
สิ่งที่ต้องพิจารณาด้วยเหตุผล:
แม้บทนี้จะพูดถึง针刺 แต่ความเข้าใจเกี่ยวกับเกิน-พร่องสามรถเปลี่ยนเป็นข้อคิดในการดำเนินชีวิตทั่วไป (ไม่เจาะจงโรคใด):
แนวคิดที่เกี่ยวข้อง:
อ่านเพิ่มเติม:
เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนโบราณจีนคลาสสิก จัดทำเพื่อการเรียนรู้วัฒนธรรมประเพณีและการศึกษาเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์ การใช้ยา หรือคำแนะนำการรักษาใด ๆ หากมีอาการไม่สบายโปรดพบแพทย์ทันที