กำลังโหลด...
บทที่ 48 จาก 78
黄帝内经·素问
ความหมายโดยรวมตลอดบท
ชื่อบทนี้ "ต้าฉีหลุน" เน้นที่การวินิจฉัยภาวะผิดปกติของอวัยวะภายในและพยากรณ์โรคผ่านลักษณะชีพจรแบบต่างๆ คนโบราณเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของชีพจร เช่น ลอย จม เร่ง ช้า ลื่น ขัด ฯลฯ สอดคล้องกับความเจริญและความเสื่อมของพลังอวัยวะภายใน และสามารถใช้คาดเดาแนวโน้มการดำเนินโรคและระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงของโรคได้
ตับเต็ม ไตเต็ม ปอดเต็ม ล้วนแข็งจริง คือ บวม ชีพจรของตับ ไต และปอดทั้งสามอวัยวะแสดงภาวะเต็มและแข็ง บ่งบอกว่าพลังชั่วร้ายอัดแน่น ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ💨
ปอดอุดตัน หายใจหอบและชายโครงทั้งสองข้างแน่น เมื่อพลังปอดอุดตันไม่流通 จะหายใจหอบ急促 และชายโครงทั้งสองข้างแน่นท้อง🗯️
ตับอุดตัน ชายโครงทั้งสองข้างแน่น นอนหลับแล้วตกใจ ปัสสาวะไม่ออก เมื่อพลังตับอุดตัน ชายโครงทั้งสองข้างจะแน่น ตอนนอนหลับ容易ตกใจกลัว และปัสสาวะไม่คล่อง🔰
ไตอุดตัน ตั้งแต่ฝ่าเท้าถึงท้องน้อยแน่น แข้งมีขนาดไม่เท่ากัน สะโพกและกระดูกแข้งโต เดินขะเผลก มักเป็นอัมพาตครึ่งซีก เมื่อพลังไตอุดตัน จะแน่นตั้งแต่เท้าถึงท้องน้อย แข้งสองข้างไม่เท่ากัน กระดูกสะโพกและแข้งโตทำให้เดินขะเผลก มักพัฒนาเป็นอัมพาตครึ่งซีก (อัมพาตครึ่งซีก หมายถึงแขนขาข้างหนึ่งฝ่อและใช้งานไม่ได้)🦵
ชีพจรหัวใจเต็มและใหญ่ เป็นโรคลมชัก ชักกระตุกเอ็นเกร็ง ชีพจรหัวใจเต็มและใหญ่ แสดงถึงโรคลมชัก ชักกระตุก และเอ็นเกร็ง❤️
ชีพจรตับเล็กและเร่ง เป็นโรคลมชัก ชักกระตุกเอ็นเกร็ง ชีพจรตับเล็กและเร่ง ก็แสดงถึงโรคลมชัก ชักกระตุก และเอ็นเกร็ง🌿
ชีพจรตับพุ่งปรู๊ด ถูก惊吓อย่างกระทันหัน ชีพจรไม่มาเหมือนเป็นใบ้ รักษาเองหายได้ ชีพจรตับเร่งรุนแรงเหมือนม้าควบ (อู่ 形容ชีพจรมาถี่และผิดปกติ) เพราะถูก惊吓อย่างกระทันหัน ชีพจรจมซ่อนอยู่ชั่วคราว ร่วมกับเป็นใบ้พูดไม่ได้ กรณีนี้ไม่ต้องรักษาก็หายเองได้😨
ชีพจรไตเล็กเร่ง ชีพจรตับเล็กเร่ง ชีพจรหัวใจเล็กเร่ง กดไม่กระตุก ล้วนเป็นก้อน ชีพจรไต ตับ หัวใจล้วนเล็กเร่งและกดไม่กระตุกที่นิ้ว แสดงถึงก้อนในท้อง (瘕 คือก้อนที่เกิดจากพลังลมรวมตัวในท้อง บางครั้งรวม บางครั้งแยก)🩺
ไตและตับจมลงพร้อมกันเป็นหินน้ำ ลอยพร้อมกันเป็นลมน้ำ เสริมกันเป็นความตาย เล็กและตึงพร้อมกันจะตกใจ ชีพจรไตและตับจมลงทั้งคู่ แสดงถึงหินน้ำ (อาการบวมน้ำลึกอยู่ในภายใน); ลอยทั้งคู่ แสดงถึงลมน้ำ (อาการบวมน้ำ倾向ภายนอก); จางทั้งคู่ เป็นความตาย; เล็กและตึงทั้งคู่ จะเกิดอาการตกใจ🌊
