素问：四时刺逆从论篇第六十四 - 黄帝内经·素问

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Suwen: Discours sur la Contre-Écoute des Quatre Saisons en Acupuncture, Chapitre 64

Traduction globale du sens

Ce chapitre, "Discours sur la Contre-Écoute des Quatre Saisons en Acupuncture", aborde principalement deux sujets : premièrement, les syndromes pathologiques liés à l'excès, l'insuffisance, la glissance et l'âpreté du qi et du sang dans les six méridiens Yīn et Yáng ; deuxièmement, la répartition superficielle ou profonde du qi des quatre saisons dans le corps humain, ainsi que la nécessité pour l'acupuncture de suivre les quatre saisons ; aller à l'encontre de celles-ci engendre un qi chaotique.

I. Syndromes pathologiques de l'excès, de l'insuffisance, de la glissance et de l'âpreté dans les six méridiens

🌿 Méridien Jueyin
Si le qi du méridien Jueyin est en excès, il engendre une bi douloureuse de type yīn (douleur arthritique de nature froide) ; s'il est en insuffisance, il engendre une bi thermique (douleur arthritique de nature chaude) ; si le pouls est glissant, il y a prédisposition à la hernie glissante du vent (Hu Shan Feng) (hernie qui se déplace, apparaissant et disparaissant) ; si le pouls est âpre, il y a prédisposition à la stagnation de qi dans le bas-ventre (accumulation de qi dans le petit ventre).

🌿 Méridien Shaoyin
Si le qi du méridien Shaoyin est en excès, il engendre une bi cutanée et des urticaires (Yinzhen) ; s'il est en insuffisance, il engendre une bi pulmonaire ; si le pouls est glissant, il y a prédisposition au vent-hernie pulmonaire ; si le pouls est âpre, il y a prédisposition à la stagnation avec présence de sang dans les urines.

🌿 Méridien Taiyin
Si le qi du méridien Taiyin est en excès, il engendre une bi musculaire et un froid interne (froid au centre) ; s'il est en insuffisance, il engendre une bi splénique ; si le pouls est glissant, il y a prédisposition au vent-hernie splénique ; si le pouls est âpre, il y a prédisposition à la stagnation, avec ballonnement fréquent de la région cardiaque et de l'abdomen.

🌿 Méridien Yangming
Si le qi du méridien Yangming est en excès, il engendre une bi des méridiens (vaisseaux) , provoquant des fièvres corporelles fréquentes ; s'il est en insuffisance, il engendre une bi cardiaque ; si le pouls est glissant, il y a prédisposition au vent-hernie cardiaque ; si le pouls est âpre, il y a prédisposition à la stagnation, avec des frayeurs fréquentes.

🌿 Méridien Taiyang
Si le qi du méridien Taiyang est en excès, il engendre une bi osseuse et une sensation de lourdeur corporelle ; s'il est en insuffisance, il engendre une bi rénale ; si le pouls est glissant, il y a prédisposition au vent-hernie rénale ; si le pouls est âpre, il y a prédisposition à la stagnation, avec prédisposition fréquente aux affections de la tête.

🌿 Méridien Shaoyang
Si le qi du méridien Shaoyang est en excès, il engendre une bi tendineuse et une plénitude au niveau des côtes et du flanc ; s'il est en insuffisance, il engendre une bi hépatique ; si le pouls est glissant, il y a prédisposition au vent-hernie hépatique ; si le pouls est âpre, il y a prédisposition à la stagnation, avec spasmes tendineux fréquents et douleurs oculaires.

II. Répartition du qi des quatre saisons dans le corps humain

Ainsi, le qi du printemps est dans les méridiens, celui de l'été dans les collatérales superficielles (Sun Luo) , celui de la fin de l'été dans les muscles, celui de l'automne dans la peau, celui de l'hiver dans la moelle des os.

