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全 81 章中 71 章
黄帝内经·灵枢
黄帝が伯高に問う：「邪気が人体を犯すと、時に人は目を閉じることができず、安眠できないことがあるが、これは何の気によるものか？」伯高が説明する：五穀が胃に入ると、糟粕・津液・宗気の三つの経路に分かれる。宗気（胸中に集まり呼吸と心脈を推動する気）は胸中に集積し、上は喉に達し、心脈を通し、呼吸を推動する。営気（脈中を巡り栄養作用を持つ気）は津液より泌出し、脈中に注いで血となり、外は四肢を養い、内は五臓六腑に注ぐ。水時計のように規則正しく運行する。衛気（脈外を巡り防衛・温煦を主る気）は慓悍滑疾で、まず四肢・分肉・皮膚の間を絶え間なく運行し、昼は陽分を巡り、夜は陰分を巡る。常に足少陰経の分間から五臓六腑に入る。
もし厥逆の気が五臓六腑に留まれば、衛気は外に浮行し陽分に巡るのみで、順調に陰に入ることができない。陽に巡れば陽気は偏盛となり、陽蹻脈が満ちる。陰に入れなければ陰分は虚する。ゆえに目を閉じることができず、不眠となる。
黄帝が治療法を問う。伯高が言う：不足を補い、有余を瀉し、虚実を調え、道路を通し、邪気を取り除く。さらに古人の言う半夏湯を配合する。その組方の意図は：長流水八升を万遍なく揚げ、その清澄なもの五升を取り、葦薪で煮る。沸騰したら秫米一升、製半夏五合を加え、弱火で一升半になるまで煮詰め、滓を取り除く。毎回小杯一杯を飲み、一日三回漸増し、効験が現れるを度とする。新病の者は飲めば眠ることができ、汗が出れば治癒する。久病の者は三回で安じる。⚠️ これは古典の記載であり、「陰陽を通じ、胃を和らげ、神を安ずる」治療法を示すもので、研究用のみであり、自己判断で用薬してはならない。
黄帝はまた、人体の肢体関節がいかに天地に対応するかを問う。伯高は「取象比類」で答える：天は丸く地は四角、人の頭は丸く足は四角でこれに対応する。天には日月があり、人には両目がある。地には九州があり、人には九竅がある。天には風雨があり、人には喜怒がある。天には雷電があり、人には声音がある。天には四時があり、人には四肢がある。天には五音があり、人には五臓がある。天には六律があり、人には六腑がある。天には冬夏があり、人には寒熱がある。天には十日があり、人には手の十指がある。辰には十二あり、人には足の十趾と生殖器がある。女子は二節足りないが、かえって人体を妊娠できる。天には陰陽があり、人には夫妻がある。歳には三百六十五日あり、人には三百六十節がある。地には高山があり、人には肩膝がある。地には深谷があり、人には腋腘がある。地には十二経水があり、人には十二経脈がある。地には泉脈があり、人には衛気がある。地には草蓂があり、人には毫毛がある。天には昼夜があり、人には臥起がある。天には列星があり、人には歯がある。地には小山があり、人には小節がある。地には山石があり、人には高骨がある。地には林木があり、人には筋膜がある。地には聚邑があり、人には䐃肉（筋肉の豊かなところ）がある。歳には十二月があり、人には十二大節がある。地には四季草を生じないところがあり、人には生育できない者がいる。これは人体と天地の対応が現れたものである。
黄帝が鍼刺の運用、進鍼の道理、縦舍の手法、皮膚腠理を開泄すること、および経脈の屈折出入、どこに出てどこに止まり、いつ徐でいつ疾か、六腑が身体に輸注するところなどについて問う。岐伯が言う：黄帝の問いは、すでに鍼道の要義を含んでいる。
岐伯が手太陰肺経の循行を説明する：大指の端に出て、内側に弯曲し、白肉際に沿って本節の後の太淵穴に至り留まる。外側に弯曲して本節の下に至り、内側に弯曲して陰絡と魚際で相会する。数脈が併注し、脈気は滑利で、壅骨の下に伏行し、外側に弯曲して寸口に出て上行し、肘の内廉に至り、大筋の下に入り、内側に弯曲して臑陰を上行し、腋下に入り、内側に弯曲して肺に走る。これは順行逆数の屈折の路線である。
手厥陰心包経：中指の端に出て、内屈して中指の内廉に沿って掌中に留まり、両骨の間を伏行し、外屈して両筋の間・骨肉の際に出る。その気は滑利で、上行すること二寸、外屈して両筋の間を巡り、肘の内廉に上り、小筋の下に入り、両骨の会合するところに留まり、上行して胸中に入り、内で心脈に絡する。