ชีพจรไตใหญ่เร่งและจม ชีพจรตับใหญ่เร่งและจม ล้วนเป็นไส้เลื่อน ชีพจรไต ตับ ใหญ่เร่งและจม ล้วนแสดงถึงโรคไส้เลื่อน🔥
ชีพจรหัวใจกระตุก ลื่นและเร่ง เป็นไส้เลื่อนหัวใจ ชีพจรปอดจมและกระตุก เป็นไส้เลื่อนปอด ชีพจรหัวใจกระตุก ลื่นและเร่ง เป็นไส้เลื่อนหัวใจ ชีพจรปอดจมและกระตุก เป็นไส้เลื่อนปอด
สามหยางเร่งเป็นก้อน สามหยินเร่งเป็นไส้เลื่อน สองหยินเร่งเป็นลมชักและเป็นลม สองหยางเร่งเป็นตกใจ เส้นไท่หยาง (สามหยาง) เร่ง เป็นก้อน; เส้นไท่หยิน (สามหยิน) เร่ง เป็นไส้เลื่อน; เส้นเซ่าหยิน (สองหยิน) เร่ง เป็นลมชักและเป็นลม; เส้นหยางหมิง (สองหยาง) เร่ง เป็นอาการตกใจ☀️
ชีพจรม้ามนอกกระเพื่อม จม เป็นโรคลำไส้อักเสบ รักษาเองหายได้ ชีพจรม้ามนอกกระเพื่อมและจม แสดงถึงโรคบิด (ฉางพี้ ชื่อโรคโบราณ หมายถึงโรคถ่ายหนองเลือด) แม้เป็นมานานแต่หายได้เอง
ชีพจรตับเล็กและช้า เป็นโรคลำไส้อักเสบ รักษาง่าย ชีพจรตับเล็กและช้า รักษาง่าย
ชีพจรไตเล็กกระตุกจม เป็นโรคลำไส้อักเสบถ่ายเลือด อุ่นและตัวร้อนตาย ชีพจรไตเล็กกระตุกและจม แสดงถึงโรคบิดถ่ายเลือด ถ้าเลือดอุ่นและตัวร้อน พยากรณ์อันตราย🩸
หัวใจและตับเป็นโรคบิดก็ถ่ายเลือด สองอวัยวะเป็นโรครักษาได้ โรคบิดที่หัวใจและตับเป็นโรคร่วมกัน ก็ถ่ายเลือด สองอวัยวะเป็นโรครักษาได้
ชีพจรเล็กจมและขัด เป็นโรคลำไส้อักเสบ ตัวร้อนตาย ร้อนเห็นเจ็ดวันตาย ชีพจรเล็กจมและขัด เป็นโรคบิด ถ้าตัวร้อนไม่หาย พยากรณ์อันตราย ไข้ต่อเนื่องเจ็ดวันยิ่งอันตราย
ชีพจรกระเพาะจมกระเพื่อมขัด นอกกระเพาะกระเพื่อมใหญ่ ชีพจรหัวใจเล็กแข็งเร่ง ล้วนเป็นกะบังลมอัมพาตครึ่งซีก ชีพจรกระเพาะจมกระเพื่อมและขัด หรือนอกกระเพื่อมใหญ่ ชีพจรหัวใจเล็กแข็งเร่ง ล้วนแสดงถึงกะบังลมอัมพาตครึ่งซีก (โรคอัมพาตครึ่งซีกชนิดหนึ่ง)🫁
ชายเกิดซ้าย หญิงเกิดขวา ไม่เป็นใบ้ลิ้นหมุนได้ รักษาได้ สามสิบวันดีขึ้น ที่กลับกัน เป็นใบ้ สามปีดีขึ้น ชายเป็นซ้าย หญิงเป็นขวา ไม่เป็นใบ้ ลิ้นหมุนได้ รักษาได้ ประมาณสามสิบวันเริ่มดีขึ้น; ถ้าเป็นใบ้ ต้องสามปีจึงฟื้น🗣️
อายุไม่ถึงยี่สิบ ตายในสามปี อายุไม่ถึงยี่สิบปี พยากรณ์ไม่ดี อาจตายภายในสามปี
ชีพจรมาถึงกระตุก เลือดกำเดาไหลตัวร้อนตาย ชีพจรมาแขวนขอและลอยเป็นปกติ ชีพจรกระตุกแรง มีเลือดกำเดาไหลและตัวร้อน พยากรณ์อันตราย; ชีพจรลอยแขวนขอเป็นปกติ🩺
ชีพจรมาเหมือนหายใจหอบ เรียกว่าเป็นลม 暴厥 ผู้ที่เป็นลมไม่รู้จักคนพูดด้วย ชีพจรมาถี่เหมือนหายใจหอบ เรียกว่า暴厥 (ลมบ้าหมู突然) ผู้ป่วยหมดสติไม่รู้จักคน😵
ชีพจรมาเหมือนจังหวะ数 ทำให้ตกใจกะทันหัน สามสี่วันหายเอง ชีพจรมาถี่เหมือนชีพจร数 ทำให้ใจสั่นตกใจ สามสี่วันหายเอง😨
