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全 78 章中 62 章
黄帝内经·素问
全体意訳
黄帝が問う：私は刺法の中に「有余ならば則ち瀉し、不足ならば則ち補う」という原則があると聞いている。何が有余か？何が不足か？岐伯が答える：有余には五種あり、不足にも五種ある。黄帝が言う：全て聞かせてほしい。岐伯が言う：神（生命活動の外的な主宰、精神意識状態に類似）の有余と不足、気（人体内を運行する精微な物質と動力）の有余と不足、血の有余と不足、形（形体外肉）の有余と不足、志（意志と情志）の有余と不足、合わせて十種あり、それらの気機の状態はそれぞれ異なる。
黄帝が追問する：人は精・気・津・液を持ち、四肢、九竅、五脏、十六部、三百六十五節があり、これによって百病が生じ、百病には全て虚実がある。今、あなたは有余が五種、不足が五種と言うが、それらはどのようにして生じるのか？岐伯が答える：全て五脏から生じる。心は神を蔵し、肺は気を蔵し、肝は血を蔵し、脾は肉を蔵し、腎は志を蔵し、これによって身形が構成される。志意が通達すれば、内は骨髓に連なり、これによって身形と五脏の完全な体系が形成される。五脏の機能の通道は全て経隧（経脈が通行する隧道）にあり、気血を運行するために使われる。気血が和さなければ、百病はここから変化して生じる。ゆえに調治の鍵は経隧を守ることにある。
次に、黄帝は神・気・血・形・志の有余不足の表現と刺法を逐一尋ねる。岐伯はそれぞれ詳述する：
神有余：笑いが止まらない；神不足：悲しむ。血气が未だ雑わらず、五脏が安定している時、邪気が体表を犯し、悪寒が毫毛から起こり、未だ経絡に入っていないものを「神の微病」という。神有余の時は、小絡の血を瀉し、深く刺さず、大経を傷つけないようにする；神不足の時は、その虚絡を見て、按摩導引し、浅刺して通利し、出血させず気を泄らさず、経を通すことを度とする。微病を刺す時は、按摩して放さず、浅く針して深くせず、気を不足の所に導く。
気有余：喘咳して気が上逆する；気不足：呼吸は通るが息が短い。気有余の時は、その経隧を瀉し、経を傷つけず、出血させず、気を泄らさない；気不足の時は、その経隧を補い、その気を出ださない。微病を刺す時は、按摩して放さず、針を出して人に示し、「我は深く刺そう」と言い、患者の精神を緊張させ、精気は自然に内に伏し邪気は散乱し、気は腠理から外泄し、真気は回復する。
血有余：怒りやすい；血不足：恐れやすい。血有余の時は、その盛経を瀉して出血させる；血不足の時は、虚経の中に進針し、久しく留めて観察し、脈が大なる時は速やかに出針し、血を泄らさないようにする。留血を刺す時は、その血絡を見て、悪血を刺し出し、悪血を経に入れて病を成さしめない。
形有余：腹脹し、大小便が不利；形不足：四肢が力なく用をなさない。形有余の時は、その陽経を瀉する；形不足の時は、その陽絡を補う。微病（肌肉が蠕動するものを「微風」という）を刺す時は、分肉の間を取り、経を傷つけず、絡を傷つけず、衛気が回復すれば邪気は消散する。
志有余：腹脹し泄瀉する；志不足：四肢が厥冷する。志有余の時は、然筋（然谷穴の近く）の血を瀉する；志不足の時は、復溜穴を補う。気血が未だ并せざる時を刺すには、即ちその所を取り、その経を傷つけず、邪気は直ちに消散する。
黄帝はさらに虚実の根源を追問する。岐伯が解釈する：気血は互いに并聚し、陰陽は互いに傾移し、気は衛に乱れ、血は経に逆し、血气が正常な位置を離れれば、一実一虚が形成される。血が陰に并し気が陽に并せば、驚狂する；血が陽に并し気が陰に并せば、内熱する；血が上に并し気が下に并せば、心煩易怒する；血が下に并し気が上に并せば、神乱健忘する。岐伯はまた指摘する：血气は温を喜び寒を悪む。寒ければ凝渋して流れず、温なれば消散して去る。ゆえに気の并する所は血虚であり、血の并する所は気虚である。
黄帝は困惑する：「人の所有するのは血と気のみである。あなたは血并も虚と言い、気并も虚と言う。実はないのか？」岐伯が答える：有る者は実となり、無き者は虚となる。気并せば血が欠け、血并せば気が欠け、血气は互いに配合を失う。ゆえに虚となる。絡脈と孫脈は全て経脈に輸注し、血と気がともに并せば、則ち実となる。血と気がともに上って頭に衝ければ、則ち大厥（突然の昏厥）を成し、厥すれば暴死し、気が返れば生き、返らねば死ぬ。
虚実が何から来るかについて：陽に生じる邪気は、风雨寒暑による；陰に生じるものは、飲食居処、陰陽喜怒による。
風雨が人を傷つける：まず皮膚を犯し、孫脈、絡脈、大経脈と伝わり、血气と邪気が分腠の間に并聚し、脈は堅大で、実に属す。実証は外堅満し、按ずるべからず、按ずれば痛む。
寒湿が人を傷つける：皮膚は收まらず、肌肉は堅緊し、栄血は凝渋し、衛気は散失し、虚に属す。虚証は皮膚が弛緩し皺縮し、気は不足し、按ずれば気が温煦して局部に留まるので、按ずれば快く痛まない。
