素问：疟论篇第三十五

สุชาน: มาลาเรีย บทที่ 35

คำแปลโดยรวมโดยใจความ

๑. อาการแสดงของมาลาเรียและกลไกพื้นฐานของโรค

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า โรคมาลาเรียพวกนี้ ล้วนกล่าวว่ามาจากลมชั่ว (病原風邪) เหตุใดมันจึงซ่อนตัวอยู่บ้าง แสดงอาการขึ้นมาบ้าง มีความสม่ำเสมอทางเวลา?

ฉีปั๋วกราบทูลตอบว่า เมื่อมาลาเรียเริ่มแสดงอาการ เริ่มจากขนลุกตั้งชัน เหยียดแขนเหยียดขา หาวาวๆ ต่อจากนั้นก็หนาวสั่น ตัวสั่น ฟันกระทบกัน เอว หลัง และกระดูกสันหลังต่างปวดหมด หลังจากความหนาวผ่านไป ร่างกายทั้งภายนอกและภายในก็ร้อน อาการปวดหัวเหมือนจะแตก กระหายน้ำ อยากดื่มน้ำเย็น

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า ชี่อะไรทำให้เกิดอาการเหล่านี้? ข้าพเจ้าอยากฟังเหตุผลในเรื่องนี้

ฉีปั๋วกราบทูลว่า นี่คือผลของการที่ หยินหยาง (陰陽) เบียดเสียดกันระหว่างบนล่าง เวลาขึ้นลงสลับกัน ทำให้ความแข็งแรงกับความอ่อนแอหมุนเวียนสับเปลี่ยนกัน เมื่อชี่หยาง (陽氣) รุกล้ำเข้าไปในเขตหยิน จะเกิดหยินแข็งแรงแต่หยางอ่อนแอ: หาก หยางหมิง (陽明) อ่อนแอ ก็จะเกิดหนาวสั่นจนตัวสั่น ฟันกระทบ; หาก ไท่หยาง (太陽) อ่อนแอ ก็จะเกิดปวดเอว หลัง ศีรษะ และคอ; และถ้าหยางทั้งสามข้างต้นข้องแวะหมด ชี่หยิน (陰氣) ก็จะยิ่งแข็งกล้า เกิดกระดูกตามข้อต่อเย็นและปวดเมื่อย ส่วนความหนาวนี้เกิดจากภายใน ดังนั้นทั้งภายนอกและภายในจึงรู้สึกหนาวเย็น จนเมื่อชี่หยางแข็งแรงมากเกินไปภายนอกก็ร้อน เมื่อชี่หยินอ่อนแอ ภายในก็ร้อนด้วย เมื่อทั้งภายนอกและภายในร้อน ก็จะหายใจหอบเหนื่อยและกระหายน้ำ ดังนั้นจึงอยากดื่มน้ำเย็น

โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพราะฤดูร้อนถูกความร้อนฤดูร้อนทำร้าย ความร้อนจัดมาก ซ่อนตัวอยู่ในภายในชั้นผิวหนัง แต่ภายนอกของลำไส้และกระเพาะอาหาร คือสถานที่ที่ ชี่หยิง (營氣; ลมปราณที่ไหลเวียนในเส้นเลือด ทำหน้าที่หล่อเลี้ยงร่างกาย) อาศัยอยู่ การที่ร้อนมากนี้ทำให้ รูขุมขน (汗孔) โปร่ง/เปิด และ เสวียนลี่ (腠理; ช่องว่างและร่องเล็กๆ ในเนื้อเยื่อผิวหนัง เป็นประตูเปิดปิดของชี่และเหงื่อ) เปิดออก พอถึงฤดูใบไม้ร่วง เมื่อมีเหงื่อออกแล้วรับลมชั่ว หรืออาบน้ำแล้วรับความเย็นชื้นของน้ำ ความเย็นชื้นนี้ซ่อนอยู่ในผิวหนัง อยู่ร่วมกับ ชี่เว่ย (衛氣; ลมปราณที่ไหลเวียนภายนอกเส้นเลือด ทำหน้าที่ปกป้องป้องกันร่างกาย) ชี่เว่ยในเวลากลางวันไหลเวียน สู่ภายนอก (陽分 - แผนกหยางแห่งเส้นลมปราณ) ในเวลากลางคืนไหลเวียนสู่ภายใน (陰分 - แผนกหยิน) ชั่วโรคจากมาลาเรียเมื่อเจอแผนกหยางก็แสดงออกมาภายนอก เมื่อเจอแผนกหยินก็ไปเกาะกลุ่มอันเกิดภายใน ภายในภายนอกเบียดบังบีบคั้นกัน จึงเกิดการแสดงอาการทุกๆ วัน