黄帝が問う：「手少陰心経にはなぜ独り腧穴がないのか？」岐伯が言う：少陰は心脈である。心は五臓六腑の大主であり、精神の蔵されるところである。臓気は堅固で、邪気は直接犯すことができない。もし邪を受けば心が傷つき、心が傷つけば神が去り、神が去れば死ぬ。ゆえに邪気が心を犯すのはすべて心包絡による。心包絡は心主の脈であり、それゆえ手少陰経には独り腧穴がない。しかし少陰経の外経は病むことができて、臓は病まない。ゆえに独り掌後鋭骨の端（神門の部位）を取って調える。その他の経脈の屈折・徐疾もすべて類似している。気の虚実徐疾に基づいて取穴し、気が盛んなら瀉法を用い、気が衰えたら補法を用いる。邪気は去り、真気は堅固となる。これは天然の次序に従うものである。
本節で述べる鍼刺手法は古典の治療原則であり、学術的理解のみに供し、自己操作してはならない。
黄帝が持鍼縦舍について問う。岐伯が言う：必ず先に十二経脈の本末、皮膚の寒熱、脈象の盛衰滑渋を知らねばならない。脈が滑にして盛んな者は病情が進展する。虚にして細き者は病が長い。大にして渋き者は痛痺である。陰陽の脈象が混ざる者は治し難い。本末なお熱ある者は病がなお在り、熱が退けば病は去る。また尺膚を診て、肌肉の堅脆・大小・滑渋・寒温・燥湿を察する。目を望み五色を知りて五臓を知り、死生を決する。血脈の色を察して寒熱痛痺を知る。
持鍼の道：端正・安静を要し、先に虚実を知り、それから疾徐を行う。左手で骨を執り、右手で穴位を循按し、肌肉と糾纏してはならない。瀉法は端正を要し、補法は皮膚を閉按し、針気を補助し導きて、邪気を散泄させ、真気が安居するを得させる。
扞皮して腠理を開く：分肉の間隙に循い、左手で皮膚を分け、軽く進針し、徐に針身を端正にし、神気を散らさず、邪気が去るを得させる。
八虚：両肘・両腋・両髀・両腘の八つの関節部位で、五臓を候することができる。肺・心に邪あれば、邪気は両肘に留まる。肝に邪あれば、両腋に留まる。脾に邪あれば、両髀に留まる。腎に邪あれば、両腘に留まる。これらの部位は机关之室であり、真気の過ぎるところ、血絡の遊ぶところである。邪気悪血は留まるべきではない。留まれば筋絡を傷つけ、関節の屈伸が不利となり、拘挛が現れる。
衛気の陽より出で陰に入ると睡眠
本篇は不眠の核心メカニズムを「陽が陰に入らない」こととする。衛気は昼は陽を巡り、夜は陰に入る。もし邪気が阻滞すれば、衛気は陰に入れず、それゆえ目を閉じることができず安臥できない。これは中医学の睡眠理論における古典的な表現の一つである。
半夏湯の「決瀆壅塞」
半夏湯は半夏・秫米を組み合わせ、古人はこれを以て陰陽を通じ、胃気を和らげ、痰湿を化すると考える。「胃が和らげば臥が安らか」という思考線を示すものである。それは「壅塞不通」を標的としたものであり、単純な安神ではなく、疏通法に属する。
取象比類と天人相応
本篇は人体構造と天地自然現象の対応を大量に羅列し、古人の「人身すなわち小天地」という全体観念を反映している。人体は孤立して存在するのではなく、自然のリズムと呼応することを重んじる。
心は君主の官、心包が代わって受ける
手少陰心経に腧穴がないのは、心が「精神の舍」であり、直接邪を受けないからである。邪気が心を犯すのは心包絡が代わって受ける。この理論は心包経の定位と臨床用法の根拠を提供する。
鍼刺の縦舍と虚実補瀉
鍼刺の前には必ず脈証を総合し、皮膚・脈象・尺膚・目色などを察する。操作時には「端正にし、安静にす」ことを強調し、補虚瀉実により邪を去らせ、真気が自ずと固まるようにする。
八虚は机关之室
肘・腋・髀・腘は関節の屈伸するところであり、気血運行の枢軸で、邪気が留まりやすく、留まれば拘挛となる。これは「関節病と臓腑の関連」の理論的原型を提供している。
卜瓜（ぼっか、訳注：筆者名）より注意喚起：本内容は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研読のみを目的とし、いかなる医療診断・用薬・治療のアドバイスを構成するものではない。体調不良の際は速やかに医師の診察を受けること。
（翻訳：原文の見出し構造、箇条書き、絵文字などを含むすべての形式をそのまま維持しています。中国語の専門用語については、対応する医学用語を日本語で表記し、必要に応じて原語や簡潔な説明を括弧内に付しました。）