陰分に実が生じる：喜怒節せざれば、陰気が上逆し、上逆すれば下部は虚し、下部虚すれば陽気が虚に乗じて入る。故に実となる。
陰分に虚が生じる：喜べば気は下陷し、悲しめば気は消散し、消せば脈中は空虚となり、寒冷の飲食を加えれば、寒気は胸中に熏満し、血は渋り気は去る。故に虚となる。
黄帝はまた経典が言う「陽虚すれば則ち外寒、陰虚すれば則ち内熱、陽盛んなれば則ち外熱、陰盛んなれば則ち内寒」の机理を問う。岐伯は逐一解釈する：
最後に、黄帝は気血が既に并し、病形が既に成った後にどのように刺すのかを問う。岐伯が言う：経隧を取り、営分から血を取り、衛分から気を取り、患者の形体、四時寒暑に基づいて刺針の深浅と取穴の多少を決定する。
瀉実法：気盛んな時に進針し、針は気とともに進み、大門を開くこと窓を開くがごとし；針は気とともに出て、精気は傷つかず、邪気は去る；外門を閉ざさずその疾を出だす；針孔を大きく揺するは道を広くするがごとし、大瀉と称し、必ず速やかに出針し、大気（邪気）を屈服させる。
補虚法：針を持して急に進めず、心意を安定させ、呼気を待って進針し、気出で針入り、針孔の四周は密閉され、精気は外泄する由なし；気のまさに実するを待ち速やかに出針し、気入り針出で、熱は体内に返るを得ず；針孔を閉塞し、邪気は散じ、精気は保存を保つ；気の運行の時機を俟ち、近気を失わず、遠気來たるを以て、追法と称す。
黄帝は最後に問う：十二経脈は全て三百六十五節に絡属し、経脈の病は全て虚実がある。為何に五脏のみを語るのか？岐伯が答える：五脏は六腑と表裏を為し、経絡支節は各々虚実があり、病がどこに在るかに随いてその所在を調治する。病が脈に在れば血を調し、血に在れば絡を調し、気に在れば衛を調し、肉に在れば分肉を調し、筋に在れば筋を調し、骨に在れば骨を調する；筋急なる者は燔針（焼針）を用いて劫刺する；病が骨に在れば焠針（火針）を用いて薬熨を加える；病処が明確でなければ両蹻脈（陰蹻、陽蹻、肢体の運動と睡眠を調節する経脈）を取る；身形に痛みがあるが九候に病が無ければ繆刺（左の病に右を刺し、右の病に左を刺す刺法）を用いる；痛みが左に在りて右脈に病があれば巨刺（交差取穴刺経法）を用いる。必ず慎重に九候を診察してこそ、針道は完備する。
本篇の核心は**「虚実」でもって百病を統摂する**ことにあり、「調経」の根本的治療法則を確立している。その理法の精髄は四点に帰納できる：
一、虚実は五脏から生じ、調治は経隧を守る。 神・気・血・形・志の五者の有余と不足は、根源が全て五脏にある——心は神を蔵し、肺は気を蔵し、肝は血を蔵し、脾は肉を蔵し、腎は志を蔵す。そして五脏機能の外的通道は経隧（経脈系統）にあり、気血はここで運行する。ゆえに、病が何処にあっても、針灸調治の鍵は**「経隧を守る」**こと——気血運行の通道を守り、気血を調和させれば、百病は生じない。
二、虚実の本質は血気の分布異常である。 岐伯は明言する：「血気離居すれば、一虚一実」——所謂虚実とは、物質総量の絶対的増減ではなく、血気が体内で分布の均衡を失うことである。某所に聚集して多くなれば実であり、少なくなれば虚である。「気并せば血虚、血并せば気虚」という論断は極めて深い：気血は相互依存的であり、気の聚まる所では血は追い出され（血虚）、血の聚まる所では気は追い出される（気虚）。これはちょうどパイプ内の水と気の関係のようなものである——一方が空間を占めれば、他方は押し出される。
三、虚実には外と内の二つの由来がある。 外邪（風雨寒暑）は皮膚→孫脈→絡脈→大経脈と順に伝変し、血気と并聚すれば実となる；寒湿は人をして衛気を散失させ、栄血を凝渋させれば虚となる。内因方面では、喜怒節せざれば→陰気上逆→下虚→陽気が虚に乗じて入る→実となる；情志過極は気を耗傷し→脈中空虚→寒気が乗じて入る→虚となる。虚実はいずれも「正邪双方の空間争奪」の結果である。
四、補瀉は「気機に順って空間調整を行う」ことである。 瀉法は「その門を開き、その路を利す」——邪気に出口を与えることを重んじる；補法は「その門を閉塞し、精気を得て存す」——正気を流失させないことを重んじる。補法では特に呼吸の配合を強調する：呼気時に進針し（気出で針入り）、吸気時に出針する（気入り針出で）。呼吸のリズムを利用して気機を導く。
本篇の虚実理論は、現代的な視点から見ると独自の価値を持つ一方で、理性的に理解すべき限界もある。
検証可能な合理性：
理性的に理解すべき限界：
本篇は刺針について述べているが、虚実についての認識は、一般向けの生活様式としての示唆（いかなる特定の疾患も対象としない）に転化できる：
関連概念：
参考となる書物：
本内容は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究のためのみに提供され、いかなる医療診断、服薬、または治療に関するアドバイスを構成するものではない。もし体調がすぐれない場合は速やかに医師の診察を受けること。