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全 81 章中 26 章
黄帝内经·灵枢
卜瓜の按（注）：本篇の原文は伝承の過程で多处に文字の誤りがある。例えば「足少朋」「足少阻」は「足少陰」の誤り、「颇痛」は「颊痛」の誤り、「吵」は「哕」の誤り、「疲厥为四米束挽」は「痿厥为四末束悗」の誤りである。以下は通行本に校訂を加えた上で意訳したものである。文中には古法の針灸や刺血などが含まれるが、あくまで文献研究と理論の説明のためのものであり、現代の治療アドバイスを構成するものではない。
厥病（気の巡りの逆乱によって起こる類の病）が脊柱の両側に沿って痛み、上は頭頂にまで達し、頭が重くぼんやりとし、視界はかすみ、腰背が硬直する。古人はこれを足太陽膀胱経（背部・頭項・下肢後面を循行する経脈）の膕中（膝窩）にある血絡（浅表に見える小血管）に刺血すべきと考えた。
厥病に胸中が満悶し、顔面が浮腫み、口唇が腫れ上がり、突然言語が困難になり、ひどい場合は言葉を発することができなくなる場合、足陽明胃経（顔面・胸腹・下肢前面を循行する経脈）を取る。
厥逆の気が上衝して喉に達し、言葉を発することができず、手足が清冷とし、大便が通じない場合、足少陰腎経（下肢内側後面を循行し、上は咽喉に連なる経脈）を取る。
厥病に腹部がゴロゴロと鳴り響き、冷えを自覚し、腹中に水音があり、大小便が困難な場合、足太陰脾経（腹部・下肢内側前面を循行する経脈）を取る。
咽頭が乾燥し、口の中が熱っぽく、粘着して膠のようである場合、足少陰腎経を取る。
膝中が痛む場合、犢鼻穴（外膝眼、膝外側のくぼみ）を取り、員利針（九針の一つで、針身が丸く鋭利）を用いる。刺した後、一定の間隔を置いて再び刺す。針は細く長い毛のようで、膝部に刺入できる。
喉痹（咽喉の腫痛と閉塞）で言葉が出ない場合、足陽明胃経を取る。まだ話せる場合は、手陽明大腸経（上肢外側前面を循行し、上は顔面口部に達する経脈）を取る。
瘧疾で口が渇かず、隔日に発作がある場合、足陽明胃経を取る。渇きがあり、毎日発作がある場合は、手陽明大腸経を取る。
歯痛で、冷たい飲み物を恐れない場合は、足陽明胃経を取る。冷たい飲み物を恐れる場合は、手陽明大腸経を取る。
耳が聞こえないが痛みがない場合は、足少陽胆経（頭側・脇肋・下肢外側を循行する経脈）を取る。耳が聞こえず、かつ痛みがある場合は、手陽明大腸経を取る。
鼻血が止まらず、敗血が出る場合、足太陽膀胱経を取る。もしやはり敗血の場合は、手太陽小腸経（上肢外側後面・肩甲を循行する経脈）を取る。止まらない場合は、腕骨の下方（腕骨穴付近）を刺す。それでも止まらない場合は、膝窩中を刺して出血させる。
腰痛で、痛む部位が冷える場合は、足太陽膀胱経・足陽明胃経を取る。痛む部位が熱を持つ場合は、足厥陰肝経（下肢内側・小腹を循行する経脈）を取る。前後に屈伸できない場合は、足少陽胆経を取る。内に熱があり喘ぐ場合は、足少陰腎経と膕中の血絡を取る。
怒りやすく食べ物を欲しがらず、話す声がだんだん小さくなる場合は、足太陰脾経を刺す。怒りやすく話が多い場合は、足少陽胆経を刺す。
頬痛（頬の疼痛）は、手陽明大腸経と頬の上にある充盛した血脈を刺して出血させる。
項の痛みで前後に曲げられない場合は、足太陽膀胱経を刺す。振り返ることができない場合は、手太陽小腸経を刺す。
小腹が張り膨れ、気が上衝して胃、心にまで達し、時々微かに悪寒発熱し、小便が利かない場合は、足厥陰肝経を取る。
腹部が満張し、大便が通じず、腹が膨大し、気がさらに上衝して胸咽に達し、喘鳴が声を伴って起こる場合は、足少陰腎経を取る。
腹部が満張し、飲食が消化不良で、腹中がゴロゴロと鳴り、排便ができない場合は、足太陰脾経を取る。
心痛が腰脊に牽引し、嘔吐したい場合は、足少陰腎経を取る。心痛・腹脹・悪寒して縮こまる・大便が通じない場合は、足太陰脾経を取る。心痛が背部に牽引し、呼吸が暢でない場合は、足少陰腎経を刺す。効かない場合は、手少陽三焦経（上肢外側中央を循行する経脈）を取る。
心痛が小腹の満張に牽引し、痛む場所が上下に移動して定まらず、大小便が困難な場合は、足厥陰肝経を刺す。心痛で、ただ息が短く、呼吸が足りないだけの場合は、手太陰肺経（胸・上肢内側前面を循行する経脈）を刺す。心痛は、第九椎のところで刺し、刺した後に押さえると、すぐに軽減する。効かない場合は、上下に反応点を探して刺す。見つかればすぐに軽減する。
頰痛の場合は、足陽明胃経の頰の折れ曲がりにある動脈を刺して出血させると、すぐに軽減する。効かない場合は、人迎穴のところ（頸動脈拍動部）の経気を押さえると、すぐに軽減する。