๒. ช่วงเวลาการแสดงอาการที่ห่างกันกับการเปลี่ยนแปลงเร็ว/ช้าลง

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า เหตุใดบางราย发作เว้นหนึ่งวัน?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า เป็นเพราะชั่วโรคนี้ซ่อนตัวอยู่ลึก ภายในถูกเบียดบังเข้าไปในส่วนหยิน ชี่หยางแยกตัวออกไปแสดงภายนอกแต่เพียงลำพัง แต่อาชญากรชั่วหยินยังคงเกาะติดอยู่ภายใน หยินกับหยางสู้กัน แต่ไม่สามารถออกมาภายนอกได้อย่างสะดวก จึงเกิด发作เว้นวัน

ฮ่องเต้ตรัสว่า ดี. แล้วที่มีเวลาการแสดงอาการร่นออกไปทุกวันบ้าง ร่นเข้ามาทุกวันบ้าง เกิดจากอะไร?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า ชั่วโรคบุกรุกเข้าไปที่ ลมวัง (風府; จุดฝังเข็มที่กลางท้ายทอย เป็นที่ลมชั่วชอบมารวมกัน) แล้วไหลลงไปตามสองข้างของกระดูกสันหลัง ชี่เว่ยทุกๆ วัน (หนึ่งรอบ) กลางคืนจะประชุมใหญ่ที่ลมวัง ครั้งหนึ่ง วันต่อไปเลื่อนลงมาหนึ่งปล้อง (ข้อกระดูก) ดังนั้นเวลาที่ชั่วโรคพบกับชี่เว่ยจึงค่อยๆ เลื่อนช้าลง การแสดงอาการก็ค่อยๆ เลื่อนสายขึ้น ทุกครั้งที่ชี่เว่ยไปถึงลมวัง เสวียนลี่ก็จะเปิดออก พอเปิดแล้วชั่วโรคก็เข้าสู่ ร่างกาย แล้วโรคก็แสดง ดังนั้นการแสดงอาการจึงช้าลงวันละนิด

เมื่อชั่วโรคออกจากลมวังได้ วันต่อไปก็เลื่อนลงมาหนึ่งปล้อง ผ่านไป ๒๕ วันถึงกระดูกก้นกบ (骶骨) วันที่ ๒๖ เข้าไปภายในกระดูกสันหลัง ไหลเข้าไปใน ฝูผู่จื่อม่าย (伏膂之脈 - เส้นลมปราณส่วนลึกในกระดูกสันหลัง) หลังจากนั้น เมื่อชั่วโรคเลื่อนขึ้นไปเบื้องบน ผ่านไป ๙ วันก็ออกมาจาก จวี๋เผิน (缺盆; แอ่งเหนือกระดูกไหปลาร้า/คอหอยด้านหน้า) เนื่องจากตำแหน่งของชั่วโรคสูงขึ้นทุกวัน ดังนั้นเวลาการแสดงอาการจึงเร็วขึ้นทุกวัน

สำหรับการ发作เว้นวันเกิดจากชั่วโรคเบียดบังเข้าไปภายในถึง อวัยวะทั้งห้า (五脏) และเชื่อมโยงขวางไปที่ มู่หยวน (募原; เยื่อระหว่างอวัยวะภายใน) ทั้งนี้เส้นทางไกล ชั่วโรคลึก การไหลเวียนช้า ไม่สามารถวิ่งไปพร้อมกับชี่เว่ยได้ ไม่สามารถออกมาพร้อมกันได้ จึง发作เว้นวัน

