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黄帝内经·素问
黄帝が問う：太空は広漠とし、五運🌿（木・火・土・金・水の五類の運行する気）が回旋して迫り、盛衰の違いがあり、増減が相随う。平気（運気がその常を得て、偏らず亢らない状態）がどのように命名され、どのように記されるのかを聴きたい。岐伯が答える：問いが実に明瞭である！木運の平気を敷和といい、火運の平気を升明といい、土運の平気を備化といい、金運の平気を審平といい、水運の平気を静順という。
黄帝はまた不及と太過について問う。岐伯が答える：木運の不及を委和といい、火運の不及を伏明といい、土運の不及を卑監といい、金運の不及を従革といい、水運の不及を涸流という。木運の太過を発生といい、火運の太過を赫曦といい、土運の太過を敦阜といい、金運の太過を堅成といい、水運の太過を流衍という。
木徳が周行し、陽気は温和に舒展し、陰気は正常に布散し、生・長・化・収・蔵の五化が平和である。その気は端正で、その性は柔順で、その働きは木が曲がったり伸びたりできるようなもので、化生して繁栄する。春・風・肝・目・酸味・蒼色・犬・麻・李・核果・毛虫・八の数などに対応する。病変は多くは肝気の舒びざるによる裏急、支撑脹満である。
正陽が主治し、光明が普く照らし、五化が均衡する。その気は高揚し、その性は迅疾で、その働きは火が焼灼するようで、化生して繁茂する。夏・暑熱・心・舌・苦味・赤色・馬・麦・杏・絡果・羽虫・七の数などに対応する。病変は多くは筋肉のひきつれ、痙攣である。
土気が天地の休美に協力し、徳沢が四維に流布し、五化が斉整である。その気は平和で、その性は順応し、その働きは高くなったり低くなったりでき、化生して豊満である。長夏・湿・脾・口・甘味・黄色・牛・稷・棗・肉果・倮虫・五の数などに対応する。病変は多くは痞塞して通じないことである。
収斂して争わず、粛殺して傷つけず、五化が宣明である。その気は潔浄で、その性は剛勁で、その働きは散落し、化生して堅実に収斂する。秋・燥・肺・鼻・辛味・白色・鶏・稲・桃・殻果・介虫・九の数などに対応する。病変は多くは咳である。
封蔵して物を害さず、下を治めてよく下に納め、五化が完整である。その気は清明で、その性は下を趨き、その働きは滋潤灌溉し、化生して凝堅である。冬・寒・腎・二陰・鹹味・黒色・彘（豚）・豆・栗・濡果・鱗虫・六の数などに対応する。病変は多くは四肢の厥冷である。
ゆえに平気の要義は：生かして殺さず、長かして罰せず、化して抑えず、収めて傷つけず、蔵して圧迫せず、これを平気という。
委和（木運の不及）：「勝生」という。生気が政をなさず、化気が発揚し、長気はおのずから平らぎ、収令が先んじる。涼雨が時に降り、風雲が併せて興り、草木は晩く栄えて早く凋落し、果実は小さくして内は充実する。病は動揺・驚恐が多く、木が金気に克されて金に従って化するに属する。後に飛虫・蛆虫・雉鳥などの物象が現れ、雷霆に至ることもある。
伏明（火運の不及）：「勝長」という。長気が宣せず、寒気がかえって布き、暑令が薄弱である。万物の生長は良くなく、陽気は鬱伏し、蟄虫は早く蔵れる。病は昏惑・悲憂・健忘が多く、火が水気に克されて水に従って化するに属する。後に暴雨連綿・雷霆震驚が現れることがある。
卑監（土運の不及）：「減化」という。化気が主令できず、木気が独り旺んで、雨沢が期に遅れ、風寒が併せて起こる。草木は栄美であるが花開いて実らず、穀粒は秕（しいな）が多い。病は脹満・痞塞・飧泄が多く、土が木気に克されて木に従って化するに属する。後に大風飄揚・草木散落・虎狼が害をなすなどが現れることがある。
従革（金運の不及）：「折収」という。収気が遅緩で、火気がこれに乗じ、生長化育が偏って旺んである。病は噴嚏・咳嗽・鼻衄が多く、金が火気に克されて火に従って化するに属する。後に炎光暴烈、しかる後に冰雪霜雹に転じ、気候がかえって寒くなる。