L'Empereur Jaune en demande la raison. Qi Bo dit :

🌱 Printemps : Le qi céleste commence à s'élever, le qi terrestre commence à se disperser, la glace fond et se dissout, l'eau circule et les méridiens sont perméables. C'est pourquoi le qi humain est dans les méridiens.
☀️ Été : Les méridiens sont pleins et distendus, le qi déborder vers l'extérieur, pénétrant dans les collatérales superficielles (Sun Luo) , et la peau est pleine et ferme.
🌾 Fin de l'été : Les méridiens et les collatérales sont tous prospères et florissants, le qi et le sang débordent vers l'intérieur dans les muscles.
🍂 Automne : Le qi céleste commence à se contracter, les espaces interstitiels de la peau et des muscles (Cou Li) se ferment, la peau se contracte et devient tendue.
❄️ Hiver : Les dix mille êtres sont en retrait et se referment, le qi et le sang se gardent à l'intérieur, s'attachent à la moelle des os, et communiquent avec les cinq organes.

Ainsi, le qi pathogène envahit toujours le corps humain en suivant la profondeur ou la superficialité où se trouve le qi et le sang selon les quatre saisons. Lorsque les transformations du qi pathogène se sont produites, il est difficile de le sonder complètement. Cependant, le traitement doit toujours se conformer à l'endroit où se trouve le qi des méridiens selon la saison, afin d'éliminer le qi pathogène ; une fois le qi pathogène éliminé, le qi chaotique ne se produira pas.

III. Qi chaotique engendré par les techniques d'acupuncture allant à l'encontre des quatre saisons

L'Empereur Jaune demande : Si l'on va à l'encontre des quatre saisons en piquant, quel genre de qi chaotique cela produit-il ?

Qi Bo répond :

🌱 Printemps : On doit piquer les méridiens. Si l'on pique par erreur les collatérales, le qi et le sang débordent à l'extérieur, provoquant un souffle court (Shaogi) chez la personne ; si l'on pique par erreur les muscles, le qi et le sang font un mouvement inverse de circulation, provoquant une respiration laborieuse (Shangqi) ; si l'on pique par erreur les tendons et les os, le qi et le sang se fixent à l'intérieur, provoquant un ballonnement abdominal.
☀️ Été : On doit piquer les collatérales superficielles. Si l'on pique par erreur les méridiens, le qi et le sang sont épuisés, provoquant une lassitude et une faiblesse (Xiedai) ; si l'on pique par erreur les muscles, le qi et le sang reculent à l'intérieur, provoquant une tendance à la peur ; si l'on pique par erreur les tendons et les os, le qi et le sang montent de manière contre-courant, provoquant une tendance à la colère.
🍂 Automne : On doit piquer la peau. Si l'on pique par erreur les méridiens, le qi et le sang montent de manière contre-courant, provoquant des pertes de mémoire ; si l'on pique par erreur les collatérales, le qi ne peut pas circuler vers l'extérieur, provoquant une somnolence et une réticence à bouger ; si l'on pique par erreur les tendons et les os, le qi et le sang se dispersent à l'intérieur, provoquant des frissons (Zhange) .
❄️ Hiver : On doit piquer la moelle des os. Si l'on pique par erreur les méridiens, le qi et le sang sont tous deux épuisés, provoquant une vision floue (Mubushi Ming) ; si l'on pique par erreur les collatérales, le qi interne s'échappe à l'extérieur, laissant une grande bi (Da Bi) ; si l'on pique par erreur les muscles, le qi yang est épuisé, provoquant des pertes de mémoire.

Toutes ces techniques d'acupuncture des quatre saisons, si elles sont gravement violées, peuvent toutes provoquer de grandes maladies. On ne peut donc pas ne pas s'y conformer. Si l'on y va à l'encontre, on produira un qi chaotique, qui se mêlera et s'agressera mutuellement pour devenir une maladie. C'est pourquoi, si l'on pratique l'acupuncture sans connaître l'endroit où se trouve le qi des méridiens selon les quatre saisons, et que l'on prend ce qui est conforme pour ce qui est contraire, on fera que le qi droit (zheng qi) se trouble à l'intérieur, et qu'il se batte contre le jing qi (essence vitale) . Il faut donc examiner soigneusement les neuf indices (Jiu Hou) pour que le qi droit ne soit pas troublé et que le jing qi ne soit pas inversé.