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า พระองค์ตรัสว่า ชี่เว่ยทุกครั้งที่ไปถึงลมวัง เสวียนลี่ก็เปิด เปิดแล้วชั่วโรคเข้าร่างกาย ชั่วโรคเข้าร่างกายแล้วโรคแสดง และตอนนี้ชี่เว่ยเลื่อนลงมาวันละปล้อง หากว่าการแสดงอาการของชั่วโรคไม่ได้อยู่ตำแหน่งลมวังตามปกติ ยังคง发作ทุกวัน นี้เป็นเพราะเหตุใด?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า นี่คือกรณีการบุกรุกของชั่วโรคเข้าศีรษะ/ท้ายทอย และไหลลงตามกระดูกสันหลัง เนื่องด้วยร่างกายแข็งแรง/อ่อนแอ ต่างกัน สถานที่การบุกรุกของชั่วโรคย่อมต่างกัน จึงไม่จำเป็นต้องตรงตำแหน่งลมวังเสมอไป หากชั่วโรคบุกศีรษะ/ท้ายทอย พอชี่เว่ยไปถึงจุดนั้นก็发作 บุกหลัง เมื่อชี่เว่ยมาถึงหลังก็发作 บุกเอว/กระดูกสันหลัง เมื่อชี่เว่ยมาถึงเอว/กระดูกสันหลังก็发作 บุกมือเท้า เมื่อชี่เว่ยมาถึงมือเท้าก็发作 สรุปคือ เมื่อใดก็ตามชี่เว่ยไปถึงจุดใดแล้วเจอกับชั่วโรคโรคก็แสดงออกมา [[image]] ดังนั้นลมชั่วไม่มี "วัง/c" (ที่ตั้งถาวร) ที่แน่นอน ตำแหน่งที่ชี่เว่ยไปถึง จะทำให้เสวียนลี่เปิดออกแน่นอน สถานที่ที่ชั่วโรคพบกับชี่เว่ย คือที่เกาะกลุ่มซ่อนตัวของชั่วโรค (เรียกว่า "วัง/fu" ได้)

๓. ความแตกต่างระหว่างลมชั่วและชั่วมาลาเรีย

ฮ่องเต้ตรัสว่า ดี. ลมชั่วกับชั่วมาลาเรียเหมือนกัน จัดเป็นจำพวกเดียวกัน แต่โรคลมยังคงมีอยู่ตลอดเวลา ส่วนมาลาเรียนั้นบางครั้งแสดง บางครั้งหยุด ทำไมจึงเป็นเช่นนี้?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า ลมชั่วอาศัยอยู่ ณ ที่ที่ถูกลมโจมตี ดังนั้นจึงมีอาการอยู่เรื่อยไป ส่วนชั่วโรคของมาลาเรียนั้นไหลลงสู่ปมเงื่อนตามเส้นลมปราณอย่างลึก รุกคืบเข้าไปภายใน ต้องรอจนชี่เว่ยมาสอดคล้องกันกับมัน จึงจะมีอาการ发作

๔. 寒疟 หนาวผื่น - 温疟 ไข้ผื่น และ 瘅疟

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า มาลาเรียมีบางรายตัวหนาวนำ แล้วจึงตัวร้อนตาม ทำไม?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า ฤดูร้อนถูกความร้อนจัดทำร้าย เหงื่อออกมาก เสวียนลี่เปิดกว้าง หากเจอความเย็นชื้นของน้ำในฤดูร้อน (แม้หน้าร้อนก็มีน้ำเย็นและลมเย็นตอนกลางคืนฯลฯ) ความเย็นนี้ก็จะซ่อนตัวอยู่ในช่องเสวียนลี่และผิวหนัง พอถึงฤดูใบไม้ร่วง ไปรับลมชั่วอีกโรคก็เกิดขึ้น ความเย็นจัดเป็นชี่หยิน ลมจัดเป็นชี่หยาง โดนความเย็นทำร้ายก่อน ถูกค่อยโดนลมทำร้ายทีหลัง จึงหนาวก่อนแล้วร้อนทีหลัง โรคชนิดนี้แสดงตามเวลา เรียกว่า 寒疟 (หนาวผื่น)