気逆が上衝する場合は、胸膺部のくぼみと下胸部の動脈のところを刺す。
腹痛の場合は、臍の左右の動脈のところを刺し、刺した後に押さえると、すぐに軽減する。効かない場合は、気街穴（鼠径部）を刺し、刺した後に押さえると、すぐに軽減する。
痿厥（肢体の痿軟無力と四肢の逆冷を伴う病）の患者で、四肢を縛られて脹悶を感じる場合は、速やかに束縛を解き、毎日二回行う。もし肢体が痺れて感覚がなくなっていても、およそ十日で知覚が戻る。間断なく続け、病が治ったら止める。
哕（しゃっくり・げっぷ）は、草の茎で鼻を刺激し、くしゃみをさせると止まる。息を止めて速やかに気を引き入れると、すぐに止まる。突然驚かせても、止めることができる。
本篇は『霊枢』の中で「雑病」の弁経取穴の考え方を集中的に記した篇章であり、核心は特定の一つの方にあるのではなく、**「同病異経・弁証分経」**にある。
同じ症状でも、細かな違いを弁別してから経絡を選ぶ
例えば歯痛は、「冷たい飲み物を恐れるかどうか」で足陽明を取るか手陽明を取るかを区別する。喉痹は「言葉が出るかどうか」で足陽明か手陽明かを区別する。耳聋は「痛みの有無」で足少陽か手陽明かを区別する。これは古人がすでに、同じ表面の症状の下に、病位・病性が異なる可能性があることを認識し、それに応じて異なる経絡で調整していたことを示している。
循経と局所反応点を併重する
多くの条文は「病が某所にあれば、相応の経絡を取る」というもので、頭項・腰背は多く足太陽を取り、胸腹・顔口は多く陽明を取り、咽喉・小腹は多く少陰・厥陰を取る。同時に「血絡」「動脈」「臍左右」などの局所反応点の刺法もあり、針刺が固定した経穴に完全に依存していたわけではなく、浅表の反応点や脈動の場所も重視していたことを示している。
「菀陳は則ち之を除く」という刺血思想
厥病・腰痛・頰痛・腹痛などの条文に「血絡を刺す」「動脈の見血」が複数回現れる。本質は局部に鬱滞した気血に出口を与えることである。古人は多くの痛証・厥証は気血の逆乱や瘀滞による不通が原因だと考え、刺血によって鬱滞を取り除くことができるとした。
簡単な外治法と情志療法
最後の条目は、草で鼻を刺激してくしゃみをさせる・屏気して気を引く・突然驚かせるといった方法でしゃっくりを止めるもので、古代の原始的で素朴な物理刺激と情志転移法に属する。古人が早くから神経反射や情緒がある種の症状に影響を与えることを観察していたことを示している。
本篇に見られる「症状の違いに応じて異なる経絡を選ぶ」という思考様式は、現代医学が強調する鑑別診断と形式上の類似性がある。同じ歯痛でも、歯原性の問題かもしれないし、三叉神経痛・心原性の関連痛の可能性もあり、区別して対応する必要がある。
現代の針灸研究では、足三里・合谷・内関などの一部の経穴について、鎮痛・制吐・胃腸調整などの作用にある程度の検証があるが、多くの結論は依然として質の高い根拠に基づく医学的エビデンスの支持を必要とする。古人の「某経を取れば某病が治る」という経験を、単純に現代の有効性検証と同一視することはできない。
原文中の「瘧疾は某経を取る」という条文について、現代ではマラリアがマラリア原虫の感染によるものであることが明確になっており、規範的な抗マラリア治療が必要で、古法の針灸は代替できない。これは古籍の経験をそのまま現代の疾病治療に当てはめることはできないということを思い起こさせる。
刺血・動脈への刺針などの操作には、感染・出血・神経血管損傷などのリスクがあり、決して自己流で真似をしてはならない。しゃっくりへの物理的方法（屏気・驚愕など）は生活に密着しているが、しゃっくりが持続する場合や器質性疾患による場合は、医師の診察を受けて原因を明らかにすべきである。
関連概念
経絡弁証・循経取穴・手足三陰三陽経・厥証・痺証・痿証・喉痹・呃逆・九針・刺血法
発展読書
『霊枢・経脈第十』：十二経の循行と病候
『素問・厥論』：厥証の病因・分類と表現
『霊枢・九鍼十二原』：九鍼の形態と基本用法
『鍼灸甲乙経』：系統的に針灸の経穴と主治を整理
『霊枢・雑病第二十六』全文：本篇の前後にも雑病の弁治条文がさらに多い
卜瓜からの注意：本内容は中医の古典古籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究のためのみに提供され、いかなる医療診断・投薬・治療のアドバイスを構成するものではありません。不調がある場合は、速やかに医師の診察を受けてください。