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全 78 章中 42 章
黄帝内经·素问
黄帝が問うた。風邪💨が人体に侵入すると、ある者は寒熱（寒くなったり熱くなったり）を示し、ある者は熱中（内部に熱がこもる）となり、ある者は寒中（内部に寒が生じる）となり、ある者は癘風（らい病類の疾患）となり、ある者は偏枯（半身不随）となり、ある者は単に「風病」と呼ばれる。これらの病の症状はそれぞれ異なり、名称も様々であり、ある者はさらに内部の五臓六腑にまで侵入する。私はその道理がわからないので、ご教授いただきたい。
岐伯が答えた。風邪の気は皮膚の間に潜み伏し、内に向かっては深く通達できず、外に向かっては順調に泄散（散泄）できない。風邪の性質はよく遊走し、変化を好む💨。腠理（皮膚や筋肉の隙間）が開いていると、水を浴びせられたように寒く感じる。腠理が閉じると、熱を発して煩悶する。寒くなれば食欲が減退し、熱が出れば肌肉を消耗する。それゆえ人をして戦慄・発汗させ、食事が取れなくなる。この状態を寒熱という。
風邪が陽明経から胃に入り、経脈に沿って上行し目内眦（内眼角）に至る。もし人が肥満体であれば、風邪は外に泄散できず、鬱して熱と化し、熱中となる。その症状は目の黄変である。もし人が痩せていれば、風邪は外部に泄散しやすく寒を生じ、寒中となる。その症状は自分の意思とは無関係に涙が出ることである。
風邪が太陽経と共に侵入し、各々の脈兪（経絡の穴位）を巡行し、分肉（筋肉の間隙）の間に散布され、衛気（人体の体表に防御的に働く気）と相互に干渉する。衛気が運行する道が滞るため、肌肉を腫脹させて創瘍を生じさせる。衛気が凝結し正常に運行できなくなると、肌肉に麻痺（感覚がなくなること）が生じる。
癘風（らい病類の病）が形成されるのは、栄気（営気のこと。血脈中を運行する栄養の気）に熱がこもって腐敗し、気血が清明を失うためである。それゆえ鼻梁が損なわれ、顔色が敗れ、皮膚が爛れる。風寒の邪が経脈に留まり離れないものを、癘風と称し、またの名を寒熱ともいう。
春に甲日・乙日に風邪に傷害されたものを肝風と称し、夏に丙日・丁日に風邪に傷害されたものを心風と称し、季夏（長夏）に戊日・己日に邪気に傷害されたものを脾風と称し、秋に庚日・辛日に邪気に中たったものを肺風と称し、冬に壬日・癸日に邪気に中たったものを腎風と称する。
風邪が五臓六腑の兪穴に侵入すれば、それも相応する臓腑の風病となる。風邪はおのおの所属する臓腑の門戸（兪穴）から入る。もし一側に偏って中たるならば、これを偏風（半身不随）と称する。風邪が風府穴に沿って上れば、脳風となる。風邪が頭部から目に連なる経脈に侵入すれば、目風となり、眼が冷えて痛む。飲酒後に風邪に感じれば、漏風と称する。房事後に汗をかいて風邪に感じれば、内風と称する。髪を洗った直後に風邪に感じれば、首風と称する。風邪が長く留まり深く体内に入り込めば、腸風となり、下痢・消化不良を呈する。風邪が体表の腠理に留まれば、泄風と称する。それゆえ、風邪は百病の首（長）である。それが発展・変化する段階に至ると、他の様々な疾病に変化する。一定の決まりはないが、根源はすべて風邪によるものである。
黄帝が問うた。五臓風病の症状はそれぞれどう異なるのか。どのようなものか。診断方法と病的な症候についてお聞きしたい。
岐伯が言った。
肺風の症状：多汗、風を嫌う、面色は白い、しばしば咳が出て息が切れる。昼間は軽く、夕方になると悪化する。診断部位は眉上であり、ここに白色が現れる。
心風の症状：多汗、風を嫌う、口唇と舌が乾燥して焦る。怒りやすく驚きやすい。面色は赤い。病状が重くなると言葉が不明瞭になる。診断部位は口であり、ここに赤色が現れる。
肝風の症状：多汗、風を嫌う、悲しみやすい。面色は微かに青い。咽喉が乾燥し、怒りやすく、時に女性を嫌うことがある。診断部位は眼下であり、ここに青色が現れる。
脾風の症状：多汗、風を嫌う、身体が倦怠し、四肢を動かしたがらない。面色は淡く微かに黄ばみ、物を食べたがらない。診断部位は鼻上であり、ここに黄色が現れる。
腎風の症状：多汗、風を嫌う、顔面が浮腫む。脊柱が痛み、背筋を伸ばして立つことができない。面色は黒い。隠曲不利（大小便または性機能の不調）。診断部位は頬部の皮膚であり、ここに黒色が現れる。