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า ที่เกิดร้อนก่อนแล้วหนาวทีหลังนั้น อีกสาเหตุคืออะไร?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า นี่คือถูกลมทำร้ายก่อนแล้วจึงโดนความเย็นทำร้ายทีหลัง จึงร้อนก่อนแล้วหนาวทีหลัง มันก็แสดงตามเวลาเหมือนกัน เรียกว่า 温疟 (ไข้ผื่น)

มาลาเรียชนิดหนึ่งที่ออกอาการ ร้อนเพียงอย่างเดียวไม่หนาวนั้น เกิดจากชี่หยินสลายหมดแล้วในตอนแรก ชี่หยางระบายออกไปข้างเดียว ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่มีเรี่ยวแรง ใจหงุดหงิด มือเท้าร้อนและอยากอาเจียน เรียกว่า 瘅疟 ต้นเหตุเกิดจากภัยพิบัติร้อน

๕. จังหวะเวลาในการรักษา

ฮ่องเต้ตรัสว่า ตำรายากล่าวว่า หากร่างกายมีมากเกินไปใช้วิธีระบาย ่如果ขาดใช้วิธีบำรุง เวลานี้ตัวร้อนเหมือนกับมีมากเกินไป ตัวหนาวเหมือนกับขาด แต่ว่าตอนเป็นไข้หนาว น้ำร้อนไฟผิงก็อุ่นไม่ได้ พอตัวร้อน เอาน้ำแข็งไปแช่ก็เย็นไม่ได้ อาการพวกนี้ดูคล้ายกับพวกมีมากเกิน และก็ขาด (ไม่สามารถจัดการด้วยยาคนละอย่าง) ในสถานการณ์เช่นนี้ แม้แพทย์ฝีมือเยี่ยมก็ไม่สามารถยับยั้งได้ทันที ต้องปล่อยให้มันลดลงเองก่อนแล้วจึงค่อยแทงเข็ม นี่คืออะไร ขอฟังเหตุผลด้วย

ฉีปั๋วกราบทูลว่า ตำรายาได้กล่าวว่า อย่าแทงเข็มตอนไข้สูงมาก อย่าแทงเข็มตอนชีพจร (脉搏) ผิดปกติปั่นป่วน อย่าแทงเข็มตอนเหงื่อออกมากเหมือนของไหล ไม่ควรทำการรักษาโดยพลการตอนโรคกำลังแรง

เมื่อไข้มาลาเรียเริ่มขึ้นใหม่ๆ ชี่หยางที่ถูกชั่วเข้ามารวมกับภายใน ตอนนี้หยางอ่อนแอแต่หยินแข็ง ลมปราณภายนอก (ชี่เว่ย) จึงขาดความอบอุ่น ดังนั้นก่อนอื่นตัวจึงหนาวจนตัวสั่น พอความเย็นถึงขีดสุดแล้ว พลิกกลับออกมาสู่ภายนอก (陽分) หยางกับหยินจึงออกมาอยู่ภายนอกพร้อมกัน ตอนนี้หยินอ่อน หยางแข็ง จึงเกิดไข้ออกมาก่อน แล้วก็กระหายน้ำ ชี่ชั่วของเจ็บป่วยนั้น เมื่อรวมกับแผนกหยางก็เข้าข้างหยาง เมื่อรวมกับแผนกหยินก็เข้าข้างหยิน หากฝ่ายหยินแข็งก็เย็น หากฝ่ายหยางแข็งก็ร้อนและอาการนี้ก็คือชี่ความหนาวความร้อน ในภาวะแปรปรวนนั่นเอง ความเจ็บไข้ถึงที่สุดจะวกกลับไปทางตรงกันข้าม ในยามที่โรคกำเริบดูจะร้อนเหมือนไฟ เหมือนพายุฝนที่ห้ามปรามไม่อยู่ ดังนั้นตำราว่าการรักษาตอนชั่วกำลังแรงย่อมทำลายชี่ที่แท้จริง ต้องรอให้โรคอ่อนกำลังลงแล้วค่อยปรับจังหวะเท่านั้นจึงจะเห็นผลดี นี่คือความหมาย

