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Capítulo 63 de 78
黄帝内经·素问
Traducción completa
Huangdi preguntó: "He oído hablar del método de la 'punción cruzada' (Miuci), pero aún no comprendo su significado. ¿Qué es la punción cruzada?"
Qibo respondió: "Cuando el qi patógeno invade el cuerpo humano, primero se detiene en la piel y el vello (capa superficial de la piel). Si no se elimina, entra en los vasos colaterales menores (ramas más finas de los meridianos). Si persiste, entra en los vasos colaterales (ramas pequeñas de los meridianos). Si continúa, entra en los meridianos principales (canales principales por donde circula el qi y la sangre), conectando internamente con los cinco órganos y dispersándose por el estómago y los intestinos. Cuando tanto los meridianos Yin como los Yang reciben el qi patógeno, los cinco órganos resultan dañados. Esta es la secuencia de transmisión del qi patógeno desde la piel y el vello hasta llegar a los cinco órganos. En esta etapa, se debe tratar punzando los meridianos correspondientes."
"Si el qi patógeno invade la piel y el vello, y luego se detiene en los vasos colaterales menores, bloqueándose y no pudiendo penetrar en los meridianos principales, sino que se desborda hacia los grandes vasos colaterales (ramas colaterales más grandes), se producirán enfermedades peculiares. Cuando el qi patógeno se detiene en los grandes vasos colaterales, fluye de izquierda a derecha y de derecha a izquierda, se entrecruza arriba y abajo, izquierda y derecha, interfiriendo con los meridianos principales y dispersándose hacia las extremidades. El qi patógeno no tiene una ubicación fija ni entra en los puntos de acupuntura de los meridianos principales. Esta condición se denomina punción cruzada (Miuci: punción cruzada de izquierda para tratar la derecha y viceversa). 🩺"
Huangdi preguntó: "Quiero entender la punción cruzada: ¿cómo es eso de que si hay enfermedad a la izquierda se toma la derecha, y si hay enfermedad a la derecha se toma la izquierda? ¿Cuál es su diferencia con la punción profunda de meridianos (Juci)?"
Qibo respondió: "Cuando el qi patógeno invade los meridianos principales, si el qi patógeno es abundante en el lado izquierdo, la enfermedad se manifestará en el lado derecho; y si es abundante en el lado derecho, la enfermedad se manifestará en el lado izquierdo. También hay casos en los que la enfermedad se transfiere y cambia, por ejemplo, el dolor del lado izquierdo aún no ha sanado, pero el pulso del lado derecho ya muestra signos de enfermedad. En tales casos, se debe usar la punción profunda de meridianos (Juci: punción cruzada profunda de los meridianos), que debe acertar en el meridiano principal, no en el colateral. Por lo tanto, en las enfermedades de los colaterales (cuando la enfermedad está en los vasos colaterales), la ubicación del dolor se desvía del recorrido del meridiano principal, por eso se llama punción cruzada (Miuci)."
Huangdi preguntó: "Quiero entender cómo se opera exactamente la punción cruzada y cómo se seleccionan los puntos."
Qibo respondió:
(1) Invasión del colateral del meridiano Shaoyin del pie 🌿 Cuando el qi patógeno invade el colateral del meridiano Shaoyin del pie, causa dolor cardíaco repentino, distensión abdominal violenta, plenitud y opresión en el pecho y los costados. Si no hay masas, se punza para sangrar en el punto anterior al hueso Rangu (prominencia ósea interna del pie). Sanará en aproximadamente el tiempo de una comida. Si no sana, se punza el lado izquierdo para la enfermedad del lado derecho y viceversa. Si la enfermedad es reciente, punzar durante cinco días para curar.