IV. Période de décès en cas de piqûre accidentelle des cinq organes.

L'Empereur Jaune dit : Bien.

Concernant les cas où la piqûre blesse accidentellement les cinq organes : une piqûre qui blesse le cœur entraîne la mort en un jour, et le symptôme de sa transformation est le rot (Yi Qi) ; une piqûre qui blesse le foie entraîne la mort en cinq jours, et le symptôme de sa transformation est la logorrhée verbale (Duo Yu) ; une piqûre qui blesse le poumon entraîne la mort en trois jours, et le symptôme de sa transformation est la toux ; une piqûre qui blesse le rein entraîne la mort en six jours, et le symptôme de sa transformation est l'éternuement et le baillement ; une piqûre qui blesse la rate entraîne la mort en dix jours, et le symptôme de sa transformation est la déglutition. Toute piqûre qui blesse les cinq organes est mortelle ; le symptôme de transformation avant la mort peut être jugé en fonction de la pathologie correspondante de l'organe blessé.

🧠 Compréhension approfondie

Principe et loi fondamentaux 💡

L'idée centrale de ce chapitre est la vision unifiée "Quatre saisons - Qi et sang - Techniques d'acupuncture", une expression concentrée, dans le domaine de l'acupuncture, de la théorie de l'adaptation au temps dans le Huangdi Neijing.

Les syndromes des six méridiens reflètent l'état du qi et du sang
Les anciens utilisaient l'excès, l'insuffisance, la glissance et l'âpreté pour résumer l'état de surabondance ou de faiblesse et le mouvement du qi et du sang dans les méridiens. L'excès indique majoritairement la plénitude, l'insuffisance la vacuité ; la glissance indique un mouvement aisé mais une prédisposition au vent-hernie, l'âpreté indique une stagnation et une prédisposition à l'accumulation. Cela reflète la pensée des premières périodes cliniques liant "qi des méridiens - pouls - symptômes".
Le qi et le sang des quatre saisons ont des niveaux de profondeur et de superficialité
Le qi du printemps est dans les méridiens, celui de l'été dans les collatérales superficielles, celui de la fin de l'été dans les muscles, celui de l'automne dans la peau, celui de l'hiver dans la moelle des os ; cela illustre que le qi et le sang humains suivent les saisons avec des mouvements de montée/descente, de flottement/enfoncement, d'ouverture/fermeture à des niveaux différents. La correspondance entre l'homme et la nature n'est pas un slogan abstrait, mais une réalité concrète à différents niveaux.
Le traitement doit suivre "le qi des méridiens selon la saison"
Le qi pathogène envahit l'organisme à l'endroit où se trouve le qi et le sang de la saison. Par conséquent, le traitement doit également se conformer à l'endroit où se trouve le qi des méridiens de la saison, afin de "dissiper et éliminer le qi pathogène". Si l'on va à l'encontre des niveaux de profondeur/superficialité des quatre saisons, on perturbera le qi et le sang normaux, produisant de nouveaux désordres.
La vision pronostique en cas de piqûre ayant blessé les cinq organes
Grâce à l'anatomie et à l'observation clinique, les anciens avaient déjà reconnu que les piqûres accidentelles qui blessent les viscères peuvent être mortelles, et ont utilisé des symptômes de transformation tels que "rot, logorrhée verbale, toux, éternuement/ baillement, déglutition" comme critères de jugement. Cette partie de la pensée est essentiellement une alerte à la sécurité en acupuncture.

