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全 78 章中 57 章
黄帝内经·素问
全体意訳
黄帝がお尋ねになった。絡脈が体表に現れる時、青・黄・赤・白・黒と五つの異なる色を呈し、それぞれ異なるのは、これはどういうわけか。
岐伯は答えた。経脈（人体内で気血を運行する主幹の通路）にはそれぞれ固有の色があり、絡脈（経脈から分かれた細かい枝で、体表に遍布する）の色は固定されておらず、変化し定まらない。
黄帝が問うた。経脈の固定した色とはどのようなものか。
岐伯は答えた。五脏は五色と対応する——心は赤に応じ、肺は白に応じ、肝は青に応じ、脾は黄に応じ、腎は黒に応じる。これらの色はそれぞれ各経脈の上にも反映される。🌿
黄帝がまた問うた。絡脈にも陰陽があるが、それらもまたそれぞれ所属する経脈の色に対応するのか。
岐伯は言った。陰絡（体内の深部に分布し、陰に属する絡脈）の色は所属する経脈と対応して一致する。しかし陽絡（体表の浅い部分に分布し、陽に属する絡脈）の色は変化が常がなく、四時（春・夏・秋・冬の四季）の移り変わりに従って変化する。
具体的には、寒気が偏って盛んな時は、気血の運行が凝滞（凝結して滞る）し、陽絡は青黒色を呈する。熱気が偏って盛んな時は、気血の運行が滑利潤沢（流れが滑らかで充実している）し、陽絡は黄赤色を呈する。これらはすべて正常な色の変化であり、病気のない状態に属する。もし五色が同時に現れることが体表の絡脈にあれば、それは体内に寒熱錯雑（寒と熱が入り混じる）があることを示し、病気の徴候となる。
黄帝は言った。なるほど、よい。
この篇の核心的な学術思想は、絡脈の色沢の変化によって体内の気血状態と寒熱属性を推し量ることにあり、中医の「司外揣内」（体表の外在的な表現を観察し、体内の臓腑気血の状態を推断する）の診断思惟を体現している。
具体的な理法の論理は以下の通り：
臓—色—経の対応関係：五脏にはそれぞれ対応する色があり（心赤・肺白・肝青・脾黄・腎黒）、経脈は臓腑と体表を結ぶ通道として、その色沢は所属する臓腑の色と対応する。これは五行—五脏—五色の体系が経絡の層面にまで延長して運用されたものである。
陰絡と陽絡の区別：陰絡は身体の深部に位置し、その色は比較的安定していて、所属する経脈と一致する。陽絡は体表に浮かび、直接外界の環境と気血状態の影響を受け、そのため色に固定した規則がなく、四時の気候の変化や体内の寒熱の偏盛に従って変わる。
寒熱と色沢の病理的関連：これは全篇で最も核心的な医理である——寒ければ凝泣して青黒く、熱ければ淖沢して黄赤いということ。寒の性質は収引凝滞で、気血の運行が滞り、絡脈の気血が鬱滞すると青黒色が現れる。熱の性質は弛張鼓動で、気血の運行が速まって充満し、絡脈の気血が充沛して滑利になると黄赤色が現れる。この観察は後世に望診によって寒熱を判断するための理論的基礎を提供した。
五色併見はすなわち病となる：五つの色が同時に体表の絡脈に現れる時は、寒熱の邪気が交錯して併存し、気血が紊乱していることを示し、病的な状態に属する。これは中医の「常」と「変」の弁別を体現している——単一の季節的な色沢の変化は正常であるが、複雑な多色の併見は病変を示唆する。
現代医学の観点から見ると、この篇で論じられている絡脈の色沢変化は、体表の微小循環の状態とかなり対応している：
これは古人が長期にわたる観察によって蓄積した体表の色沢—寒熱の関連法則が、微小循環のレベルで検証可能な生理的基盤を持つことを示している。
しかしながら、率直に指摘すべきは、五脏—五色—経脈の機械的な対応（心赤・肺白・肝青・脾黄・腎黒）は、古代の五行分類体系の推演であり、現代解剖学において内臓の色が経脈に直接映射するという現象は存在しない。この部分は象徴化された理論モデルとして理解すべきであり、字義通りの解剖学的記述ではない。その価値は体系的な観察と分類の枠組みを提供したことにあるが、その具体的な対応関係には現代の実証的根拠が欠けている。
また、「五色併見は寒熱を謂う」という論述は比較的簡略で、体表の絡脈の色だけで寒熱錯雑を診断することは、現代の臨床では体温・血算・病歴などの多次元の情報を総合して判断する必要があり、単独で診断の根拠とすべきではない。
この篇の日常的な生活への示唆は、自身の状態を観察し、寒温の変化に順応することに重点を置いている：
関連概念：
発展的読書：
本内容は中医の古典古籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究のみを目的としており、いかなる医療診断・投薬・治療の助言を構成するものではありません。不調がある場合は速やかに医師の診察を受けてください。