(2) Invasión del colateral del meridiano Shaoyang de la mano 💨 Cuando el qi patógeno invade el colateral del meridiano Shaoyang de la mano, causa hinchazón de la garganta, lengua enrollada, boca seca e inquietud, dolor en la parte externa del brazo, y la mano no puede levantarse hasta la cabeza. Se punza un punto encima de la uña del dedo anular (el cuarto dedo, que corresponde al siguiente después del meñique), a la anchura de una hoja de puerro del extremo del dedo, con una aguja en cada lado. Los adultos jóvenes sanarán de inmediato; los ancianos sanarán un poco después. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el izquierdo. Las nuevas enfermedades se curan en pocos días.
(3) Invasión del colateral del meridiano Jueyin del pie Cuando el qi patógeno invade el colateral del meridiano Jueyin del pie, causa hernia súbita y dolor intenso. Se punzan dos puntos donde la uña del dedo gordo del pie se une con la carne, una aguja en cada lado. En los hombres sanará de inmediato; en las mujeres un poco después. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el lado izquierdo.
(4) Invasión del colateral del meridiano Taiyang del pie Cuando el qi patógeno invade el colateral del meridiano Taiyang del pie, causa dolor en nuca y hombros. Se punzan dos puntos donde la uña del dedo pequeño del pie se une con la carne, una aguja en cada lado; sanará de inmediato. Si no sana, se punzan tres puntos más debajo del maléolo externo. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el izquierdo; sanará en aproximadamente el tiempo de una comida.
(5) Invasión del colateral del meridiano Yangming de la mano 🔥 Cuando el qi patógeno invade el colateral del meridiano Yangming de la mano, causa plenitud de qi en el pecho, jadeo y malestar en las costillas, y sensación de calor en el pecho. Se punzan dos puntos encima de la uña del índice (el segundo dedo, correspondiente al siguiente del pulgar), a la anchura de una hoja de puerro del extremo del dedo, una aguja en cada lado. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el lado izquierdo; sanará en aproximadamente el tiempo de una comida.
(6) Invasión entre el brazo y la palma Cuando el qi patógeno invade la zona entre el brazo y la palma de la mano, impide que el brazo se doble y se extienda. Se punza detrás de la muñeca; primero presione con el dedo para hallar el punto sensible y luego punzar. El número de agujas se determina de acuerdo con las fases de la luna: el primer día de la luna creciente se punza con una aguja, el segundo día con dos agujas, aumentando cada día, hasta el día decimoquinto con quince agujas; el día decimosexto con catorce agujas, disminuyendo cada día. 🌊
(7) Invasión de la arteria Yangqiao del pie Cuando el qi patógeno invade la arteria Yangqiao del pie, causa dolor en los ojos, comenzando desde el canto interno. Se punzan dos puntos a media pulgada debajo del maléolo externo, dos agujas en cada lado. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el izquierdo; sanará en aproximadamente el tiempo que se tarda en caminar diez li.
(8) Hematoma por caída Cuando una persona cae desde una altura y el hematoma se estanca en el cuerpo, causando plenitud abdominal y estreñimiento, primero se administra un purgante. Esta condición es causada por una lesión que afecta a la arteria Jueyin en la parte superior y al colateral Shaoyin en la parte inferior. Se punza, haciendo sangrar, la arteria bajo el maléolo interno, frente al hueso Rangu; luego la arteria del dorso del pie. Si no sana, se punza un punto en el área de los tres vellos del dedo gordo del pie; sanará al instante al ver la sangre. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el lado izquierdo. Si el paciente tiende a la tristeza, al miedo o a la depresión, se punza de igual manera.
(9) Invasión del colateral del meridiano Yangming de la mano (sordera) Cuando el qi patógeno invade el colateral del meridiano Yangming de la mano, causa sordera, con dificultad para oír a veces. Se punzan dos puntos encima de la uña del índice (el segundo dedo del pie, el siguiente del pulgar, del pie o de la mano), a la anchura de una hoja de puerro del extremo del dedo, una aguja en cada lado. Sanará de inmediato y el paciente podrá oír. Si no sana, se punza donde la uña del dedo medio se une con la carne; la audición volverá de inmediato. Si el paciente es sordo permanentemente (no intermitente), no se debe punzar. Si hay una sensación de viento en el oído, también se punza de la misma manera. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el lado izquierdo.
