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全 81 章中 54 章
黄帝内经·灵枢
全体意訳
注：原文中の「妨伯」「栄対」「股理始流」「発頗斑白」「苦化悲」「懈情」などは伝写の誤りであり、以下は通行本に従い「岐伯」「営衛」「腠理始疏」「発鬢頒白」「苦憂悲」「懈惰」などと校訂して理解する。
黄帝、岐伯に問う：人は生まれたばかりの時、何の気を基礎として生命が成り立ち、何が外を守るのか？何を失えば死に、何を得れば生きられるのか？岐伯が答える：母の血を基（もとい）とし、父の精を楯（たて）（守り）とする。神を失えば死に、神を得れば生きた。黄帝が問う：神とは何か？岐伯が言う：血気が調和し、営衛（営気と衛気、栄養と防衛をつかさどる気）の運行が滞りなく、五臓がすでに形成され、神気は心に宿り、魂魄がすべて具わって、初めて完全な人となる。
黄帝が問う：人の寿命の長短はそれぞれ異なり、短命な者、突然死する者、長く病んで癒えない者がいるが、その道理を聞きたい。岐伯が言う：五臓が堅固で、血脈が和らぎ、肌肉が滑らかで、皮膚が緻密であり、営衛の運行が常道を失わず、呼吸が微細で緩やか、気は節度に従って巡り、六腑は水穀を消化し、津液が布散され、諸機能がすべて正常であるから、生命は長く保たれる。
黄帝が問う：人は百歳まで生きて死ぬのは、何によるのか？岐伯が言う：人中溝が深く長く、顔面の骨格と肌肉が高く厚く方正で、営衛が調和し、顔面上中下の三部と三里の部位が豊かに隆起し、骨は高くそびえ、肌肉が満ちて壮んであるために、百歳まで生きて終わることができる。
黄帝が問う：人体の気の盛衰、生から死に至る過程を、述べてもらえるか？岐伯が言う：人は十歳で、五臓は安定し始め、血気はすでに暢通し、気機は下部に偏るので、走ることが好きになる。二十歳で、血気は盛んになり始め、肌肉が成長しているので、速く歩くことが好きになる。三十歳で、五臓はほぼ安定し、肌肉は堅固になり、血脈は満ち盛んになるので、ゆったりと歩くことが好きになる。四十歳で、五臓六腑と十二経脈はすべて盛んの頂点に達して平穏に向かい、腠理は疏（まばら）になり始め、顔色の栄華は衰え始め、髪は白くなり、気血は安定して動きを好まなくなるので、座ることが好きになる。五十歳で、肝気が衰え始め、肝葉は薄くなり始め、胆汁は減り始め、目は物が見えにくくなり始める。六十歳で、心気が衰え始め、憂い悲しみを招きやすくなり、血気は懈怠して力がなくなるので、横になることが好きになる。七十歳で、脾気は虚し、皮膚は枯槁する。八十歳で、肺気が衰え、魄は散り離れるので、言葉が間違えやすくなる。九十歳で、腎気は枯焦し、肝・心・脾・肺の四臓および経脈はすべて虚して空になってしまう。百歳になると、五臓はすべて虚し、神気はすでに去り、ただ形骸だけが独り残って終わる。
黄帝が問う：天寿を全うできないで死ぬ者は、なぜか？岐伯が言う：その者の五臓はすべて堅固でなく、人中溝は短く、鼻孔は外に張り出し、呼吸は荒く激しく、顔面の骨格は低く薄く、脈管は弱く血は少なく、肌肉は堅実でなく、しばしば風寒の邪を受け、血気は虚弱で、脈道は通じず、正気と邪気が互いに攻め合い、気機は乱れて互いに牽引し合うので、中年で死んでしまう。
＊全文·解読文理解は「神」（原文では「神」は生命の本体と精神意識を併せ持つ）と「形」（形体）の関係と、人体の先天の素質と後天の臓腑気血の状態が寿夭を決定することを強調しています。灸法·鍼法などの医学的技術と直接関係しないため、特に追加の専門術語注释は行いません。
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本篇は「天年」、すなわち人の自然寿命とその盛衰の规律を集中的に論じたもので、核心的な思想は以下の三点にまとめられる：
生命は父母の精血を基とし、神を主宰とする