涸流（水運の不及）：「反陽」という。蔵令が挙がらず、陽気が外に浮かび、蟄虫は蔵れず、水泉が減少する。病は痿厥・二便不通が多く、水が土気に克されて土に従って化するに属する。後に土埃昏蒙・驟雨・草木摧折・狐貉などの動物が安んじて蔵れないことが現れる。
このため、邪気は常に「危に乗じて行き、速やかならざるに至り」、暴虐で徳がなく、最後には災害がかえって自身に及ぶ。微は復すること微に、甚は復すること甚だし、これが気運の常態である。
発生（木運の太過）：「啓陳」という。土気が疏泄し、陽気が布化して、万物が早く栄える。病は頭暈目眩・巔頂の疾病・怒りやすい・吐利が多い。もし木気が太过してその徳を守らなければ、秋金の気が報復に来て、粛殺・凋落が現れ、肝がかえって邪を受ける。
赫曦（火運の太過）：「蕃茂」という。陽気が外に盛んで、万物が盛んに栄える。病は狂躁・目赤・瘡瘍・血流・瘧疾などが多い。もし火政が暴烈なら、寒水の気が復して来て、凝惨・霜雹が現れ、心がかえって邪を受ける。
敦阜（土運の太過）：「広化」という。土気が厚静で、万物が充成し、大雨が時に行われ、湿気が大いに用いられる。病は腹満・四肢挙げられないことが多い。もし湿土が旺み過ぎれば、風木の気が復して来て、大風が迅至し、脾がかえって邪を受ける。
堅成（金運の太過）：「収引」という。燥気が主政し、万物が成斂する。病は喘促・胸満して仰ぎ息する・咳が多い。もし金気が剛に過ぎれば、火気が復して来て、大火流炎が現れ、肺がかえって邪を受ける。
流衍（水運の太過）：「封蔵」という。寒気が主政し、天地が凝厳である。病は腹脹が多い。もし水気が過盛なら、土気が復して来て、大雨が時に降り、腎がかえって邪を受ける。
このためいう：恒にその徳を守らざれば、所勝の気が報復に来る；政令が常理に合えば、所勝の気は同化して害をなさない。
黄帝が問う：天は西北に足らず、地は東南に満たず、なぜ西北は左が寒く右が涼しく、東南は右が熱く左が温かいのか？岐伯が答える：これは陰陽の気、高下の理、太少の異なることによる。東南は陽に属し、陽精が下降するので、右が熱く左が温かい；西北は陰に属し、陰精が上奉するので、左が寒く右が涼しい。地势の高い所は気が寒く、地势の低い所は気が熱い。寒涼を感受すれば脹満を生じ易く、温熱を感受すれば瘡瘍を生じ易い；下法は脹を消すことができ、汗法は瘡を消すことができる。これは腠理の開閉の一般的な法則である。
陰精が上奉する地は人が長寿であり、陽精が下降する地は人の寿命が比較的短い。西北は気が寒涼なので、治には寒を散ずるべき；東南は気が温熱なので、治には温めて守るべき、これを同病異治という。気が寒涼の地では、寒涼の薬で治し、水潰を用いることができる；気が温熱の地では、温熱の薬で治し、強壮して内を守る。必ずその気に順応して、はじめて平和を得る；仮象ならばその道に反する。
同じ州域でも、地形の高低によって生化寿夭に違いがある。崇高な処は陰気が主治し、低洼な処は陽気が主治する。陽勝は先天して長じ、陰勝は後天して収まる。高きは気が寿で、下きは気が夭である。治病には必ず天道地理、陰陽の更勝、気の先後、寿夭、生化の期を明白にしなければならない。
每年、病が見えず臓気が応ぜず用いられないものがあるのは、天氣がこれを制すからである。岐伯がそれぞれ六気の司天の影響を説明する：
六気が五類の動物（毛虫・羽虫・介虫・鱗虫・倮虫）の胎孕不育に対する制約がある：同じ気は盛んで、異なる気は衰える。例えば厥陰司天なら、毛虫は静かで、羽虫は育ち、介虫は成らない。もし不及の運に遇えば、さらに厳しい。これは「天は色を制し、地は形を制す」ことを説明しており、各類の生物の盛衰はそれぞれその気の宜しきに随う。