ในตอนที่疟疾ยังไม่กำเริบขึ้น ชี่หยินยังไม่ถูกรวมเข้ากับหยาง หรือlyangยังไม่รวมเข้ากับหยิน ตอนนี้จับจังหวะปรับร่างกาย ชี่แท้จริงจะได้ตั้งมั่นคง แล้วชั่วโรคจึงจะถอยออกไปได้ |(治法) แพทย์จึงไม่ควรฝืนรักษาตอน疟疾กำเริบแล้ว ก็เพราะเป็นตอนที่กลไกล้มปราณสับสนปั่นป่วน | |

ฮ่องเต้ตรัสว่า ดี. แล้วจะรักษาอย่างไร จังหวะเวลาเช้า/สายควรทำอย่างไร?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า 疟疾กำลังจะกำเริบ หยินหยางกำลังจะเริ่มเปลี่ยนที่กัน ต้องเริ่มจากปลายมือปลายเท้าก่อน |在这个时候ที่หยางได้รับความเสียหายแล้ว|หยินย่อมตามมาด้วย เมื่อกำลังจะทำต้องใช้เชือกรัดปลายแขนปลายขาให้แน่น เพื่อไม่ให้ชั่วเข้าสู่ภายในได้ และกันไม่ให้หยินถูกดึงออกไปข้างนอก และพิจารณาอย่างละเอียดว่าซุนลั่ว (孫絡 - เส้นลมปราณฝอยเล็กๆ) จุดไหนเต็มแข็งมีเลือดคั่งก็เจาะเอาเลือดออก เป็นการปรับจังหวะตอนที่ชี่แท้จริงยังไม่รวมหัวกับชั่วโรค นี่คือทฤษฎีการแทงเข็มโบราณทั้งนั้น สนใจศึกษาได้ แต่ห้ามนำไปปฏิบัติเอง

๖. ช่วงที่疟疾สงบลงและการฟื้นคืน

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า ในตอนที่疟疾ไม่กำเริบ อาการมันเป็นอย่างไร?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า ชั่วโรคของ疟疾ย่อมสลับกันเฟื่อง/ถดถอย เมื่อชั่วใจอยู่ฝ่ายหยาง ก็จะเป็นไข้ ตัวชีพจรเต้นแรงปั่นป่วน อยู่ฝ่ายหยินก็จะหนาว ตัวชีพจรสงบ เมื่อโรคถึงที่สุดแล้ว |ทั้งหยินหยางต่างหมดกำลังลง ชี่เว่ยจึงแยกจากชั่วได้ อาการจึงสงบไปชั่วขณะ; |พอชี่เว่ยกลับมารวมตัวกันอีก โรคก็กลับมากำเริบขึ้น

๗. อาการ发作เว้นคั่นหลายวันและความแตกต่างของอาการกระหาย

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า มีบางราย发作ได้เว้นสองวันหรือหลายๆ วัน;บ้างกระหายน้ำบ้างไม่กระหาย เหตุใด?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า 发作隔วัน เพราะชั่วโรคกับชี่เว่ยแวะเวียนไปพักอยู่ที่ อวัยวะหก (六腑) บางขณะพลาดกัน ไม่พบเจอกัน จึงเว้นหลายวัน ค่อยเกิดเป็นครั้งคราว ส่วน疟疾นั้นสลับกันระหว่างหยินหยางมีค่ามาก/น้อย ทีบางช่วงหยางเด่นชัดกว่าเยอะ ทีบางช่วงเหมือนๆ กัน จึงมีบางคนกระหายน้ำบางคนไม่กระหาย