古人は、人の生命は母の血が物質的な基盤を提供し、父の精が防衛機能を提供し、両者が結合して形体を形成すると考えた。しかし、形体があるだけでは不十分で、「神」——血気の調和、営衛の暢通、神気が心に宿り、魂魄がすべて具わること——があって初めて真の人となる。「神を失えば死に、神を得れば生きた」という言葉は、「神」を生命の存亡の指標と見なしている。
寿夭（寿命の長短）は先天の素質と後天の臓腑気血の状態に依存する
長寿の者は五臓が堅固で、血脈が和らぎ、肌肉が滑らかで、皮膚が緻密で、営衛が正常で、呼吸が微細で、六腑が水穀を消化し、津液が布かれる。反対に天寿を全うできない者は、五臓が堅固でなく、脈が弱く血が少なく、肌肉が堅実でなく、しばしば風寒の邪を受け、正気と邪気が相攻する。これは中医の「形神一体」「内外相应」という寿夭観を示している。
生命は十年を一区切りとし、盛えから衰えへと至るリズムを示す
十歳から四十歳までは次第に充実する時期であり、四十歳を過ぎると肝→心→脾→肺→腎の順に虚衰し、最終的に五臓すべてが虚して神気が去り形骸のみが独り残る。この記述は、老化の過程を五臓の機能変化と結びつけ、古代のライフサイクルモデルを形成している。
ライフサイクルの大まかな傾向：十歳から四十歳にかけて機能が上昇し、四十歳以降は徐々に衰退するというパターンは、現代生理学が説明する成長発育—プラトー—老化の過程とほぼ一致する。人体の臓器機能は青壮年期にピークに達し、中年以降は徐々に低下するというのは、検証可能な一般的な法則である。
「神」と生命状態：中医でいう「神を得れば生きた、神を失えば死んだ」というのは、今日の意識、生命徴候、全体の機能に対する重視と通じるものがある。現代医学においても、生命状態を判断する際には、意識の清明、呼吸循環の安定、各系統の協調的働きが強調される。
老化する臓器の順序：肝、心、脾、肺、腎という順序での衰退は、古代の五行相生説に基づいて構築されたモデルであり、現代解剖学における臓器の精密な対応とは異なる。「五十歳で肝気が衰える」という点を、現代の肝疾患や肝機能指標の低下と直接的に同一視することはできない。このモデルの価値は、老化の全体観察法を提供する点にあり、正確な予測ではない。
顔の特徴と寿命：本篇にある「使道は深く長く」「基墻は高く方なる」「鼻孔は外に張り出す」などは、古代の望診の経験則に属するが、現代科学的な根拠は限られており、寿命判断の基準として用いるべきではない。これは古代における先天の体質と素質の特徴を経験的に帰納したものと見なすことができる。
年齢に応じて活動強度を調整する：本篇は「十歳は走るを好み、二十歳は速歩を好み、三十歳は歩行を好み、四十歳は座るを好む」と述べ、年齢段階によって気血の盛衰が異なるため、活動方法と強度を適宜調整できることを示している。青年は多く動き、中年以降は適度に、穏やかに行うとよい。
気血の調和と腠理の致密を保つ：日常生活中は起居を規則正しくし、風寒に繰り返し当たるのを避け、適度な運動で気血の巡りを促し、飲食を節して脾胃を養い津液を満たす。これらは一般的な生活養生の原則に属する。
「神」の安定を重んじる：原文は「神を得れば生きた」と強調、情志の平穏が健康に重要であることを示唆している。日常で過度な憂い・悲しみ・怒りなどの情緒の変動を避け、気機の調和を保つことに留意する。
不老長寿の「術」を追い求めない：本篇が述べるのは生命の自然の規律であり、特定の「不死」の方法を教えるものではない。生老病死を合理的に捉え、各段階の生活の質を高めることに重点を置くべきである。
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本内容は中医の古典籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究のみを目的とし、いかなる医療診断・投薬・治療の助言を構成するものではない。不調がある場合は、速やかに医療機関を受診されたい。
——卜瓜