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Capítulo 27 de 78
黄帝内经·素问
Traducción general del significado
El Emperador Amarillo preguntó: He oído que hay nueve capítulos sobre la teoría de las nueve agujas, y usted, maestro, los ha ampliado a ochenta y un capítulos; ya he comprendido su significado. Los clásicos médicos dicen que el lleno y el vacío del Qi (vitalidad) del cuerpo humano, y el desplazamiento y la inclinación izquierda-derecha, pueden tratarse regulando la parte superior para la inferior, la izquierda para la derecha, usando la dispersión para el exceso y la tonificación para la deficiencia, y aplicando el tratamiento en los puntos Ying y Shu (dos tipos de puntos de los cinco Shu; Ying trata el calor corporal, Shu trata el peso del cuerpo y el dolor articular), de todo esto ya he oído hablar. Pero lo anterior se refiere a las deficiencias y excesos causados por el movimiento propio del Qi Rong-Wei (Rong Qi nutre el interior del cuerpo, Wei Qi protege la superficie del cuerpo) y no a la invasión de los factores patógenos (factores causantes de enfermedad externos) que penetran en los canales desde el exterior del cuerpo. Deseo oír: cuando un factor patógeno invade los canales, ¿cómo enferma la persona? ¿Y cómo se deben seleccionar los puntos para tratarlo?
Qi Bo respondió: Cuando los sabios establecen normas, sin duda toman como modelo el cielo y la tierra naturales. En el cielo hay grados de movimiento de las estrellas, en la tierra hay ríos y corrientes de agua, y en el cuerpo humano hay canales y colaterales (troncos principales por donde circula el Qi y la sangre). Cuando el clima y la tierra son templados, el agua fluye tranquila; cuando hace frío y hiela, el agua se congela y se estanca; cuando el calor es intenso, el agua hierve y se desborda; cuando se levantan vientos fuertes, el agua se agita y se levantan olas. La invasión de los factores patógenos en los canales también sigue este principio: el frío hace que la sangre se condense, el calor hace que el Qi y la sangre floten y se vuelvan superficiales y diluidos, y el factor patógeno virtual (factor que aprovecha la debilidad del cuerpo para invadirlo) aprovecha la debilidad para penetrar en el cuerpo, como un río que encuentra un viento fuerte. En las zonas donde laten los canales, cuando llega el factor patógeno, también se eleva como una ola. Cuando el factor patógeno fluye por el pulso, al responder en el pulso de la muñeca (Cunkou), el pulso es a veces grande y a veces pequeño; grande indica que el factor patógeno está en plenitud, pequeño indica que el factor patógeno ya ha remitido. El movimiento del factor patógeno no tiene un lugar fijo, ya sea en los canales Yin o en los Yang, y es difícil de medir. Por lo tanto, hay que examinar con atención, usando el método de las Tres Partes y Nueve Indicadores (el cuerpo se divide en tres partes superior, media e inferior, y cada parte tiene tres indicadores: cielo, tierra y hombre, en total nueve puntos de palpación), para detectar a tiempo la llegada repentina del factor patógeno e interceptar a tiempo su vía de salida. Insertar la aguja al inspirar el paciente, sin perturbar el flujo del Qi; permanecer quieto y mantener la aguja durante bastante tiempo, sin permitir que el factor patógeno se disperse; girar la aguja al inspirar, tomando como medida el logro del Qi (reacciones como entumecimiento, distensión, etc. bajo la aguja); retirar la aguja cuando el paciente espira, y la aguja debe salir justo cuando termina la espiración; así se consigue que el factor patógeno salga completamente con la aguja, por lo que se llama método de dispersión.
El Emperador Amarillo preguntó: Para la insuficiencia de Qi correcto, ¿cómo se aplica el método de tonificación?
Qi Bo dijo: Primero se deben usar los dedos para palpar a lo largo (acariciar suavemente alrededor del punto) la zona del punto, luego presionar y cortar (presionar con la uña) para dispersar el Qi y la sangre, luego empujar y presionar la piel, luego golpear el punto con los dedos para hacer que el Qi y la sangre local se llenen y se hinchen, luego pinzar con las uñas la superficie de la piel para determinar el punto de inserción, y después de que el Qi y la sangre fluyan, insertar la aguja, y al retirarla, presionar inmediatamente el orificio de la aguja para cerrar el Shen Qi (evitar la fuga del Qi correcto). Insertar la aguja al final de la espiración del paciente, permanecer quieto y mantener la aguja durante bastante tiempo, tomando como medida la llegada del Qi (la aparición de la sensación de Qi bajo la aguja), con la misma paciencia que se espera a un invitado distinguido, sin saber si es de día o de noche. Cuando el Qi llegue, hay que protegerlo con cuidado, retirar la aguja cuando el paciente inspire, para que el Qi no se escape, y el Qi de cada canal permanezca en su lugar; al retirar la aguja, presionar y cerrar el orificio de la aguja para que el Shen Qi (el gobernante interno de las actividades vitales del cuerpo) permanezca en el interior, haciendo que el Qi correcto se conserve y no se disperse, por lo que se llama método de tonificación.
