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全 78 章中 16 章
黄帝内经·素问
全体意訳
黄帝が問うた：診察と刺針の要領はどのようなものか。
岐伯が答えた：四時の天地の気と人体の気とが相応する规律から見ると——正月・二月は、天の気が上昇し始め、地の気が萌動し始め、人体の気機は主に肝に旺盛となる；三月・四月は、天の気が正に盛んで、地の気は十分に発越し、人体の気機は主に脾に旺盛となる；五月・六月は、天の気が最も盛んで、地の気は高く昇騰し、人体の気機は主に頭に旺盛となる；七月・八月は、陰気が粛殺を始め、人体の気機は主に肺に旺盛となる；九月・十月は、陰気が凝結を始め、地の気は閉蔵を始め、人体の気機は主に心に旺盛となる；十一月・十二月は、大地は氷に覆われ、地の気は完全に閉合し、人体の気機は主に腎に旺盛となる。
ゆえに、春の刺針は散布する兪穴、および肌肉の分理の間を取るべきで、見血したら止める；病が重い者は経気を伝導させてから止め、病が軽い者は経気を環行一周させればよい。夏の刺針は絡脈の兪穴を取り、見血したら止め、経気が尽きて針孔が閉じるのを待てば、痛病は必ず消える。秋の刺針は皮膚に行い、肌肉の理路に従い、上下の取穴方法は同じで、神色の変化を待って止針する。冬の刺針は兪竅を分理の間に行い、病が重い者は直刺して深く刺し、病が軽い者は浅刺して分散する。春夏秋冬それぞれに適した刺法があり、気機の在る位置に順応しなければならない。
もし四時の刺法に背けば——
春に夏の部位を刺せば：脈は乱れ気は微かになり、邪気は骨髄に入り込み、病は癒えず、人をして飲食を思わしめず、また少気乏力となる。🌿
春に秋の部位を刺せば：筋脈は攣急し、気逆して環転し咳となり、病は癒えず、人をして常に驚恐し、かつ泣きたくなる。💨
春に冬の部位を刺せば：邪気は深く著き内に蔵され、人をして腹部脹満せしめ、病は癒えず、かつ多く言葉を欲する。
夏に春の部位を刺せば：病は癒えず、人をして身体懈怠懶惰ならしめる。😮💨
夏に秋の部位を刺せば：病は癒えず、人をして心中言いたくとも止まり、惕惕として不安にさせ、かくなる捕らえられんとするが如くならしめる。😰
夏に冬の部位を刺せば：病は癒えず、人をして少気ならしめ、常に怒りを欲する。🔥
秋に春の部位を刺せば：病は癒えず、人をして心神不安ならしめ、何かをしようと思っても、起き上がると忘れてしまう。😵💫
秋に夏の部位を刺せば：病は癒えず、人をしてより一層嗜睡ならしめ、かつ夢が多い。😴
秋に冬の部位を刺せば：病は癒えず、人をして洒洒として悪寒し、常に冷えを感じさせる。🌊
冬に春の部位を刺せば：病は癒えず、人をして臥せんとして眠れず、入眠すれば幻覚を見る。👁️
冬に夏の部位を刺せば：病は癒えず、気は上逆し、発して各種の痺証となる。💨
冬に秋の部位を刺せば：病は癒えず、人をして常に口渴せしめる。💧
凡そ胸腹の部位に刺針する場合は、必ず五臓を避けなければならない。心臓を刺し損なえば、その刻に死ぬ；脾臓を刺し損なえば、五日で死ぬ；腎臓を刺し損なえば、七日で死ぬ；肺臓を刺し損なえば、五日で死ぬ；膈膜を刺し損なうのは、いずれも内臓を傷つける部類で、たとえ表面の病が癒えても、一年を過ぎずして必ず死ぬ。刺針が五臓を避けるゆえんは、順逆の道理を知るからである——いわゆる「順」とは、膈膜と脾腎などの臓器の位置を熟知することである；知らざる者は逆に行うことになる。胸腹に刺針する時は、必ず先に布巾で覆い、単布の上から刺す；刺して癒えなければ、再び刺す。針を持つこと、必ず粛穆にして専念しなければならない；腫れた箇所に刺す時は針を動かしてその邪を泄し、経脈を刺す時は動かしてはならない。これが刺法の根本たる要道である。
黄帝が言う：十二経脈の気終絶する際の表現についてお聞きしたい。
岐伯が言う：
以上が十二経脈の気が敗絶する徴候である。
本篇の核心思想は、「天人相应」と「顺时而治」の医学観にあり、同時に刺針の禁区と経脈終絶の診察要点を明確にしている。三つのレベルに帰納できる：
一、四時五脏気機対応の规律（診要）
古人は人体の気機の盛衰分布が季節の気候の消長変化と同期することを観察した。春の気温は上昇し、人の気は肝に在る；夏の気は炎盛で、人の気は上って頭に達する；秋の気は斂降し、人の気は肺に在る；冬の気は閉蔵し、人の気は腎に帰す。この認識は**「四時—臓腑—刺法」**の対応システムを構築し、中医「法时而治」の核心原則を体现している。
二、刺法は気機の在る所に相応せねばならない（治要）
春は浅刺して散兪を取り、病が軽い者は経気が環行すれば止める；夏は絡脈を刺して見血すれば止める；秋は皮膚の纹理に従って刺す；冬は兪竅を深刺する。その背後にある論理は：春夏は気機が浅浮し、秋冬は気機が深蔵するため、刺針の深浅、取穴の層次はこの规律に順応しなければならない。もしこれに違反すれば——たとえば春に夏の刺すべき層を刺せば——正常な気機の運行を乱し、一連の機能紊乱を引き起こす。これは中医「治未病」の予防的思考を体现し、古人が針法を**「天地と紀を同じゅうする」**哲学的高みに昇華させたことを反映している。
三、刺禁と経脈終絶（安全境界）
「必ず五臓を避く」は刺針安全の核心的レッドラインであり、古人は「即死」「五日死」「七日死」などの明確な警告を用いて誤って内臓を刺すことの致命的結果を強調している。十二経脈の終りの描写は、古代の医家による臨死前の全身性衰竭症候群に対する系統的観察と総括であり、臨床危急診断の重要文献である。
検証可能な部分：
歴史的限界：
本篇は刺針を主題とするが、その中に含まれる節律養生の思想は現代生活にも示唆を与える：
本内容は中医古典古籍に基づくもので、伝統文化学習と研究のためのみに供し、いかなる医療診断、投薬または治療のアドバイスを構成するものではありません。不調がある場合は速やかにご受診ください。