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全 78 章中 5 章
黄帝内经·素问
黄帝が言った。「陰陽とは、天地の運行の根本的な法則であり、万物を分類する際の総綱領であり、一切の変化の源であり、生長と消滅の始まりであり、また神明（生命活動を内的に主宰するもの）が宿る所である。治病は必ず根本、すなわち陰陽から着手しなければならない。ゆえに、陽気が集まって上昇すれば天となり、陰気が集まって沈降すれば地となる。陰は静を主とし、陽は動を主とする。陽は生発を主とし、陰は成長を主とし、陽は粛殺を主とし、陰は収蔵を主とする。陽は無形の機能（気）を化生することができ、陰は有形の実体（形）を凝結することができる。寒が極まれば熱に転化し、熱が極まれば寒に転化する。寒気が凝滞すれば濁陰を生じ、熱気が昇散すれば清陽を生じる。もし清陽の気が昇るべきところ昇らず、かえって下位に居すれば、飧泄（下痢で消化不良の便が出る状態）が生じる。濁陰の気が降るべきところ降らず、かえって上位に居すれば、腹部膨満が生じる。これは陰陽の運行が反常となり、疾病の逆順が現れたものである。
ゆえに、清陽は上昇して天となり、濁陰は下降して地となる。地気は蒸発して上昇し雲となり、天気は凝結して下降し雨となる。雨は地気に由来し、雲は天気に由来する。人体に照応すると、清陽は上窍（耳目口鼻）から出て、濁陰は下窍（前後の二陰）から出る。清陽は外に発して腠理（皮膚と筋肉の間の空隙）に至り、濁陰は内に帰して五臓に納まる。清陽は四肢を充実させ、濁陰は六腑に帰する。
水は陰に属し、火は陽に属する。陽は無形の気として現れ、陰は有形の味（飲食の五味の精華）として現れる。飲食の五味は形体を滋養し、形体はまた気に頼って維持される。気は精（人体の精华物質）を化生することができ、精はまた新しい機能活動を化生する。精の生成は気の運化に依存し、形体の充養は五味に依存する。機能を化生して精を生じ、気はまた形体を充養することができる。しかし五味の偏嗜は形体を傷つけ、気機の失調は精を損なう。精は気に転化することができ、気はまた五味の偏嗜によって傷つけられることがある。陰性の味は下窍から排出され、陽性の気は上窍から発泄される。味の厚いものは純陰に属し、味の薄いものは陰の中の陽に属する。気の厚いものは純陽に属し、気の薄いものは陽の中の陰に属する。味の厚いものは泄下の作用があり、味の薄いものは通利の作用がある。気の薄いものは発散の作用があり、気の厚いものは助熱の作用がある。
🔥 壮火（過亢した陽熱）は正気を消耗し、🌿 少火（温和な陽気）は正気を滋養する。壮火は正気を侵食し、正気は少火の温養に依存する。壮火は正気を耗散させ、少火は正気を生長させる。気味が辛甘で発散作用のあるものは陽に属し、気味が酸苦で湧泄作用のあるものは陰に属する。陰が偏勝すれば陽が損なわれて病となり、陽が偏勝すれば陰が損なわれて病となる。陽勝は熱象として現れ、陰勝は寒象として現れる。寒が極まれば熱に転化し、熱が極まれば寒に転化する。寒邪は形体を傷つけ、熱邪は気分を傷つける。気分が傷つけられれば疼痛が生じ、形体が傷つけられれば腫脹が生じる。ゆえに先に疼痛があって後に腫脹が生じるのは、気が傷ついて形に及んだものであり、先に腫脹があって後に疼痛が生じるのは、形が傷ついて気に及んだものである。
💨 風邪が偏勝すれば肢体が動揺し、🔥 熱邪が偏勝すれば紅腫し、燥邪が偏勝すれば乾燥し、❄️ 寒邪が偏勝すれば浮腫し、🌊 湿邪が偏勝すれば濡泄（大便が希薄になる状態）する。