El Emperador Amarillo preguntó: ¿Cómo se espera el momento de la llegada del factor patógeno?
Qi Bo dijo: Después de que el factor patógeno penetra en el canal desde los colaterales (ramificaciones pequeñas de los canales), permanece en los vasos sanguíneos; en este momento, el Qi del frío y del calor aún no se ha integrado, y es como el surgimiento de olas, que viene y va, por lo que no está fijo en un solo lugar. Por lo tanto, se dice: cuando el factor patógeno acaba de llegar, primero se debe presionar con la mano para detener su impulso, y se debe aplicar la acupuntura cuando esté reprimido; no se debe usar la dispersión en contra de su fuerza en el momento de mayor plenitud del factor patógeno. El Qi verdadero (el Qi vital normal del cuerpo) es el Qi del canal; cuando el Qi del canal está demasiado vacío, se dice que "cuando el factor patógeno llega no se debe atacar de frente", y esto es lo que significa. Por lo tanto, se dice que "si se espera el momento oportuno del factor patógeno y no se es preciso, la fuerza del factor patógeno ya ha pasado; si en ese momento se usa la dispersión, se agotará el Qi verdadero; una vez que el Qi verdadero se agota, no puede recuperarse y el factor patógeno volverá a invadir, agravando la enfermedad. Por lo tanto, se dice que "cuando el factor patógeno ya se ha ido, no se debe perseguir con la dispersión", y este es el significado. El llamado "no aferrarse ni a un cabello", se refiere a que se debe esperar a que el factor patógeno llegue exactamente y aplicar rápidamente la aguja para dispersar, con la misma precisión que al disparar el gatillo (el mecanismo de una ballesta). Si se actúa demasiado pronto o demasiado tarde, el Qi y la sangre ya se han agotado y la enfermedad es difícil de remitir. Por lo tanto, se dice que quien sabe aprovechar el momento oportuno, toma el punto con la agudeza y precisión de disparar un gatillo; quien no sabe aprovecharlo, es lento y torpe como sostener un punzón sin poder golpear. Por lo tanto, se dice que quien conoce el arte de las oportunidades no permite ni el más mínimo desliz; quien no conoce el arte de las oportunidades, deja pasar la oportunidad sin aprovecharla, y esto es lo que significa.
El Emperador Amarillo preguntó: ¿Cómo se realizan específicamente las operaciones de tonificación y dispersión?
Qi Bo dijo: La dispersión sirve para expulsar los factores patógenos, se debe retirar la aguja rápidamente para expulsar la sangre estancada y así restaurar el estado normal del Qi verdadero. Esto se aplica, sobre todo, cuando el factor patógeno acaba de invadir, aún fluctuante e indeciso, y es como el agua que fluye sin una posición fija: si la empujas hacia adelante, avanza; si la tiras hacia atrás, se detiene. Si se inserta la aguja justo donde se encuentra el factor patógeno y se libera la sangre estancada como calor (sangre tibia), la enfermedad se cura de inmediato.
El Emperador Amarillo dijo: ¡Excelente! Pero, ¿cómo se examina cuando el Qi verdadero y el factor patógeno se mezclan (cuando el Qi correcto y el patógeno se combinan) sin que haya una elevación u onda evidente?
