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全 81 章中 73 章
黄帝内经·灵枢
全体意訳
本篇のテーマ「官能（官能・かんのう）」とは、それぞれの人の才能に応じて相応しい技術・職責を授けることを意味します。
黄帝が岐伯に問いました。「私は先生から九針（古代の九種類の鍼具）の学問についてお聞きしましたが、その内容は数えきれないほど多くあります。私はそれを推演・帰納して、一つの系統的な綱要にまとめようと試みました。今、私が読み上げますので、その道理をお聞きください。もし誤りがあれば正していただき、それが長く後世に伝わり、後人に禍いを残さないようにしたいのです。ふさわしい人に出会えば伝授し、ふさわしい人でなければ軽々しく語ってはなりません。」岐伯は拱手して言いました。「どうか聖王の道理を拝聴いたしましょう。」
黄帝は言いました。「鍼を用いる道理は、必ず形体と気（人体生命活動の基本物質と機能）の在り処を知り、左右上下、陰陽表裏、血気の多少、運行の逆順、出入交会を分別し、そして病邪の犯す所を知らねばならない。どのようにして鬱結を解くかを知り、虚を補い実を瀉することを知らねばならない。上下の気門（気血の出入りする关口）を知り、それらが四海（古人が髓・血・気・水穀はそれぞれ集まる海があるとした）と通じることを明らかにする。病位の在る所を審察し、寒か熱か、外感かどうか、以及び気血の輸注する異なる部位を知る。気を調えることを善くし、経隧（経脈の通道）と左右の支絡を明らかにし、それらの交会を全面的に把握する。
寒熱が相争う時は調和でき、虚実が相隣る時は決通でき、左右が不調の時は把握して調えることができる。逆順を明らかにすれば、治せるかどうかが分かる。陰陽に偏奇がなければ、病の起こる時期を推し知ることができる。本末を審察し、その寒熱を察し、邪気の在る所を見つければ、針を万回刺しても失うことはない。九針それぞれの職能を知れば、刺法の道は完全になる。
五輸穴（井・滎・輸・経・合の五類の穴位）を知り、速さ遅さの進針の時機を把握し、屈伸出入はすべて条理がある。陰陽と五行が相合することを説明し、五脏六腑おのおの蔵する所があることを知る。四時八風はすべて陰陽の属性を持ち、おのおの其の位置に帰し、面部の明堂（鼻部および顔面の色診区域）と相応する。面部の各色部と五脏六腑との対応を観察し、その痛みの所を察し、左右上下を弁じ、その寒温を知り、病がどの経にあるかを判断する。皮膚の寒温滑渋を審察し、その苦しむ所を知る。膈上膈下の気機の在る所を了解する。まず経脈の道を見つけ、疎らに下針し、やや深く留針し、ゆっくりと進針する。
大熱が上にある時は、下へ推引する。気が下から上へ冲する時は、それを導いて散らす。先に疼痛があった部位は、常に先ず取って治す。大寒が表にある時は、留針して補益する。寒が裏に入った時は、合穴（肘膝の近く）から瀉する。鍼が適さない場合は、灸法（🌿艾火）が適している。上気が不足している時は、推して之を揚げる。下気が不足している時は、積んで之を補う。陰陽ともに虚の時は、火灸を用いて温補する。厥冷が甚だしく、骨辺が陥凹し、寒気が膝を過ぎる時、古人は足三里および陰絡の通る所を取るべきと考え、留針して寒を散らす。寒が中に入った時は、推して之を行らす。経脈が陥下した時は、灸で之を温める。絡脈が結聚して堅硬緊束している時も、火灸で治療する。明確な痛苦の在る所を知らない場合は、陰陽蹻脈の下で求める。男女の陰陽は別あり、良工は当に禁忌を持つべきである。鍼の理法はこれで尽きた。
鍼を用いることは、必ず法則がある。上は天光を観、下は八正（節気・方位）を察し、もって奇邪を避け、併せて百姓に示す。虚実を審察し、邪気に触れない。もし天時の異常（歳露）と年運の虧虚に遭遇したなら、救治しても勝えず、返って害を受ける。だから言う、必ず天時の禁忌を知ってこそ、針の深い意味を語ることができると。往古に取法し、当今に検証し、幽微を観察し、窮まり無き所に通達する。粗工が見えないものを、良工は珍重する。その形は把握し難く、あたかも神が在るかのようである。
邪気が人を傷つけると、洒淅悪寒し、形体が動揺する。正邪（正常な気候が体虚の故に人を傷つけるもの）が人を傷つけるのは軽微で、まず面色に現れ、身体にはまだ感じがなく、あるかのようで無いかのよう、亡びるかのようで存するかのよう、形があるのか無いのか、知り難い。だから上工は気を調え、萌芽の段階で救う。下工は病が既に形成されてから待つので、往々にして形体を傷り敗る。
だから鍼を用いる時は、気が何処にあるかを知り、門戸を守り、調気、補瀉の在る所、快慢の意図、取るべき部位を明らかにする。瀉法は必ず「員」（円活・えんかつ）を用いる。切按して針体を転動し、気を行らす。速く進針して徐に抜針すれば、邪気は出る。針身を伸ばして邪に迎え、針孔を播いて大きくすれば、気出ることは速い。補法は必ず「方」（端方・たんぽう）を用いる。外に向かって皮膚を引き、針孔を門戸に對準させ、左手はその枢を引き、右手はその膚を推し、軽く捻転し、徐に進め、必ず端正にし、安和静定し、心を堅くして怠らず、やや留針する。得気したら速やかに抜針し、皮膚を推して按え、針孔を蓋い、真気が初めて留存できるようにする。用針の要領は、「神」（精神の専注と神気の変化）を忘れないことに在る。
雷公が黄帝に問いました。「『鍼論』に、其の人を得れば乃ち伝え、其の人に非ざれば言う勿かれ、とあります。誰が伝授できるかをどうやって知るのでしょうか？」黄帝は言いました。「それぞれの人の禀賦に従い、その才能を任用するから、故に其事を明らかにすることができるのだ。」雷公が言いました。「『官能』の意味を聞きたいのです。」黄帝は言いました。「眼力の良い者は、気色を観察させるのに適している。耳の聡い者は、声音を弁別させるのに適している。言辞の敏捷な者は、論説を伝講させるのに適している。性情が徐緩で安静、手が器用で心が細かい者は、針刺艾灸を行わせ、血気を調理し、逆順を調和し、陰陽を審察し、諸法を兼通させるのに適している。関節が柔らかく、筋脈が緩やかで、心性が和やかな者は、導引行気を行わせるのに適している。言語が苛毒軽慢な者は、「唾癰呪病」（古代の祝由の類）を行わせるのに適している。手指が粗重で力強く、物事を行って損傷し易い者は、按摩して積聚を消し、按圧して痺痛を除くことを行わせるのに適している。各人が自分に適した職能を得れば、方法が初めて行われ、名声が顕われる。適切な人がいなければ、功業は成らず、師匠も名声が無い。だから言う、其の人を得れば乃ち言い、其の人に非ざれば伝える勿かれと。これがその意味である。所謂「手毒」の者は、亀を試しに按えさせることができる。亀を器の下に置き、手でその上から按えると、伝えられるところによれば五十日で亀は死ぬ。而して「手甘」の者が按えれば、亀は仍お元の如く生き返る。
⚠️ 本内容は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究のみを目的とし、いかなる医療診断・服薬・治療のアドバイスを構成するものではありません。ご心配がある場合は速やかに医療機関を受診してください。 ——卜瓜