天には四時（春・夏・秋・冬）と五行（木・火・土・金・水）があり、これによって生長收藏の規律が形成され、寒暑燥湿風の五種の気候が生じる。人には五臓があり、五気を化生し、これによって喜怒悲憂恐の五種の情志が生じる。ゆえに喜怒が過度であれば気分を傷つけ、寒暑が過度であれば形体を傷つける。暴怒は陰（血）を傷つけ、暴喜は陽（気）を傷つける。気機が逆乱して上行し、脈を満たして形体の常态から離脱する。喜怒を節度なくし、寒暑が過度に侵襲すれば、生命の根基は稳固でなくなる。ゆえに陰気が過重であれば必ず陽に転化し、陽気が過重であれば必ず陰に転化する。それゆえに言う。冬に寒邪を感受到ければ、春に温病が発生しやすく、春に風邪を感受すれば、夏に飧泄が発生しやすく、夏に暑邪を感受すれば、秋に瘧疾が発生しやすく、秋に湿邪を感受すれば、冬に咳嗽が発生しやすい、と。
黄帝が問うた。「私は上古の聖人が、人体の形態を論じ、臓腑の位置を弁別し、経脈の起始と連絡を審察し、六合（十二経脈の陰陽配合）を融会貫通し、それぞれその経脈の循行に従うと聞きました。気穴（経気の出入りする孔穴）にはそれぞれ名称と位置があり、谿谷（筋肉の間隙）は骨格と連なってすべて起点があります。分部の中の逆順にはそれぞれ条理があり、四時陰陽の変化にはすべて規律が従うべくあり、内外の対応にはすべて表裏の関係があります。これらの説は確かなものでしょうか？」
岐伯が答えた。「東方には春が応じ、陽気が昇発して風が生じ、風は草木を成長させることができるので、風気は木を生じます。木は酸味を生じることができ、酸味は肝を滋養し、肝血は筋を養い、筋は心を生じ（肝木は心火を生じ）、肝は目に開竅します。この生発の力は、天においては幽微深遠として現れ、人においては規律の悟得として現れ、地においては万物の生化として現れます。化は五味を生じ、道は智慧を生じ、玄は神明を生じます。神明は天においては風となり、地においては木となり、人体においては筋となり、五臓においては肝となり、五色においては蒼（青色）となり、五音においては角となり、五声においては呼となり、変動においては握（痙攣して拳を握る）となり、窍においては目となり、五味においては酸となり、情志においては怒となります。怒は肝を傷つけ、悲は怒に勝つことができます。風は筋を傷つけ、燥は風に勝つことができます。酸味の過多は筋を傷つけ、辛味は酸に勝つことができます。
南方には夏が応じ、陽気が旺盛して熱が生じ、熱は火気を上炎させることができるので、熱は火を生じます。火は苦味を生じることができ、苦味は心を滋養し、心血は脾を生じ（心火は脾土を生じ）、心は舌に開竅します。天においては熱となり、地においては火となり、人体においては脈となり、五臓においては心となり、五色においては赤となり、五音においては徵となり、五声においては笑となり、変動においては憂となり、窍においては舌となり、五味においては苦となり、情志においては喜となります。喜は心を傷つけ、恐は喜に勝つことができます。熱は気を傷つけ、寒は熱に勝つことができます。苦味の過多は気を傷つけ、鹹味は苦に勝つことができます。
中央には長夏が応じ、気候は湿潤して湿が生じ、湿は土気を旺盛させることができるので、湿は土を生じます。土は甘味を生じることができ、甘味は脾を滋養し、脾は肌肉を生じ、肌肉は肺を生じ（脾土は肺金を生じ）、脾は口に開竅します。天においては湿となり、地においては土となり、人体においては肉となり、五臓においては脾となり、五色においては黄となり、五音においては宮となり、五声においては歌となり、変動においては哕（しゃっくりや嘔気）となり、窍においては口となり、五味においては甘となり、情志においては思となります。思は脾を傷つけ、怒は思に勝つことができます。湿は肉を傷つけ、風は湿に勝つことができます。甘味の過多は肉を傷つけ、酸味は甘に勝つことができます。
西方には秋が応じ、気候は乾燥して燥が生じ、燥は金気を粛降させることができるので、燥は金を生じます。金は辛味を生じることができ、辛味は肺を滋養し、肺は皮毛を生じ、皮毛は腎を生じ（肺金は腎水を生じ）、肺は鼻に開竅します。天においては燥となり、地においては金となり、人体においては皮毛となり、五臓においては肺となり、五色においては白となり、五音においては商となり、五声においては哭となり、変動においては咳となり、窍においては鼻となり、五味においては辛となり、情志においては憂となります。憂は肺を傷つけ、喜は憂に勝つことができます。熱は皮毛を傷つけ、寒は熱に勝つことができます。辛味の過多は皮毛を傷つけ、苦味は辛に勝つことができます。