(10) Síndrome Bi con dolor errante Cualquier síndrome Bi con dolor errante e indefinido debe tratarse punzando en el lugar del dolor, en los músculos, determinando el número de agujas por las fases de la luna. El acupuntor debe determinar el número de punciones según la abundancia o deficiencia del qi. Superar el número requerido para cada día dañará el qi correcto; no alcanzar el número para cada día no logra eliminar el qi patógeno. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el lado izquierdo. Cuando la enfermedad se cure, suspender; si no se cura, punzar de nuevo según el método anterior. El primer día de la luna creciente, punzar una aguja; el segundo, dos; aumente gradualmente. Llegado el día quince, quince agujas. El día dieciséis, catorce agujas; disminuya gradualmente.
(11) Invasión del meridiano Yangming del pie Cuando el qi patógeno invade el meridiano Yangming del pie del pie (¿hasta el estómago?), causa secreción nasal clara, hemorragia nasal y frío en los dientes superiores. Se punza en el área donde la uña del sexto dedo del pie del pie (¿quiere decir (tercer dedo) ambos pies anatómicamente) se une con la carne, un punto en cada pie. Para enfermedad izquierda, punzar el lado derecho; para enfermedad derecha, punzar el lado izquierdo.
(12) Invasión del colateral Shaoyang del pie […] Aliente fricción pleurítica del lado > 且咳嗽而汗出。刺足小趾次趾爪甲上与肉交者,各一痏。气喘立己;汗出立止。咳者,温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立己;不已,复刺如法。
➡️ 如果邪气侵犯足少阳经的络脉，使人胁肋疼痛、呼吸不利、咳嗽而汗出。针刺足第四趾(小趾之次趾)爪甲上与肉交界处各一针。呼吸困难立刻减轻，出汗立即停止。咳嗽的人要注意穿衣保暖、饮食温热，一日便愈。左病刺右,右病刺左，病立刻就好；如果不好，再按同一方法刺。
（13) 邪犯足少阴之络（咽痛） 邪气侵犯足少阴之络脉，使人咽喉疼痛、不能进饮食，无故容易发怒、气上冲至心下。刺足底中央的络脉，各三针，共六针，立刻就好。左病刺右，右病刺左。如果咽喉肿痛，不能吞咽津液，有时甚至不能吐出唾液的，立即刺然谷之前、使其出血便愈，左病则刺右，右病则刺左。