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า ตำราแพทย์ว่า หน้าร้อนได้รับความร้อนฤดูร้อน ฤดูใบไม้ร่วงย่อมต้องเป็น疟疾 | แต่เดี๋ยวนี้疟疾ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป ทำไม?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า นี่คือสถานการณ์ที่สอดคล้องกับฤดูกาล หากอาการของโรคแปร่งไปจากฤดูกาลนั้นก็คือขัดกับฤดูกาล /..โดยส่วนที่เกิดในฤดูใบไม้ร่วง ความหนาวจะหนัก; ที่เกิดในฤดูหนาว ความหนาวจะเบา; เกิดในฤดูใบไม้ผลิ กลัวลม; เกิดในฤดูร้อน เหงื่อออกมาก

๘. ตำแหน่งที่ซ่อนของ温疟กับ瘅疟

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า ชั่วโรค温疟 (ไข้ผื่น ที่ร้อนก่อนหนาวหลังมาก่อน?) กับ 寒疟 (หนาวผื่น...) มันซ่อนอยู่ที่ไหน? | มันซ่อนอยู่ในอวัยวะไหนเป็นหลัก?

ฉีปั๋วกราบทูลว่า 温疟 (ไข้ผื่น ที่เริ่มจากร้อนตัวก่อน?) คือฤดูหนาวรับลมชั่ว ความเย็นซ่อนตัวอยู่ในไขกระดูก พอถึงฤดูใบไม้ผลิ หยางเช้งขึ้นมาใหญ่โต ชั่วไม่สามารถออกมาเองได้ จนกระทั่งฤดูร้อนใหญ่ (大暑) สมองถูกไฟเผา กล้ามเนื้อเหี่ยวแห้งลง| เหงื่อออกตามรูขุมขน | หรือไม่ก็บังคับใช้แรงกาย ทำให้ ชั่วกับ เหงื่อจำนวนหนึ่งออกไปข้างนอกด้วยกัน โรคชั่วชนิดนี้ 藏于肾 ซ่อนที่ไต ชี่ของมันออกมาจากภายในก่อน |อิทธิพลทำให้ |หยินอ่อนแอ(กว่าปกติ)|หยางจึงแข็งขึ้น => гипер-термия|| พอความร้อนถดถอยไปแล้ว |ชั่วโรคก็ย้อนคืนเข้าภายใน| ฝ่ายหยินที่ข้างในอ่อนแอ (阳虚) ก็จะหนาว | เพราะเหตุนั้นจึงร้อนก่อนหนาวทีหลัง | เป็น 温疟

ฮ่องเต้ตรัสถามว่า แล้ว瘅疟ล่ะ?

ฉีปั๋วกราบทูล says 瘅疟นั้น เนื่องจากในปอด มีความร้อนสะสมอยู่เป็นปกติ ความร้อนอบอวลไปทั่วทั้งร่าง ดันให้ชี่ (ความร้อน) ย้อนพุ่งขึ้นข้างบน ความชี่ที่อยู่กลางหน้าอกอัดแน่นไม่สามารถระบายออกได้ [ส่วนมะเร็ง] หากตัวต้องไปออกแรง ทำงาน/ผ่าวิว ก้อนไขมัน . 腠理 เปิด | ลมชั่วหนาวเย็นแทรกเข้าไปใน ผิวหนัง ,ซอกกล้ามเนื้อ*ขึ้นเป็นโรค

|เวลา发作 ชี่หยางแข็งแกร่งขึ้น หากชี่หยางแข็งจนเกิน แล้ว ไม่ยอมถอย ก็จะเกิดเป็นโรคนี้ เนื้องจาก【~ ฉีปั๋ว“ชั่วตัวนี้ 】“หยิน”ถูกกัก (ของมัน ”ไม่แตะฝ่ายหยิน) → จึงเป็นได้ “ ร้อนเท่านั้น ไม่หนาว เลย”...”