ชีพจรลอยรวม รวมเหมือนจังหวะ数 หนึ่งลมหายใจเต้นสิบครั้งขึ้นไป เป็นพลังเส้นขาดแคลน เห็นเริ่มแรกเก้าสิบวันตาย ชีพจรลอยรวมกัน หนึ่งลมหายใจเต้นสิบครั้งขึ้นไป เป็นพลังเส้นขาดแคลนอย่างรุนแรง เห็นชีพจรนี้ครั้งแรกประมาณเก้าสิบวันตาย⏳
ชีพจรมาเหมือนฟืนติดไฟ คือพลังหัวใจถูกแย่ง ต้นหญ้าแห้งตาย ชีพจรมาเหมือนฟืนติด火焰แรง คือพลังหัวใจถูกแย่ง ช่วงต้นหญ้าแห้ง (ปลายฤดูใบไม้ร่วง) ตาย🔥
ชีพจรมาเหมือนใบไม้กระจาย คือพลังตับอ่อนแอ ใบไม้ร่วงตาย ชีพจรมาเหมือนใบไม้แห้งกระจาย คือพลังตับพร่อง ช่วงใบไม้ร่วง (ปลายฤดูใบไม้ร่วง) ตาย🍂
ชีพจรมาเหมือนแขกมา เจอแขก ชีพจรอุดแล้วกระเพื่อม คือพลังไตพร่อง ห่าเหวี่ยง花枣ตาย ชีพจรมาเหมือน"แขกมา" (形容ชีพจรจากะทันหันเหมือนแขกมาพักสั้นๆ) อุดและกระเพื่อม คือพลังไตพร่อง ช่วงดอก枣บานและร่วง ตาย🌿
ชีพจรมาเหมือนก้อนโคลน คือพลังกระเพาะพร่อง ฝักยูลื้อร่วงตาย ชีพจรมาเหมือนก้อนโคลนกลมๆ คือพลังกระเพาะพร่อง ช่วงฝักยูลื้อปลิว (ปลายฤดูใบไม้ผลิ) ตาย
ชีพจรมาเหมือนไม้ขวาง คือพลังถุงน้ำดีพร่อง ข้าวสุกตาย ชีพจรมาเหมือนไม้ขวางกั้น คือพลังถุงน้ำดีพร่อง ช่วงข้าวสุก (ฤดูใบไม้ร่วง) ตาย🌾
ชีพจรมาเหมือนสายไหม คือพลังมดลูกพร่อง โรคพูดมาก น้ำค้างแข็งตาย ไม่พูดรักษาได้ ชีพจรเล็กเหมือนสายไหม คือพลังมดลูกพร่อง ถ้าพูดมาก ช่วงน้ำค้างแข็ง (ต้นฤดูหนาว) ตาย; พูดไม่ได้รักษาได้
ชีพจรมาเหมือนน้ำรัก ไหลซ้ายขวา เห็นครั้งแรกสามสิบวันตาย ชีพจรมาเหมือนน้ำรัก (形容ชีพจรหนืดเหนียวเหมือนยางรักไหล) ไหลซ้ายขวา เห็นครั้งแรกสามสิบวันตาย
ชีพจรมาเหมือนน้ำพุไหล ลอยกระเพื่อมในกล้ามเนื้อ คือพลังไท่หยางพร่อง ปากไม่รู้รส ดอกกุยช่ายบานตาย ชีพจรมาเหมือนน้ำพุไหล ลอยกระเพื่อมในกล้ามเนื้อ คือพลังเส้นไท่หยางพร่อง ปากไม่รู้รส ช่วงดอกกุยช่ายบาน (ปลายฤดูใบไม้ผลิ) ตาย🌊
ชีพจรมาเหมือนดินพัง กดไม่ได้ คือพลังกล้ามเนื้อพร่อง สีห้าสีเห็นก่อน ดำขาวสลับตาย ชีพจรมาเหมือนดินพัง กดไม่ได้ คือพลังกล้ามเนื้อพร่อง หน้าดูสีห้าสี ดำขาวสลับกันตาย
ชีพจรมาเหมือนห้อยโหน ห้อยโหน ลอยๆ กดยิ่งใหญ่ คือพลังจุดสิบสองพร่อง น้ำแข็งตาย ชีพจรมาเหมือนห้อยโหน (ก้อนบวมห้อย) ลอยกดยิ่งใหญ่ คือพลังจุดสิบสองพร่อง ช่วงน้ำแข็ง (ฤดูหนาว) ตาย❄️
ชีพจรมาเหมือนมีดคว่ำ มีดคว่ำ ลอยเล็กเร่ง กดแข็งใหญ่เร่ง ห้าอวัยวะร้อนอุดตัน หนาวร้อนรวมที่ไต คนเช่นนี้นั่งไม่ได้ 立春ตาย ชีพจรมาเหมือนมีดคว่ำ ลอยเล็กเร่ง กดแข็งใหญ่เร่ง คือห้าอวัยวะร้อนอุดตัน หนาวร้อนรวมที่ไต ผู้ป่วยนั่งไม่ได้ ช่วง立春ตาย🔪