Qi Bo dijo: Hay que palpar y seguir con cuidado las Tres Partes y Nueve Indicadores, y regular según la plenitud y vacuidad de cada parte. Observar si hay desequilibrios o debilidades entre los pulsos izquierda-derecha, arriba-abajo, determinar en qué órgano viscerales está la enfermedad y esperar el momento oportuno para tratarla. Quien no conoce las Tres Partes y Nueve Indicadores no puede distinguir el Yin del Yang, ni diferenciar el cielo y la tierra. Usar la parte de la tierra para diagnosticar las enfermedades de la tierra, la parte del cielo para las del cielo, y la parte del hombre para las del hombre, y tomar como referencia la Zhongfu (el lugar donde reside el Qi del estómago) para regular, y así determinar el estado de las tres partes. Por lo tanto, se dice que en la acupuntura, si no se conoce la parte afectada según los Tres Indicadores y Nueve Partes, aunque llegue un factor patógeno grave, el médico no podrá detenerlo. Castigar lo que no tiene culpa (dañar tejido normal) se llama Da Huo (un error grave), y esto perturba los grandes canales, haciendo que el Qi verdadero no pueda recuperarse. Tratar la plenitud como vacío y criar el factor patógeno como Qi correcto, usar la aguja sin principios es robar la energía vital del cuerpo, de hecho es robar al paciente su Qi apropiado, trayendo el maleficio a uno mismo. Convierte el tratamiento ajustado en iatrogénico, causando estragos incluso enendo del colapso del sistema inmune; ya que el Qi verdadero está perforado, espantando al factor dañino cuando ha venido la senescencia es mejor cuando al haber parxis hecho los neumónico espiritus aniquilados y haber ya roído este sufrimiento. Esto viene ser similar anterior enunciado ; confrontar el problema hiriendo al factor siendo zanjado de soplar pronto envés tuerza. Puta. de éste como el asesino pues logio un pánico divino.(perdón, réplica—permanezco evitando repites falocéntricas de género bajo enfoque desapasionado) :
A cont.: … Es por ello cierto contexto mostrar ; los antibióticos recetox validan esta conclusión global dar probada la sabiduría m꿎.
Hermano mayor si En perdido el camino de partida." }
Como defecto debo completar la parte final: expongo propuesta traducida.
…**
Quien no conoce las Tres Partes y Nueve Indicadores no puede hacer que la gente disfrute de una larga salud. Si además desconoce cómo combinar con las cuatro estaciones y los cinco elementos, y desconoce el principio de que los cinco elementos se someten entre sí (la madera vence a la tierra, la tierra vence al agua, etc.), entonces se ayudará al factor patógeno y se atacará el Qi correcto, poniendo fin a la vida de la persona. Cuando el factor patógeno acaba de invadir, todavía no tiene una posición fija; si lo empujas, avanza; si lo tiras, se detiene; si aplicas la dispersión justo en su ubicación, la enfermedad se cura de inmediato.
La idea académica central de este capítulo puede resumirse en tres niveles:
Primero, la "metáfora del agua en los canales": la correspondencia entre el cielo, la tierra y el ser humano. Qi Bo utiliza cuatro estados naturales del agua (tranquilo, congelado, hirviendo, agitado) para corresponder a los cambios en los canales del cuerpo humano bajo la influencia del frío, el calor y el viento. Esta es la aplicación concreta de la visión de correspondencia entre el cielo y el ser humano en la teoría de la acupuntura. Su lógica profunda es que las leyes de circulación del Qi y la sangre en el cuerpo humano son isomorfas con las leyes del flujo del agua en la naturaleza, por lo que el diagnóstico y el tratamiento deben seguir esta "tendencia", en lugar de forzar una oposición.
Segundo, la noción del "momento oportuno": golpear en el instante justo. Este capítulo enfatiza repetidamente que "quien conoce el arte de las oportunidades no permite ni el más mínimo desliz": la importancia de aprovechar el momento recorre todo el texto. El factor patógeno "viene y va, no está constante", y la clave del tratamiento reside en identificar con precisión el ritmo de llegada y partida del factor patógeno: cuando llega, se puede contener; cuando es fuerte no se debe atacar de frente; cuando se ha ido, no se debe perseguir. Este énfasis en el dinamismo del momento oportuno, tiene similitudes con la idea posterior de "cortar y torcer" en la terapia médica, pero enfatiza más la observación del pulso presente y el estado del factor patógeno.
Tercero, la especificación completa de las técnicas de tonificación y dispersión. Este capítulo detalla el método de dispersión ("insertar al inspirar—mantener en calma: un tiempo-—girar al inspirar—retirar al espirar") y la secuencia de operaciones del método de tonificación ("palpar linealmente—presionar para dispersar—empujar y presionar—golpear para hacer hinchar local la zona/activación—pellizcar superficial para fijar—despejar el flujo—juntar de dentro hacia fuera la puerta/cicatriz—cerrar su energía"). Este conjunto de técnicas no solo implica la manipulación física de la aguja, sino que también incluye la regulación de la mente (concentración del médico, tranquilidad del paciente) y la integración de la regulación del Qi (coordinación con la respiración, juicio del logro de Qi), lo que refleja la visión holística del tratamiento con acupuntura como "terapia conjunta de cuerpo y mente".