Perspectives modernes 🌟

Rythmes physiologiques des quatre saisons : La chronobiologie moderne et les recherches sur la physiologie saisonnière ont en effet constaté des fluctuations saisonnières dans le métabolisme, l'immunité, les hormones, la pression artérielle, etc. La grande orientation des anciens de "naissance au printemps, croissance en été, récolte en automne, rétention en hiver" présente une certaine correspondance avec les effets des variations de la lumière et de la température sur la physiologie humaine.
Syndromes des six méridiens et glissance/âpreté du pouls : Cela peut être considéré comme une généralisation empirique de groupes de symptômes par les anciens, possédant une valeur documentaire et historique. Cependant, sa correspondance précise avec les maladies modernes n'est pas établie et ne peut pas être utilisée directement pour le diagnostic clinique.
Techniques d'acupuncture allant à l'encontre des quatre saisons : L'acupuncture moderne privilégie l'individualisation (facteurs personne, temps), mais met davantage l'accent sur l'anatomie, l'asepsie, et le contrôle de la profondeur. Les descriptions de ce chapitre comme "piquer les collatérales au printemps rend la personne à bout de souffle" sont des observations des anciens sur les effets indésirables des erreurs de profondeur de piqûre, mais ne constituent en aucun cas des normes opératoires modernes.
Délais de décès après piqûre ayant blessé les cinq organes : Les anciens manquaient de conditions modernes de secours ; les piqûres accidentelles blessant le cœur, les poumons, le foie, les reins, etc., présentaient un taux de mortalité élevé. Les anciens ont décrit une expérience avec des formulations comme "mort en un jour, mort en trois jours", mais ces jours précis ne peuvent pas être considérés comme des pronostics précis, car les interventions de la médecine moderne sont complètement différentes.

Conseils pour la santé ⚡

🌿 Suivre les rythmes du sommeil et des activités selon les saisons : Au printemps, il faut s'étirer, en été s'activer modérément, à la fin de l'été protéger la rate, en automne se recentrer, en hiver se reposer et se préserver, en essayant de synchroniser avec les rythmes naturels autant que possible.
💨 Adapter l'intensité des exercices et la transpiration aux saisons : Par exemple, en hiver, éviter les transpirations excessives pour ne pas laisser s'échapper le yang qi à l'extérieur.
🩺 Être attentif aux signaux du corps : En cas de douleurs chroniques à un endroit fixe, d'accumulations, d'anomalies urinaires, de douleurs oculaires, il est conseillé de consulter rationnellement un médecin, sans automédication par acupuncture ou médicaments.
⚠️ L'acupuncture n'est pas un jeu de bien-être : Ce chapitre mentionne explicitement que blesser les organes internes peut entraîner la mort, ce qui montre que toute opération d'acupuncture doit être réalisée par des professionnels dans des conditions médicales réglementées, il ne faut en aucun cas l'imiter soi-même.

📚 Connaissances associées

Concepts liés
- Syndrome differentiation des six méridiens : Ce chapitre classe les syndromes selon Jueyin, Shaoyin, Taiyin, Yangming, Taiyang et Shaoyang ; il s'agit d'une forme primitive de la dialectique des méridiens.
- Cultivation et préservation selon les quatre saisons : En lien direct avec le "Discours sur l'Adaptation à l'Esprit des Quatre Saisons" (Su Wen, chapitre 2) : naissance au printemps, croissance en été, récolte en automne, rétention en hiver.
- Neuf indices (Jiu Hou) : Désigne les emplacements de palpation du pouls sur tout le corps ; les anciens s'en servaient également pour juger de l'état du qi droit (zheng qi).
- Bi, hernie, accumulation : Termes de maladies en médecine chinoise reflétant des niveaux différents de blocage qi/sang, de contremouvement du qi, etc.
Voies d'approfondissement
- Suwen · Discours sur l'Adaptation à l'Esprit des Quatre Saisons — principes généraux de la préservation de la santé selon les quatre saisons.
- Suwen · Discours sur l'Examen de l'Essentiel et la Fin des Méridiens (Zhenyao Jingzhong Lun) — l'acupuncture selon les quatre saisons et les cycles des qi des méridiens.
- Lingshu · Zhongshi (Fin et Début) — principes spécifiques de l'acupuncture adaptée aux quatre saisons.
- Lingshu · Jiu Zhen Shi Er Yuan (Neuf Aiguilles, Douze Sources) — théories liées à la profondeur de la piqûre et à la sécurité.

Ce contenu est basé sur des classiques de la médecine traditionnelle chinoise et n'est fourni qu'à des fins d'apprentissage de la culture traditionnelle et d'étude ; il ne constitue en aucun cas un diagnostic médical, une prescription de médicaments ou un conseil thérapeutique. En cas de malaise, veuillez consulter un médecin rapidement.