北方には冬が応じ、気候は寒冷して寒が生じ、寒は水気を閉蔵させることができるので、寒は水を生じます。水は鹹味を生じることができ、鹹味は腎を滋養し、腎は骨髄を生じ、髄は肝を生じ（腎水は肝木を生じ）、腎は耳に開竅します。天においては寒となり、地においては水となり、人体においては骨となり、五臓においては腎となり、五色においては黒となり、五音においては羽となり、五声においては呻となり、変動においては慄（戦慄）となり、窍においては耳となり、五味においては鹹となり、情志においては恐となります。恐は腎を傷つけ、思は恐に勝つことができます。寒は血を傷つけ、燥は寒に勝つことができます。鹹味の過多は血を傷つけ、甘味は鹹に勝つことができます。
それゆえに言う。天は上に在り、地は下に在り、万物はその間に居する。陰陽とは、血と気、男と女の分属である。左右とは、陰陽が昇降する道である。水火とは、陰陽が外に現れた徴象である。陰陽とは、万物が生成される本原である。それゆえに言う。陰は内に居して、陽の守護となり、陽は外に居して、陰の役使となる、と。
黄帝が問うた。「どのようにして陰陽に効法して養生治病すればよいのでしょうか？」
岐伯が答えた。「陽勝（陽熱の偏亢）すれば身体は発熱し、腠理は閉塞し、呼吸は急促して身体は後ろに反り、汗は出ずに熱は盛んとなり、歯牙は乾燥し、心煩鬱悶し、腹部は脹満し、予後は凶となります。このような体質の人は冬に耐えられず夏に耐えます。陰勝（陰寒の偏盛）すれば身体は寒冷となり、汗が出て、全身が常に清冷と感じられ、頻繁に戦慄して悪寒し、寒が甚だしくなれば四肢は厥冷し、厥冷すれば腹部は脹満し、予後は凶となります。このような体質の人は夏に耐えられず冬に耐えます。これが陰陽の偏勝が交代変化する病変の表れです。
黄帝が問うた。「この二つの情況をどのように調治すればよいのでしょうか？」
岐伯が答えた。「七損八益（古代の房中養生と摂生調摂における損益の法則）の道理を知ることができれば、陰陽を調和させることができます。この法則を用いることを知らなければ、早衰を引き起こします。人は四十歳になると、陰気はすでに半分減衰し、起居の能力は衰退し始めます。五十歳になると、身体は重だるく、耳目は聡明でなくなります。六十歳になると、陰気は痿弱し、陽気は大いに衰え、九竅の機能は減退し、下虚上実となり、涕涙ともに流れ出やすくなります。それゆえに言う。調摂の道を知る者は身体が強健となり、知らない者は身体が早衰する。同じく天地の間に生まれながら、結果は大きく異なる、と。智者は共通の規律を体察し、愚者は表面的な差異だけを見ます。愚者はしばしば不足を感じ、智者はしばしば余力があります。余力があれば耳目は聡明となり、身体は軽健強壮となり、年老いても壮盛を回復することができ、壮年であればなおさら調養が適切となります。それゆえに聖人は無為の事に従事し、恬淡の楽しみを享受し、虚静の中において心志を暢達させ欲望を適度にするので、寿命は長く続き、天地と同じく久しく生きることができます。これが聖人が身体を養う方法です。
天の西北方は不足し（地勢が高く天の気がやや少ない）、ゆえに西北方は陰に属し、人体の右側の耳目は左側ほど聡明ではありません。地の東南方は満たず（地勢が低く地の気がやや少ない）、ゆえに東南方は陽に属し、人体の左手足は右側ほど強健ではありません。
黄帝が問うた。「なぜこのようになるのでしょうか？」
岐伯が答えた。「東方（人体の左側）は陽に属し、陽の精気は上部に集中し、上部の精気が充実すれば耳目は聡明となりますが、下部は相対的に虚弱となるので、手足は不自由となります。西方（人体の右側）は陰に属し、陰の精気は下部に集中し、下部の精気が充盛すれば手足は便利となりますが、上部は相対的に虚弱となるので、耳目は聡明ではありません。ゆえに同じく邪気を感受しても、上部においては右側がより深刻であり、下部においては左側がより深刻となります。これは天地の陰陽がそもそも完全に均衡しているわけではないため、邪気が虚に乗じて居すくみやすいからです。
