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全 81 章中 31 章
黄帝内经·灵枢
黄帝は伯高に問うて言った、「私は六腑のうちで水穀の伝導を司る器官、すなわち腸胃の大小、長短、そしてどれだけの水穀を受納できるのかを知りたい」。伯高は答えた、「どうか私に、飲食物が口に入ってから排出されるまでに通る道筋の浅深、遠近、長短の度合いを詳しく説明させてください」。
唇から歯までの長さは九分、口の幅は二寸半です。歯の後ろから会厭（ええん）までの深さは三寸半で、容積はおよそ五合です。舌の重さは十両、長さは七寸、幅は二寸半です。咽門の重さは十両、幅は一寸半、咽門から胃までの長さは一尺六寸です。胃の形は曲がりくねっていますが、まっすぐに伸ばした時の長さは二尺六寸、周囲は一尺五寸、直径は五寸で、三斗五升を収容できます。
小腸は後方が脊柱に付着し、左に向かって巡り、幾重にも折り重なって積み重なっています。小腸が回腸に注ぐところは外側で臍の上に付着しており、めぐって十六曲しています。周囲は二寸半、直径はおよそ八分と三分の一寸（いわゆる八分有余）、長さは三丈二尺です（原文「長王文二尺」は伝写の誤りとされ、通行本および後文の総長に基づき「三丈二尺」と校訂します）。
回腸は臍の部に位置し、左に向かってめぐり、葉っぱのように積み重なって下がっており、めぐって十六曲しています。周囲は四寸、直径はおよそ一寸と三分の一寸、長さは二丈一尺です。広腸は脊柱に付着し、回腸の内容物を受け取り、左に巡って折り重なり、上下はやや広く、周囲は八寸、直径はおよそ二寸と三分の二寸、長さは二尺八寸です。
飲食物が口に入ってから糟粕が出口まで出るまで、腸胃の総延長は合わせて六丈四寸四分、そのうち曲がりめぐるところは合わせて三十二曲あります。
本篇は『内経』の中でも貴重な早期の解剖記録であり、重点は弁証論治ではなく、六腑の「穀を伝える」という構造認識を打ち立てることにあります。
古人は六腑が「化物を伝えて藏さず」という特徴を持つと考え、腸胃は飲食物が口から排出までに通る連続した管であると捉えました。その長短、盤曲、容量が、飲食物の停留時間と伝導効率を決定づけます。本文に記された「三十二曲」は、古人がすでに腸が直管ではなく、曲がりくねることで経路を延長し、接触面積を増やしていることを観察していたことを示しており、これは「伝導に序あり、受納に度あり」という腑気の思想を反映しています。
後世の中医学が説く「胃は受納を主る」「小腸は清濁を泌別する」「大腸は伝導を主る」という理論の解剖学的基础は、まさに本篇にその源を求めることができます。
この記述は現代の消化器系と照らし合わせることができます：
戦国・秦・漢の尺度、すなわち一寸を約2.31センチメートルとして大まかに換算すると、本篇に記された腸の総延長は明らかに現代の解剖学の数値よりも大きくなります。胃の容量「三斗五升」も現代の成人の胃容量を著しく上回ります。これは、古代の度量衡、測定対象、摘出後の状態、伝写の差異などの要因に関係している可能性があります。したがって、これらの数値を精密な解剖学的定数と見なすべきではなく、初期医学による消化器系形態への探索的記録と捉えるべきです。
本篇が示すところは、食物が胃に入った後、長く曲がりくねった腸を段階的に伝わっていく必要があるということです。日常の養生では以下の点に注意できます：
以上はすべて一般的な生活上の節制に関するアドバイスであり、特定の疾患を対象としたものではありません。
卜瓜からの注意：本内容は中医の古典古籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究のみを目的としており、いかなる医療診断、投薬、治療のアドバイスを構成するものではありません。ご不快な場合は速やかに医療機関を受診してください。