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全 78 章中 34 章
黄帝内经·素问
黄帝が問う：人は必要以上に厚着をしているわけでもなく、外部の熱邪（熱の病因）に感染しているわけでもないのに、発熱、心煩（胸の不快感）、胸腹の膨満感が現れるのはなぜか。岐伯が答える：これは陰気（静止・寒冷・滋養の側面に属する）が虚して少なく、陽気（活動・発熱・推進の側面に属する）が偏って盛んであるため、発熱・心煩・膨満が生じるのです。
黄帝が問う：体は薄着で寒さにあたったわけでもなく、体内に外からの寒邪（寒の病因）もないのに、冷えが体内から生じているかのように感じられるのはなぜか。岐伯が答える：このような人は痺気（閉塞して循らない気）が偏って多く、陽気が少なく、陰気が多いため、体が冷え、まるで水の中から出てきたかのようです。
黄帝が問う：ある人の四肢が熱くなり、風寒に遭うとかえって火であぶられているかのように灼熱するのはなぜか。岐伯が答える：このような人は陰気虚であり、陽気が盛んです。四肢は陽に属し、外からの風も陽に属します。二つの陽が出会うと、陰気は元々虚して少ないため、わずかな🌊水で旺盛な🔥火を消すことはできず、陽気が単独で主導することになります。陽気が独旺すると正常な生化ができず、ただ偏って盛んになるだけです。ですから、風に遭うと火であぶられているかのように感じる人は、筋肉が次第に消耗・削がれていきます（肉鑠）。
黄帝が問う：ある人の体が冷たく、熱湯や火で温めても温まらず、厚い衣服を着ても暖かくならないが、寒さで震えることはない。これは何という病か。岐伯が答える：このような人は平素から腎気が偏って盛んで、しばしば水湿に接触しています。太陽経の気は衰え、腎の中の脂膏（精）は枯渇して生成されません。一臓である腎水は、肝・心の二臓の陽気を制御できません。腎は水に属し、骨を主管します。腎精が生化されないため、骨髄は充満することができず、冷えが骨の奥深くまで及びます。寒さで震えないのは、肝は陰の中の少陽、心は陽の中の太陽、腎は孤臓であるためです。一つの水は二つの火に勝つことができないので、震えないのです。この病名は骨痺といい、患者は関節のけいれん（拘挛）を伴います。
黄帝が問う：ある人は筋肉が麻痺して感覚がなく（不仁）、厚い衣服を着て綿を詰めても、依然として知覚が鈍く感じられる。これは何という病か。岐伯が答える：これは営気（脈中を循り、滋養を主る）が虚し、衛気（脈外を循り、温煦・防御を主る）も虚している——原文の「衛気実」は後文と矛盾するため、古注では「衛気虚」とするのが正しいと考えられています。営気が虚すると肌膚は麻痺して不仁となり、衛気が虚すると肢体の活動は不利になります。営衛ともに虚すれば、麻痺して感覚がなく、活動も不能となりますが、肌肉の外見は正常人と変わりません。人の形体と精神・意識が対応できない状態は、予後が悪く、古人はこれを「死」と呼びました。
黄帝が問う：ある人は気が逆上して、横になれずに呼吸に音があります。ある人は横になれないが呼吸に音はありません。ある人は起居が平常のままでも呼吸に音があります。ある人は横になれるが、歩くと喘ぎます。ある人は横にもなれず、歩くこともできずに喘ぎます。ある人は横になれず、横になるとすぐに喘ぎます。これらはそれぞれどこの臓が引き起こすのか、その理由を聞きたい。
岐伯が答える：横になれずに呼吸に音があるのは、陽明経の気が逆上するためです。足の三陽経は本来下行すべきですが、今はかえって上行するため、呼吸に音が出ます。陽明は胃の脈であり、胃は六腑の海です。胃気もまた下行すべきです。陽明の気が逆上すると、下行するという常道に従うことができず、横になれないのです。《下経》にいう「胃が和すればざれば臥安からず（胃気が調和しなければ眠りが安らかでない）」とは、まさにこの道理を言っています。起居が平常のままで呼吸に音があるのは、肺の絡脈の気が逆上するためです。絡脈は経脈に従って上下に循行することができず、気が局部に停滞して循らないためです。絡脈の病は比較的軽いので、起居は平常のままで呼吸に音が生じます。横になれず、横になると喘ぐのは、水気の停滞によるものです。水液は津液の通り道（水道）に循って循行します。腎は水の臓であり、津液を主管するため、水気が肺を犯すと平臥や呼吸に影響を及ぼし、臥せば喘ぐという症状が現れます。
黄帝は言う：なるほど。
本篇は「逆調」と名付けられ、その核心は「逆」と「調」の関係にあります。人体の正常な状態は、陰陽・営衛・臓腑の気機（気の働き）が協調し秩序立っていることです。ひとたび失調すると、寒熱・麻木・喘息などの異常が現れます。
陰陽偏勝による寒熱 熱して煩満するのは、陰虚で陽盛であること；寒が中から生じるのは、陽虚で陰盛であること。古人は寒熱を陰陽の力関係の結果として捉えており、単に外界の温度だけで見ているわけではありません。
陰虚陽盛は「肉鑠」を引き起こす 四肢が熱く、風に遭うと火に炙られるように感じるのは、四肢の陽と外風の陽が合し、陰水が陽火を制御できないことによります。これは「陽勝なれば則ち熱す」「独陽は生ぜず」という思想を体現しています。陽気が陰気の制御を失うと、正常に生化するだけでなく、かえって形体を消耗させるのです。
腎・骨・髄と寒冷の関係 身Cold が骨まで達しても凍えて震えない症状は「骨痺」と名付けられています。古人は腎が水を主り、骨を主り、髄を生じると考えました。腎脂が枯渇し、骨髄が充満しなければ、冷えが骨の奥深くに達します。その「一水は二火に勝たず」という見解は、当時の臓腑陰陽モデルに基づくもので、寒熱錯雑の内在的な機序を説明するためのものです。
営衛と形神の関係 「肉苛」は営衛ともに虚し、不仁・不用を引き起こす状態です。営は滋養を主り、衛は防衛と活動を主ります。両方が虚すと、形体と神志（精神活動）が対応しなくなります。これは《内経》が重視する「形神合一」の思想を反映しています。
気機の升降と喘息・不得臥 胃気は本来下行すべきところ、胃が和さず逆上すると、臥位で安らかでなくなり、呼吸に音が生じます。肺絡の気逆は軽微なので、起居は平常のままで呼吸に音がします。水気の停滞により、腎水の通調が失われると、臥せば喘ぎます。これらの論述に共通するのは、気機が降るべきところで降りず、循るべきところで循らないことによって、相応の症状が生じるという点です。
これらの内容は、古代における人体の寒熱・感覚・運動・呼吸・睡眠などの現象に対する理論的帰納であり、伝統医学のモデルに属するもので、現代の病理診断と直接的に同一視することはできません。
本篇が示すものは、一般的な生活起居のレベルでの啓発であり、特定の疾患を対象としたものではありません：
本内容は中医の古典籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究のみを目的としており、いかなる医学的診断・投薬・治療のアドバイスを構成するものではありません。不調がある場合は速やかに医師の診察を受けてください。
——卜瓜