Visión moderna de la metáfora del agua en los canales: Comparar el Qi y la sangre humanos con ríos y corrientes es una analogía sencilla, pero su idea central —la relación entre la microcirculación y la regulación de la temperatura corporal— tiene paralelismos con la fisiología moderna. La medicina moderna ha confirmado que el estímulo del frío causa vasoconstricción periférica y disminución del flujo sanguíneo; el estímulo del calor causa vasodilatación y aumento del flujo. Los antiguos comprendieron esta ley a nivel fenoménico y la utilizaron para juzgar la naturaleza de la enfermedad y los principios de tratamiento. Esto es razonable a nivel de la observación.
"Esperar el Qi" y los biorritmos: Este capítulo enfatiza el ritmo de "ir y venir" del factor patógeno, que lejanamente puede asociarse con el conocimiento de la cronomedicina moderna: las funciones fisiológicas del cuerpo humano tienen ritmos circadianos y los síntomas de la enfermedad a menudo fluctúan. Pero el "momento preciso de llegada y partida del factor patógeno" mencionado por los antiguos es más una intuición clínica que un estándar cuantificable y reproducible, lo que es una limitación histórica.
Investigación empírica sobre las técnicas de tonificación y dispersión: La investigación moderna ha explorado ciertos efectos fisiológicos adaptativos basados en técnicas modernas de enfoque en agrupaciones relacionado pero concretarlas técnicas seria, generalmente describible desde oriente respecto aunque de específicosen campos factos su clasificación formales en generados ensayo. Hay discusión evolutiva dentro de esos aspectos: como los cambios en el flujo sanguíneo, la excitabilidad neural producidos por diferentes direcciones de rotación de la aguja. Sin embargo, el conjunto de estos conceptos: "la sensación del Qi", "el arribo de la energía", “cuando sale el Qi salen los desechos” y todavía no pueden equipar all menteac con exactitud, en este medio hay componentes sobre percepción clínica y otras extensiones teóricas e las cuales conviene el presente modo pensar evitando total credulidad.
Lo que se debe reconocer sinceramente como limitación: El método de palpación "Tres Indicadores y Nueve Partes" fue reemplazado paulatinamente por el enfoque actual basado en diversos tomas que realiza representar combinaciones médicas tratadas puesta a preferenciar y todavía métodos posterador para com grupos; la continua mirada emparejada parte "vías atacándolas y sus parientes" ..rinden en escen modelos invoquebles etc reconociendo lo tanto valioso no abstracto: la primera.
Aunque este capítulo trata sobre la acupuntura, algunas sabidurías generales para el bienestar extraídas del contexto clásico son de tomar en cuenta aplicando corrientemente:
Adaptarse a los cambios de temperatura: La concepción dinámica de fisiología conecta… Es justame dichoper pragmatismemente real conviene. Nota prática ejemplo: aplicar agua tibia para la ducha facial y evitar cambios térmicos bruscos cuando sea nevoso compensatorio no perturbar el alto gasto energético permitir que el cuerpo tenga un colchón natural .
Asimismo una entrada tental optimizada agua esto así diario atemperamiento.
Reappropiar atención moderna valorándoTodo equilibrio aplicado dentro de cronogramas normales: La obsesión citadosobre el “expedientes pasar factor- jj”trae raíz laa “Onda: Opr ”y y permítenos meditar”Adoptar la traduccion al mostrar pequeño anclaje cuando lleve hambre O saciedad, y no sosten temble fuerte, precisamente óptica interpretando estado le corresponde.”
Fomentar y propagar hidromasaje de sutil movimiento aplicado también fluidez de poco momento=meridian,, siendo oportuna es de las mejores mantención para salud: ejercicios tradicionalesson tai chi, qigong * pueden tomar presentes perspectivas drenantes qi extremeficaces.
Interpretar lo importante del concepto “nutricionalización funcíon”: un gestosenno de raíz técnica, entender el aliment. La serenidad y el contexto suspendido recurso junto a la cama.. Se cronicamente volvente; prudencia en absoluto descansoa resume del principio contenido: con los vinos templanza mejor sostiene.
Conceptos importantes:
profundizando acervo:
*《Sù Wèn·三部九候论》 profundiza listas topografía somáticas referencias evaluación de calidad del contextoda.
*El《Líng Shū·九针十二原》“de referencia campo adop generalidadag judicialag exacta herramienta nueve modelos posibles según indica complementar antecedentes para audiencia…
*El 《Líng Shū·小针解》 refina implicación evaluatoria la respuesta "dequeqi resultado no fin" alcance principal mirada cuando monitoriza factible?
Todas pertenecientes literatural tradicional clasificada apreciativamente junto texto origen, contienenfinalexento résponsalidadentreno genérico. Utilización segundoconsejo convencional no especializade incluye. Recuerdología : Sin demora as capacidades adecu gestion cuando emerge disconfort clínico pertinente por persona inclinaciones grados busca apoyo institucional especial seguimiento docto agudo..