ความร้อนของโรคนี้ซ่อนหัวใจ ภายนอกหมกตัวใน ระหว่างกล้ามเนื้อกับผิวหนัง ทำให้ กล้ามเนื้อยุบ ตัวผ่ายผอม จึงเรียกว่า [ไข้瘅疟...(โรคโรคร้อน)]

ฮ่องเต้ตรัสว่า ดี.

---

🧠 ความเข้าใจเชิงลึก

แก่นหลักและทฤษฎีกำกับ 💡

หัวใจของบทนี้ คือการอธิบาย การเกิดอาการ หนาว-ร้อน/เว้นระยะ /หยุด/กำเริบ ของมาเลเรียนั้นไปเข้าโครง ทฤษฎี “ การปะทะกันของ หยิน-หยาง ความแข็ง–อ่อนแอสลับ และขัดกันระหว่างชั่วกับชี่ที่ดี”。

การสลับหนาวร้อน โดยรวมคือ หยิน-หยาง ฝ่ายใดแข็ง
– คนโบราณเชื่อว่าที่เป็นมาลาเรีย “ก่อนหนาว-ทีหลังร้อน” หรือ”ก่อนร้อน-ทีหลังหนาว” ไม่ได้เป็นเพียง การติดเชื้อจากภายนอก แต่เป็นการเคลื่อนย้ายของหยิน-หยาง ฝ่ายหยินแข็งgives หนาว, หยางแข็ง ทำให้ ร้อน;เสียม –การสับเปลี่ยนระหว่าง หยิน/ หยาง คือกุญแจสำคัญ ในจังหวะที่เห่าระหว่าง ร้อน/หนาว ปกติ – ซึ่งในแต่ละตอนของการเกิด จะมี ช่วงแสดง = “阴阳相移” (หยิน-หยางเปลี่ยนแปลงย้ายที่)

๒. การ发作准时 ตามจังหวะการไหลเวียน – ของ ชี่เว่ย | ..บทนี้จุดเน้นพิเศษ — ในระเบียบวิธีการไหลเวียน ชี่เว่ย “ กลางวันไปเส้นทาง หยาง กลางคืนเส้นทาง หยิน ” ชั่วมาลาเรีย อยู่ลึก/ตื้นต่างกัน … เมื่อ ชี่เว่ย เดินมาถึง จุดใด หากชั่ว –อยู่แถว ตรงนั้นก็ ปะทะ; 開始 – อาการ:    จึง – - เหตุของ การ เห่าระ: — แต่ ว่า จะเกิดทุก วัน / เว้นวัน / เว้น ๓-๕ วัน ส่วน อธิบาย ตามความลึก –ตื้น ซ่อน ~~ เร็ว-ch้าไหล คลาด กันหมด

๓ ตำแหน่งผิด เกิดชนิด

ชั่วบุก ศีรษะ ท้ายทอย , 背部, –เอว, ปลายมือ- -เท้า ต่างตำแหน่ง {ค} ก็ไปตาม ความฝืดเฟือ – “ก่อตัว ตอน/เบาะแส positionเกิดขึ้นจึง different – ด้วย “ไม่ได้เป็น เชิง— นาม รม – ทั้งลำ ‘เฉย ;

๔– –จำแนก ประเภท ออกจากเหตุ–กลุ่ม /สังขาร

· { การแยก 症瘧/หนาว —ไข้ผื่น*} ,温疟, และ瘅疟 อาศัยทั้ง – –ลำดับก่อนหลังที่ “ลม” , “ ความชื้น** ต่าง เช่น 瘅疟 = “ —โดยเกิดไ • ดั้งเดิม ปอดร้อน” /“ความชี่_—ขึ้น_- –-หน้า อก กลาง อุด/ ัน จึง ส่งผล – ซึ่ง สอด… สอด — ปรับ–ความสำคัญ+– ธรรมชาติ**

