読み込み中...
全 78 章中 43 章
黄帝内经·素问
全体趣旨
黄帝が問う：痺病はどのようにして生じるのか。岐伯が答える：風・寒・湿の三種の邪気が錯綜して人体に侵入し、合わさって痺病（痺阻により通じず、疼痛・麻痺・重だるさを主徴とする）を形成する。このうち風邪が偏勝するものを行痺（疼痛が移動性で一定しない）といい、寒邪が偏勝するものを痛痺（疼痛が激しい）といい、湿邪が偏勝するものを著痺（重だるく麻痺して不移）という。
黄帝が問う：痺病にはまた五種の分類があるが、それはどういうことか。岐伯が答える：冬に風寒湿の邪を感受した者は、骨痺を形成しやすい。春に感受した者は、筋痺を形成する。夏に感受した者は、脈痺を形成する。長夏（至陰）に感受した者は、肌痺を形成する。秋に感受した者は、皮痺を形成する。
黄帝が問う：痺病はさらに内へと侵入して五臓六腑に及ぶことがあるが、それは何の気によるものか。岐伯が答える：五臓にはそれぞれ相合する五体がある（腎は骨に合し、肝は筋に合し、心は脈に合し、脾は肉に合し、肺は皮に合す）。五体の痺病が長期間癒えず、再び外邪を感受すると、内へと相合する臓に伝わる。ゆえに骨痺が癒えず、また外邪を感受すれば、内へ入り腎に至る。筋痺が癒えず、また外邪を感受すれば、内へ入り肝に至る。脈痺が癒えず、また外邪を感受すれば、内へ入り心に至る。肌痺が癒えず、また外邪を感受すれば、内へ入り脾に至る。皮痺が癒えず、また外邪を感受すれば、内へ入り肺に至る。要するに、五臓の痺は、各臓がその主宰する時令において、再び風寒湿の邪を感受することで形成されるのである。
痺邪が五臓に侵入した時の症状：肺痺は、煩悶・脹満・喘・嘔吐。心痺は、血脈が通じず、心煩の時に心下が悸動し、突然気が上衝して喘ぎ、咽喉が乾き、しばしば噯気があり、逆気が上衝する時は恐れをなす。肝痺は、夜間に寝ていて驚きやすく、口渇で多く飲み、小便が頻数で、腹部が脹大して妊娠のようになる。腎痺は、腹脹しやすく、足で歩行できず、臀部を以て足跟の代わりとし、脊椎が彎曲して頭を仰げず、背が頭より高くなる。脾痺は、四肢が倦怠で力なく、咳漱し、清水を嘔吐し、胸脘が堵塞する。腸痺は、頻繁に水を飲むが小便は困難で、腹中に気が逆上して喘促し、時に泄瀉して未消化の穀物が出る。胞痺（膀胱痺）は、小腹の膀胱部位を按すると痛み、熱湯をかけたように灼熱し、小便は渋滞し、上部には清鼻涕が流れる。
五臓の精気は安静であれば内に藏され、躁動すれば耗散して消亡する。飲食が過剰になれば、腸胃が傷つく。逆乱の気が喘を引き起こせば、痺邪は肺に聚まる。逆乱の気が憂思を引き起こせば、痺邪は心に聚まる。逆乱の気が遺尿を引き起こせば、痺邪は腎に聚まる。逆乱の気が疲憊耗竭を引き起こせば、痺邪は肝に聚まる。逆乱の気が肌肉の消瘦を引き起こせば、痺邪は脾に聚まる。各種の痺病が長期間癒えなければ、また次第に内へと伝変する。このうち風邪が偏勝する者は、病者は比較的癒えやすい。
黄帝が問う：痺病には死亡するもの、疼痛が長期間続くもの、容易に癒えるものがあるが、それは何が原因か。岐伯が答える：痺邪が五臓の深くに入った者は、病情が重く死に至ることがある。邪気が筋骨の間に留まり続ける者は、疼痛が長期間続く。邪気がただ皮膚の間に留まるだけの者は、容易に癒える。
黄帝が問う：痺邪が六腑に入るのは何が原因か。岐伯が答える：これも飲食の不摂生や居処環境の不調和が、発病の内的根本となる。六腑にはそれぞれ兪穴があり、風寒湿の邪がこれらの兪穴を犯し、それに飲食の不節による内傷が相応して加われば、邪気は兪穴に沿って入り込み、それぞれ各腑に留まるのである。黄帝が問う：針刺ではどのように治療するのか。岐伯が答える：五臓には兪穴があり、六腑には合穴がある。経脈に沿って分布する経路に、それぞれ発病する部位があり、病邪の所在する経絡臓腑に従ってそれぞれ調治すれば、病は癒える。（この段落は古代の針灸理法の説明であり、学術的参照に供するのみで、治療の助言を構成するものではない）
黄帝が問う：栄気と衛気も人に痺病を生じさせることがあるか。岐伯が答える：栄気（すなわち営気、水穀の精微の中の柔和な部分）は五臓を調和させ、六腑に布散し、然後脈中に入る。ゆえにそれは経脈に沿って上下に運行し、五臓を貫通し、六腑に連絡する。衛気（水穀の精微の中の慓悍な部分、脈外を行く）は性質が迅疾滑利で、脈中に入ることができない。ゆえに皮膚の中、肌肉の間に運行し、肓膜を温熏し、胸腹に布散する。衛気の運行が逆乱すれば病を生じ、順に従えば癒える。衛気は風寒湿の邪と合することがないので、痺病を形成しない。
黄帝が言う：よろしい。痺病には疼痛のあるもの、ないもの、麻痺して感覚のないもの、寒を表すもの、熱を表すもの、皮膚の乾燥するもの、湿潤して多汗のものがあるが、それは何が原因か。岐伯が答える：疼痛のあるものは寒気が偏多であり、寒があるゆえに痛む。痛まず麻痺するものは、病程が長く邪が深層に入り、営衛の運行が渋滞し、経絡が時に空虚となる。ゆえに気血が通じず、皮膚が栄養を得られないので、麻痺して感覚がなくなるのである。寒を表すものは、平素の陽気が少なく陰気が多い体質で、病邪の性質と相合するので、寒となる。熱を表すものは、平素の陽気が多く陰気が少ない体質で、病気が偏盛し、陽気が陰邪に遏められるので、痺熱となる。多汗で皮膚が湿潤するものは、湿邪の感受が甚だしく、陽気が少なく陰気が盛んで、湿と陰の両気が相感じるので、汗出でて湿潤するのである。黄帝が問う：痺病に痛まないものがあるが、またどのような道理か。岐伯が答える：痺が骨にあれば沉重を感じ、脈にあれば血が凝って流れず、筋にあれば屈伸が利かず、肉にあれば麻痺して感覚がなく、皮にあれば寒冷を感じる。この五種の情況はすべて痛まないことがある。およそ痺病の類は、寒に遇えば筋脈が拘急し、熱に遇えば筋脈が弛緩する。黄帝が言う：よろしい。
卜瓜提示：本内容は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究のためのみに供され、いかなる医療診断、投薬または治療の助言も構成するものではない。不調がある場合は速やかに医師の診察を受けること。