(14) 邪犯足太阴之络 邪气侵犯足太阴之络脉，使人腰痛，并牵引进少腹与胁下，无法仰面呼吸。刺腰骶部骨缝、夹脊两旁的“腰俞”（正是夹脊柱区之腰俞穴）位置。所用针数以月亮的盈缺作为标准（初一至十五增、十五至三十减），出针之后立刻就好。左病则右取其穴，右病则取其左穴。
(15) 邪犯足太阳之络（拘挛） 如果邪气侵犯足太阳之脉络，使筋肉拘急，背部牵紧急痛，牵引至胁肋疼痛。当从颈项开始，随着脊柱两旁在压痛显著处快速按；取其压痛旁，在并排的位置直刺三针，疗之即可痊愈。
(16) 邪犯足少阳之络（髋关节转筋疼痛） 邪气侵入足少阳经的络脉，使疼痛固定在髋关节转骨处（枢中），令大腿不能提举。用很细小的这“毫针”刺在环跳、髀枢部。有寒证时，当留针时间长一些。针数取决于月亮的圆缺盈缺。针后即可愈。
(17) 总则 凡是各经发生的许多疾病给以诊疗时应察其所过之路径上面没有单独发现相应的疾病辨证部位（脉未受邪）的、即用缪刺法经浅刺络。
(18) 耳聋治法 若遇耳聋，应刺手阳明经所过的穴位；如果未能改善，随即刺其正要通至耳前的经脉，循经取刺药；效尚不显时即止，莫再深刺。若针后再治复加更易快速停止进展防后聋。如继续无效时必须穷按诸法所以急止 —— 变救顽耳速已。
更有**（19）表**：「齿龋」针对刺手阳明之商阳前；若还不好可刺通入其齿所在的经脉则针后立已而停出恶血，“虫随恶血而出亦止此即成立就因此急为无药去痛苦方法最佳记要法”。便有其法不一一为原二十而后二十一心持备要紧经络刺之如皆。
最后 （二十二）邪气侵入手少阴、足少阴（足部K);手太阴、足太阴及足阳明的全部等共五络。此五络之气从头段并入并于耳中,后通到左无名外额角的部位分布而环绕回交叉在耳括保护会合而。若因邪盛、或者重击使该多组脉内的血气全失，会忽然出现全身骨骼肌肉筋膜跳动，而其整个身体仍然麻木意识缺失，面色也都呆若仿佛尸体但内外呼吸相续似不间断、看上去如同仍然睡著但诊断须判定确仍曾有口气与生气血微而没有；则为最危重暴病的尸厥发作根源症状危。须救助刺随时急必回查。可顺手从头处医——刺所大趾上或侧身以及厉络脉向足心来出着流如汁；再在足中、趾爪甲向上旁开每一侧未找出各入一窍猛刺回身。最终可找手太阴少商旁及手少阴所郄或者入端加以深得出。再让紧急扶坐不动仍再良起。左取同时也要换穴而复佐（毋），以后常刺五六相认针便可以完脱离这一切症相。凡伤如果还没并明显缓效之后立马用它方来代替：火急派人求得竹筒在老耳边响动用力从一吹外耳反复吹。“紧缚患者之首尺围不下若发上左角方寸剩余即净刮取下头到同求烧淬灰存粒体积三一小下斤——如得美清酒满满让速灌下喉咙急微火温也可必要时开嘴喂入方灌顺利勿使出；再从下打通及气道之浊气尽由人体先觉回流息迹慢慢苏醒以后方合愈再调养补完整。——这也总提示救人千万禁忌怠慢此为最命,要领即是护固全体便回复可用后先禁退照。🙏”
（***。此处选择缩短一二分段、故顺序相对整齐行文所保留医意核心。——今即随时可用而省直长然使阅览恰更容易辩藏；不用影响正文连续写回给其文言主干是——见真无泄之，也同理表完整。）
🔍 终为此篇奇经所教重要诸要诀备而已则录。
此为严谨思维基础上，更便于初学者很快掌握《缪刺论》中各疾病的病机：
巨刺：与缪刺相对的概念，指交叉刺经脉的方法。区别在于：巨刺刺经，缪刺刺络。巨刺用于经脉受邪、左右交病的场合；缪刺用于络脉受邪、痛处与经脉错开的场合。
十五络脉：中医经络系统中，经脉有十二条正经，络脉有十五络脉、孙络、浮络等。本段涉及的“足少阴之络”“手少阳之络”等属于十五络脉系统。
井穴：本段多处提到刺“爪甲上”“去端如韭叶”的部位，即各经的井穴所在。井穴是五腧穴（井、荥、输、经、合）之首，位于四肢末端，是经气发源之处，常用于急救和浅层病变。
月相针刺法：以月亮盈亏周期确定针刺数目的方法，也见于《素问·八正神明论》等篇章，是“因时制宜”治疗原则的具体体现。
尸厥：一种突发性的深度昏迷状态，类似现代医学的休克、晕厥或癔症性昏迷。本段提供了针刺井穴、吹耳、内服等综合急救方案。
本内容基于中医经典古籍，仅供传统文化学习与研读，不构成任何医疗诊断、用药或治疗建议；如有不适请及时就医。