…)– การ รักษา ต้อง " หลบ หนทาง – – ความแรง จะบำบัด,

เรื่อง นี้ ระบุ ไว้ ชัด ลาย ว่า – ช่วงกำเริบ:_ – {ไข้ +สูงมาก* ชีพจรจร – สับสน +– sweat– ไหล — -*- ∴จึง ห้าม ไม่ ฝืน ... ฝ่าฝืน – {ยิ่ง } }

ต้อง ปล่อย ให้– อาการ : —สิ้น ลง – ถอย เมื่อ– 阴阳 ?—ต้อง *,

หลัง - ยังไม่ – มิได้ – ปนกัน ในนี้ ช่วงห้าม – ขาด ไม่ — “** รั้ง รอ ให้ค่อย จัด ”|||||| {เรี่ยว — ทำ “…+ / …., }||| ”จับเวลา– - กระทบใจ – ; ทฤษฎีมี –ต่อวิชารักษา_ / — การ ตัด– ไฟ ⇌ ในยุค ..ทรง ต่อมา #n….

แต่ก็ ” ความ หมาย” − -แบบอย่าง

•• – .** ความเข้าใจ ตาม **- ; สมัย–;— ปัจจุบัน–….,

• น - จาก การแพทย์ –– .…ยุคนี — มาลาเรีย — – — เป็น ,…. – + …-.

| ( — – – – – — –.: ….]] ( คุณลักษณะ, — สำหรับ ภาพ.-.*: – แน่นอน– -,คั่น ]);

ทว่าผู้เขียน สมัย –**( ยังไม่มี ?การตรวจ เชื้อ ” )

.

ข้อความว่า —เช่น “... – ;:,— ….” |>”ท่อ เส้น ชี่ — ” “;….จวน ” ……..

.– ...

⇒โดย เฉพาะ. /.,

จังหวะ ” –* – * น;; ,..

ในยุคนั้น,... —[l<r ]

จาก” ,]* พัก........... | …. [[–] —

. )

หมายเหตุ..

|

….” ( — ก.)

‑» ”

|[]

– ถ.

**./ …. } , – – – ] เสี่ยว……

– . / มิได้ […}....] – ∴ แล้ว –ก็” ”.–** – .–; [ ..... – ] ?” -—- -”

… [’ ~ = {= . ] // :: ให้ –.,” — -

.= … – -],-/ {{ ..- — },… /– ”

[ / .] “. –,|{... …**} / ก็ ”| ;, =”. ; – —:: “ ;

– […..]- | .. .

.’=} /, .`. [ )…… ] ~— +)

]

» […].. การ... } — ]

….*.; โดย †| ] – -.....} .

=== =: ].

”/ → [ ”ของโ.–… เช่น ” ]., -” ]

“.)

::......... “ {} …

... ซึ่ง...”

**

**

–

—

….. [

.

≠.;| …. — —

,…**

.– ”.... -* ”) ” ;, -:

, “ ....-

”

( )…*”

  † - เป็น-:

——”.* 】 …

• .....—

.,.— ”., … –» ;| =

{,**–»ที่ }} ,

• :=. » ``

= …, …. ……; , ..…”.

…..}

|”

….),. ‘–, ..””,… ”

,.”

]....**

“… →.”,

–:. = , – ” ,† }

“ " – , ,…//

, * ..—-

–]) ] ”’.

……

….——

*.

.,

::.

**

= ….

.;…

”

….

[…] –;…]:**

” (,]) “-.” … ,** ] –. .. ,..” }, ] |

– —.

= การสรุป ของ–ส่วน…

})

..“;

., .. —. ] ..

( .. ” ,].

]

–> ( ] : ≈ **

 

… ]

” ….. .

·+

”)

[ ,-’ – , / … .”

–]

=” “ . ; **

‰] – —

[ “],.,

.

]” ]

[

]

]

I ]–….]:

.”

“….

*...

—- //..

” {. –**

. ……] **

[ [</s>