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黄帝内经·素问
本篇は三陰三陽経脈（太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰）を一年の各月に対応させ、自然界における陰陽二気の盛衰変化を用いて経脈の病候を説明するものである。
いわゆる腰臀部の腫れや痛みは、太陽経が正月の寅月に対応するためである。正月は陽気が地下から上昇し始めるが、陰寒の気が依然として盛んであり、陽気がまだ主導権を握っていないため、腰臀部の腫れや痛みが生じる。いわゆる半身が偏って虚し、足を引きずるのは、正月に陽気が解凍を始め、地気が外に達するが、冬季の寒気によって人が不足を生じるため、片側が虚して歩行が不便になるのである。いわゆる頭項の強直が背部に波及するのは、陽気が大いに上衝して陰気と争うため、頭項が強直するのである。いわゆる耳鳴りは、陽気が万物を上方に盛んに生長させ、躍動させるため、耳鳴りが生じる。嚴重な場合には狂乱、てんかん様の疾患が生じるが、これは陽気がすべて上部に集まり、陰気が単独で下部にあることによる下虚上実であり、それゆえ狂疾、頭頂部の疾患が発生する。いわゆる「浮は聾となす」とは、病が気分にあることを指す。いわゆる邪が内に入って失音するのは、陽気が亢進した後に虚衰に転じるため、発声ができなくなるのである。もし精気が内で耗奪され四肢が厥冷すれば、失音や肢体の麻痺が生じる。これは腎虚であり、少陰経気が上に達することができなければ、厥が発生する。
いわゆる心脇の疼痛は、少陽経気が偏盛するためであり、少陽は心の外膜である。九月は陽気が尽きようとし、陰気が盛んに転じるため、心脇痛が生じる。いわゆる身体を転側できないのは、陰気が主に収蔵し、万物が収蔵されれば動かないため、身体を転側できないのである。いわゆる嚴重な場合に躁動不安となるのは、九月に万物が衰敗し、草木が凋落し、気が陽分を離れて陰分に入り、陽気が下方に生長するため、躁動が生じるのである。
いわゆる洒洒として悪寒戦慄するのは、陽明経が午月に対応し、五月は盛陽の中に陰気が初めて生じる時である。陽気は盛んではあるが陰気が加わり始めるため、悪寒戦慄が生じるのである。いわゆる小腿の腫れ、大腿の弛緩して収まらないのは、五月に陽盛の中から陰気が初生し、陽気が五月に衰え始め、陰気が上行して陽気と争うため、小腿が腫れ大腿が収まらないのである。いわゆる気逆して喘促し水気病を発するのは、陰気が先に下り後にまた上逆し、邪気が臓腑の間に留まるため、水気が形成されるのである。いわゆる胸痛、少気は、水気が臓腑に留まり、水は陰に属し、陰気が内部にあるため、胸痛、少気が生じる。嚴重な場合には四肢厥冷、人や火を見ることを嫌い、木の音を聞くと驚恐不安となるのは、陽気と陰気が相互に搏結し、水火が相互に排斥し合うため、驚恐が生じるのである。いわゆる自ら戸を閉めて独居したいと思うのは、陰陽が相搏ち、陽気が衰少して陰気が偏盛するため、独りで閉門して居たいと思うのである。いわゆる病発時に高所に登って歌いたい、衣服を脱いで走り回るのは、陰陽が再び相争い、気が外に并んで陽分に至るため、人に衣を棄てて走らせるのである。いわゆる邪気が孫絡に侵犯して頭痛、鼻塞・鼻水、腹部腫満が生じるのは、陽明経気が上逆し、上部の孫絡および太陰経と関連するため、頭痛、鼻塞、腹腫が生じるのである。
いわゆる腹胀満は、太陰経が子月に対応し、十一月は万物の気がすべて内部に収蔵されるため、腹胀が生じるのである。いわゆる上に衝心して嗳気となるのは、陰気が盛んで上走して陽明経に至り、陽明の絡が心に属するため、上走して心に達し嗳気となるのである。いわゆる食後の嘔吐は、食物が盛満して上溢するため、嘔吐するのである。いわゆる大便または排気後に脹満が軽減するのは、十二月に陰気が次第に衰え、陽気がまさに出ようとするため、排泄後に軽快を感じるのである。