胃風の症状：頸部に多汗、風を嫌う。飲食が下らない。胸膈が塞がって通じない。腹部は膨満しやすい。衣服を薄く着ると腹胀が悪化し、冷たい飲食物を摂ると下痢をする。診断の特徴は、身体が痩せているのに腹部だけが膨れていることである。
首風の症状：頭面部に多汗、風を嫌う。風が吹く前日に病状が悪化し、頭痛のため外出を恐れる。風が吹く当日になると、かえって病状はやや軽減する。
漏風の症状：時に多汗で、しばしば薄い衣服を着ることができない。食事をするとすぐに汗が出る。ひどい時には全身に汗が出て、喘ぎ、風を嫌う。衣服はしばしば汗で濡れる。口は乾いて水を欲しがる。労役に耐えることができない。
泄風の症状：多汗。汗で衣服が濡れる。口中は乾燥する。上半身の汗は水に浸したかのようである。労役に耐えられず、全身が痛み且つ冷える。
黄帝が言った。すばらしい。
本篇の核心となる学術思想は二点に集中している。
その一、風邪の致病特性――「善行して数変ず」そして「百病の長」。 これは中医における風邪の本質的属性に対する古典的な概括である。風邪は中医理論において六淫（風・寒・暑・湿・燥・火の六種の外感病邪）の首とされる。その致病の特徴は、遊走不定・変化迅速・隙間なく侵入することである。同じ風邪の侵入であっても、人体の体質の違い（肥満・痩せ）、侵入経路の違い（陽明・太陽）、中たる部位の違い（腠理・臓腑・頭部）によって、寒熱・熱中・寒中・癘風・偏枯など全く異なる病症が生じる。これは中医の同一の致病因子が「人」により「部位」により異なるという弁証的思考を示している――単純に「何の邪が何の病を引き起こす」という直線的思考ではなく、邪気と人体の状態が相互に作用した結果なのである。
その二、五臓風病の診断――「色診」体系の運用。 本篇では肺・心・肝・脾・腎の五風を列挙し、各臓腑の風病に特定の面色（白・赤・青・黄・黒）と特定の診察部位（眉上・口・目下・鼻上・頬部）が対応すると述べている。これは中医の五色が五臓に配応するという望診体系を風病に応用したものである。面色と診察部位の変化は、風邪が侵入した異なる臓腑の深さを反映している。この診断方法は器具を必要とせず、医者が患者の全体状態を細心に観察することに依存するものである。
裏付けられる部分： 文中の風邪が「善行して数変ず」という記述は、現代医学で多くの環境要因（寒冷・風の刺激など）によって誘発または増悪する疾患の特徴と通じるものがある。例えば、ある種のアレルギー性疾患の遊走性症状、関節炎が風に当たると悪化する現象、「首風」に記される頭痛が風の吹く前に悪化すること――これは現代医学における気圧変化による片頭痛誘発の観察と興味深い呼応関係にある。さらに、「新沐（髪を洗った直後に）風に中たる」「飲酒して風に中たる」「房に入り汗して風に中たる」という記述は、古人がすでに身体の状態の違い（毛孔が開く、血管が拡張する、免疫力が一時的に変動するなど）による外界環境変化への感度の差異を観察していたことを示している。これは現代医学における急激な温度変化と呼吸器感染症の易感染性に関する議論とある程度対応する。
歴史的限界： 「風」を病因とする認識の枠組みは、古人が取象比類（象によって比類する）の方法で構築したものであり、実験による検証ではない。現代医学では、いわゆる「風病」の多くが、その真の病因はウイルス・細菌・免疫異常などであり、抽象的な「風邪」ではないことが明らかにされている。例えば「癘風」は現代のらい病であり、その病因はらい菌の感染であって、「風寒が脈に客する」ことではない。「春に甲乙日に風に傷されれば肝風となる」などの十干紀日による臓腑対応の推演は、古代の術数思惟の延長に属し、臨床実践においては理論的構築が主であり、経験的な検証に基づくものではないことを理性的に捉えるべきである。
関連概念：
発展読書：
本内容は中医古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習・研究用のみに供するものであり、いかなる医療診断・投薬・治療に関するアドバイスを構成するものではありません。ご不快の際は速やかに医療機関を受診してください。