ชีพจรมาเหมือนลูกกลมลื่นไม่แตะมือ กดไม่ได้ คือพลังลำไส้ใหญ่พร่อง ใบ枣เกิดตาย ชีพจรมาเหมือนลูกกลมลื่นไม่แตะมือ กดไม่ได้ คือพลังลำไส้ใหญ่พร่อง ช่วงใบ枣งอก (ฤดูใบไม้ผลิ) ตาย🌱
ชีพจรมาเหมือนดอกไม้ ทำให้คนกลัว นั่งนอนไม่สุข เดินยืนมักฟังข้างๆ คือพลังลำไส้เล็กพร่อง ปลายฤดูใบไม้ร่วงตาย ชีพจรมาเหมือนดอกไม้ (形容ชีพจรลอยกระจายเหมือนดอกไม้) ทำให้คนกลัวง่าย ไม่ wantนั่งนอน เดินยืนมักเงี่ยหูฟัง คือพลังลำไส้เล็กพร่อง ปลายฤดูใบไม้ร่วงตาย🌸
แก่นวิชาการของบทนี้คือความสัมพันธ์ระหว่างชีพจรกับความเจริญและความเสื่อมของพลังอวัยวะภายใน และการพยากรณ์โรคจากชีพจร
1. การอุดตันของอวัยวะและการระบุตำแหน่งโรค เปิดบทด้วยชีพจรตับ ไต ปอด "เต็มแข็ง" เป็นหลัก ชี้ว่าเมื่อพลังชั่วร้ายอัดแน่นจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ จากนั้นแยกอธิบายอาการของการอุดตันของสามอวัยวะ: ปอดอุดตัน則หอบและชายโครงแน่น ตับอุดตัน則ชายโครงแน่น นอนตกใจ ปัสสาวะไม่ออก ไตอุดตัน則ท้องน้อยแน่น ขาบวมเดินขะเผลก มักเป็นอัมพาตครึ่งซีก สะท้อนแนวคิด"มีภายใน ต้องปรากฏภายนอก"——การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพภายในอวัยวะจะแสดงออกผ่านชีพจรและอาการภายนอกร่วมกัน
2. กฎความสอดคล้องระหว่างชีพจรและโรค บทนี้列举มากมายถึงความสัมพันธ์ระหว่างชีพจรกับโรคเฉพาะ เช่น:
สะท้อนแนวคิดใช้ชีพจรคาดเดาโรค ใช้ชีพจรระบุอวัยวะ
3. ระบบพยากรณ์ชีพจรตาย ท้ายบท描写ชีพจรตายแบบต่างๆ มากมายและคาดเวลาเสียชีวิต เช่น "ลอยรวมเหมือน数หนึ่งลมหายใจสิบครั้งขึ้นไป" "เหมือนฟืนติดไฟ" "เหมือนใบไม้กระจาย" "เหมือนแขกมา" "เหมือนก้อนโคลน" ฯลฯ และ对应การพร่องของอวัยวะต่างๆ การนำรูปแบบชีพจรผูกกับฤดูกาลและธรรมชาติ来判断预后 สะท้อนแนวคิด"มนุษย์กับธรรมชาติตอบสนองกัน"——พลังอวัยวะพร่องถึงระดับใด จะสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของธรรมชาติ และ发病或เสียชีวิตในฤดูกาลนั้น
4. ความแตกต่างชายหญิงซ้ายขวาและปัจจัยอายุ บทระบุอัมพาตครึ่งซีก"ชายเป็นซ้าย หญิงเป็นขวา"พยากรณ์ดี "อายุไม่ถึงยี่สิบ"พยากรณ์ไม่ดี สะท้อนความเข้าใจพื้นฐานของปัจจัยร่างกาย อายุ เพศในการพยากรณ์โรค
ส่วนที่ยืนยันได้:
ข้อจำกัดทางประวัติศาสตร์และส่วนที่ต้องพิจารณาอย่างมีเหตุผล:
แนวคิดที่เกี่ยวข้อง:
อ่านเพิ่มเติม:
เนื้อหานี้อ้างอิงจากคัมภีร์โบราณการแพทย์แผนจีน จัดทำเพื่อการศึกษาเรียนรู้วัฒนธรรมเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย การใช้ยาหรือการรักษา หากไม่สบายควรพบแพทย์ทันที