いわゆる腰痛は、少陰が腎に属し、十月に万物の陽気がすべて傷つけられるため、腰痛が生じるのである。いわゆる嘔、咳、気逆して喘ぐのは、陰気が下にあり陽気が上にあり、陽気が浮散して依拠するところがないため、呕咳・上気・喘息が生じるのである。いわゆる「色色として久しく立つことも坐ることもできない」（長く立ったり坐ったりできないと理解される）は、起身する時に両眼が昏花し視物不明となるが、これは万物の陰陽が定まらず主宰がないためであり、秋気が初めて至り、微霜が降り始めて万物を粛殺し、陰陽が内で耗奪されるため、視物不明となるのである。いわゆる少気して怒りやすいのは、陽気が正常に敷布できず、陽気が外に達することができず、肝気が治すべきところを治せないため、怒りやすくなるのである。この易怒は「煎厥」と称される。いわゆる自己を捕えようとする者がいるかのような恐怖は、秋気が完全に退いていないが、陰気が少なく陽気が内に入り、陰陽が相搏つため、恐怖が生じるのである。いわゆる食物の臭いを嫌うのは、胃気が虚弱になるため、食気を嫌うのである。いわゆる面色が泥土のように黒いのは、秋気が内で耗奪するため、面色が変わるのである。いわゆる咳に血が混じるのは、陽脈が傷つけられ、陽気が上で充盛せず脈が満ち、満ちれば咳となり、それゆえ血が鼻から出るのである。
いわゆる颓疝、婦人の少腹腫は、厥陰経が辰月に対応し、三月は陽中の陰であり、邪気が中にあるため、疝気や少腹腫が生じるのである。いわゆる腰脊痛で俯仰できないのは、三月に万物が振発栄華し、万物がただ上に伸展するだけで低頭できないため、俯仰できないのである。いわゆる颓癃疝、皮膚脹満は、陰気もまた盛んで経脈が脹満して通じないため、これらの症状が生じるのである。嚴重な場合には咽乾、内熱が生じるが、これは陰陽が相搏ち熱を化するため、咽乾が生じるのである。
本篇の核心的な思想は天人相応と六経配月である。古人は人体の三陰三陽経脈と一年十二か月の陰陽消長を対応させ、自然界の陽気の生・長・収・蔵が人体の経気運行に影響を与えると考えた。特定の月の陰陽の気が特定の経脈と対応する時、その経脈に特定の病候が現れやすいとされる。
例えば、太陽経は正月に対応し、陽気が初生して陰寒が未だ退かないため、腰臀部の腫痛や偏虚跛行などの「陽気未だ自ら次の次を得ず」といった症候が現れる。陽明経は五月に対応し、陽が極まって陰が生じるため、寒熱交争や神志躁擾などの表現がある。少陰経は十月に対応し、陽気が傷つけられるため、腰痛や目昏、善怒などの精気内奪の像が現れる。
この解釈の重点は局所の解剖ではなく、陰陽消長、上下虚実、内外出入の角度から疾病発生の時間的規則性と病機の趨勢を把握することにある。
本篇は古代の時間医学の原型を示しており、季節気候が人体の生理病理に与える影響を強調している。現代研究でも、季節変化、日照時間、温度湿度などの要因が血圧、免疫機能、情緒および一部の慢性疾患の変動に影響を与えることが確認されている。
しかし客観的に見るべきは、六経病候と月を一対一に対応させることは、取象比類の哲学的推演に属し、現代的な意味での解剖または病理機序ではないということである。多くの関連性は実験的証拠を欠き、一部の解釈は明らかに比附の色彩を帯びている。したがって、本篇は古人の「時に因って病を察する」思考を理解するための文化文献として適しており、現代医学の診断を代替するものではない。
本篇からはいくつかの一般的な生活上の示唆を引き出すことができる。
以上は伝統文化の視点による生活調整の提案であり、いかなる特定の疾病にも対するものではない。
上海交通大学AI助手提示：本内容は中医古典籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究のみを目的としており、いかなる医療診断、用药または治療の助言を構成するものではない。不調がある場合は速やかに医療機関を受診されたい。