ゆえに天は精気を有し、地は形体を有します。天には八節（立春・立夏・立秋・立冬・春分・秋分・夏至・冬至）の綱紀があり、地には五方（東西南北中）の道理があるので、天地は万物の父母となることができます。清陽は上昇して天に帰し、濁陰は下降して地に帰します。それゆえに天地の動静の変化は、神明を綱紀とするので、生長收藏の循環反復を実現することができます。ただ賢人だけが、上は天の気に配して頭を養い、下は地の形に象って足を養い、中は人事の理に依って五臓を養うことができます。天の気は肺に通じ、地の気は咽に通じ、風の気は肝に通じ、雷の気は心に通じ、谷の気は脾に通じ、雨の気は腎に通じます。六経は川の流れのようであり、腸胃は大海のようであり、九竅は水気の出入りする所です。天地をもって人体の陰陽を喩えれば、陽気の化した汗は、天地の雨に比すことができ、陽気の運行は、天地の疾風に比すことができます。暴怒の気は雷霆のようであり、逆乱の気は酷熱の陽のようです。ゆえに身体を調治するに当たり、天の規律に効法せず、地の道理を用いなければ、災害が到来します。
ゆえに邪風が人体に侵襲するのは、风雨のように速やかです。それゆえに優れた医者は、病邪が皮毛にある時に早急に治療し、次に肌膚の段階で治療し、次に筋脈の段階で治療し、さらに次に六腑の段階で治療し、最後に五臓の段階で治療します。五臓の段階に至っては、治癒率は半分だけです。ゆえに天の邪気（風寒暑湿燥などの外邪）が人に感じられると、五臓を傷つけ、飲食の水穀の寒熱が不調であれば、六腑を傷つけ、地の湿気が人に感じられると、皮肉筋脈を傷つけます。
ゆえに針を用いることに優れた者は、陰分から陽分の邪を引き、陽分から陰分の邪を引くことができます。右側を用いて左側の病変を治療し、左側を用いて右側の病変を治療します。自身の状態から相手を推知し、体表から体内を推知し、これによって太過ぎと不及の機理を観察し、細微なところで異常を発見するので、このように治療すれば危険はありません。診断に優れた者は、面色を観察し脈象を切按し、まず陰陽を弁別します。面色の清濁を審察すれば、病が何部位にあるかを知ることができます。呼吸を観察し声を聴けば、病人の苦痛の所在を知ることができます。四時脈象の規範（権衡規矩）を観察すれば、病が何臓の主であるかを知ることができます。尺膚を按じ寸口を切り、脈の浮沈滑渋を観察すれば、疾病の生じる根源を知ることができます。このように治療すれば誤りがなく、診断しても失策がありません。
それゆえに言う。疾病の初起には、針刺を用いて治癒させることができ、病勢が正に盛んな時には、邪気がやや衰えるのを待ってから治療します。ゆえに病が軽浅なものは宣散し、病が深重なものは徐々に削減し、正気が虚衰したものは補益強壮します。形体が不足しているものには、気分の薬物で温養し、精が不足しているものには、厚味で滋補します。病邪が上部にあるものは、吐法を用いて因勢利導し、病邪が下部にあるものは、通利によって導下し、中焦が脹満しているものは、消導瀉下し、外邪があるものは、熱湯に浸浴して発汗させ、邪が皮膚にあるものは、発汗法で疏散し、邪気が剽悍急猛なものは、安撫収斂し、邪実のものは、散邪瀉実します。陰陽の偏勝を審察し、剛柔の差異を弁別します。陽病は陰を治し、陰病は陽を治します。病が気分にあるか血分にあるかを確定し、それぞれその位を守らせます。血実の者は放血逐瘀を用いるのがよく、気虚の者は補気升提を用いるのがよいです。
関連概念
延伸閱讀
本内容は中医の古典古籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究のためのみに提供され、いかなる医療診断、投薬または治療の助言を構成するものではありません。不調がある場合は早めに医療機関を受診してください。