生命の根本は二つに分かれる：体内に根ざすものを神機（動物）といい、神が去れば機は息む；体外に根ざすものを気立（植物）といい、気が止まれば化は絶える。だから年運の加臨、気の同異を知らなければ、生化を論じるに足りない。
万物は気によって生化し、気が散ずれば形があり、気が布けば繁育し、気が終われば象が変わる。しかし五味の所資、生化の厚薄、成熟の多少は異なる、これは地気がこれを制すからである。少陽の在泉なら寒毒は生ぜず、味は辛い；陽明の在泉なら湿毒は生ぜず、味は酸い；太陽の在泉なら熱毒は生ぜず、味は苦い；厥陰の在泉なら清毒は生ぜず、味は甘い；少陰の在泉なら寒毒は生ぜず、味は辛い；太陰の在泉なら燥毒は生ぜず、味は鹹い。これらは異なる地域・気候が物産の気味に与える影響を説明している。
寒熱の盛衰に基づいて調節する：病が上にあるときは下から取り、病が下にあるときは上から取り、病が中にあるときは旁から取る。熱を治するに寒を用い、温めて服す；寒を治するに熱を用い、冷まして服す；温を治するに清を用い、冷まして服す；清を治するに温を用い、熱して服す。消散・削減・催吐・攻下・補益・瀉法は、新病久病いずれも弁証して施用する必要がある。
病が中にあり時に聚まり時に散ずる者は、もし積滞がなければ、その臓を求め、虚ならば補い、薬を用いて邪を祛り、食によって調養し、水潰で外治し、内外を調和させる。
有毒無毒の薬物の使用には約束がある：病に新久があり、方に大小がある。古人は、大毒の薬で病を治療するときは、病が去って十分の六で止める；常毒の薬は病が去って十分の七；小毒の薬は病が去って十分の八；無毒の薬は病が去って十分の九。その余りは穀肉果菜に頼って調養し、過度に正気を傷つけてはならない。必ず歳気に順応し、天和を擾さず、実証をより実ならしめず、虚証をより虚ならしめず、邪を助けず、正を失わない。
久病の人は気機がすでに順となったが康复せず、病が去って痩せている。医理におけるところは：気化は代替できず、時序は違背できない。経絡がすでに通じ、血気がすでに順ならば、ただその不足を補い、調養して和らげ、静かに待ち、その気を謹んで守り、偏傾せしめなければ、形体は次第に豊満となり、生気は漸く長ずる。
本篇の核心は「五常政」すなわち五運の平気・太过・不及の三種の政令状態である。古人は、平気は生・長・化・収・蔵が各々その所を得る理想的な状態であると考える；太过は亢って害をなし、不及は制せられて偏る。五行の間は乗侮と復気によって動的平衡を維持し、例えば木運の太过なら土が邪を受け、金気が復して来て、「亢害承制」の自己調節観を形成する。
同時に、本篇は時間（五運六気・司天在泉）と空間（地理の高下・方位の温涼）を同一の体系に組み込み、異なる年・地域が人体と物候に与える影響を説明する。治則は「必ず先ず歳気を、天和を伐るなかれ」「盛盛無く、虚虚無く」「中病即止」を強調し、正気の保護・因勢利導の核心的な理念を体現している。
本篇のシステム論的な思想は肯定に値する：それは気候・物候・地理・人体を相互に関連する全体と見なし、現代の生態医学・時間医学と通じるところがある。因地制宜・同病異治・個体化調養などの原則は、今日でも啓発的な意義を持つ。「毒薬で病を治すに十去其六」「穀肉果菜の食養で尽くす」もまた、現代の薬理学における過量の回避・生活様式介入の重視の思想を暗に含んでいる。
しかし客観的に指摘しなければならないのは、五運六気の具体的な推演——例えば某年某虫は不育、某気の司天は必ず某病を見る、高きは必ず寿で下きは必ず夭——は、古人の自然現象に対する素朴な帰納に属し、現代科学の精密な検証を欠いており、予測や診断の道具とすることはできない。五虫の分類、司天在泉の疾病対応も、個人の健康判断に機械的に適用すべきではない。
——卜瓜
本内容は中医の經典古籍に基づき、伝統文化の学習と研究用に提供されるものであり、いかなる医療診断・服薬・治療の助言を構成するものではありません。不調がある場合は早めに医師の診察を受けてください。