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全 78 章中 6 章
黄帝内经·素问
全体意訳
黄帝が問う：私は、天は陽に属し、地は陰に属し、日は陽に属し、月は陰に属すると聞いています。大月と小月が組み合わさって、三百六十日で一年となり、人体もこれらのリズムに対応しています。しかし現在、人間の经络は三陰三陽に分かれており、天地間の「一陰一陽」という区分とは一致していないように見えます。これはなぜでしょうか？
岐伯が答える：陰陽の道理は、十まで数えることもできれば、百まで推し量ることもできます。千まで数え、万まで推し量ることもでき、万以上に及べば、数え尽くすことすらできません。しかし、その要諦はただ一つです。天は覆い、地は載せています。万物がちょうど発生し、まだ地面から出ていないものは「陰の場所にいる」と言い、陰の中の陰と呼ばれます。すでに地面から出ているものは、陰の中の陽と呼ばれます。陽気は万物に生命力を与え、陰気は万物に形を与えます。ゆえに春は生を主り、夏は長を主り、秋は収を主り、冬は蔵を主ります。もしこの秩序が乱れれば、天地四時の気は塞がって通じなくなります。陰陽の変化は、人体においても段階的に推し量り、数えることができます。
黄帝が言う：三陰三陽がどのように分かれ、またどのように一つに合わるのか、聞きたいものです。
岐伯が言う：聖人は南を向いて立ち、身前を広明、身後を太冲と呼びます。太冲のある部位を少陰と言い、少陰の上方を太陽と言います。太陽経の根本は足の小指外側の至陰の穴から起こり、命門（ここでは目を指し、後世の「命門火」の概念とは異なる）に結びつき、陰の中の陽と呼ばれます。身体の中部を境に、上部を広明と言い、広明の下を太陰と言い、太陰の前を陽明と言います。陽明経の根本は足の第二趾端の励兌の穴から起こり、陰の中の陽と呼ばれます。厥陰の外围を少陽と言い、少陽経の根本は足の第四趾端の竅陰の穴から起こり、陰の中の少陽と呼ばれます。
それゆえ、三陽経が分かれて合一する法則は次の通りです：太陽は開となり、陽明は閤となり、少陽は枢となります。この三つの陽経は互いに連絡を失ってはなりません。それらの脈気は博動しても浮散せず、合わせて「一陽」と呼びます。
黄帝が言う：三陰の情況についても聞きたいものです。
岐伯が言う：外にあるのは陽に属し、内にあるのは陰に属します。では、内側の中部は陰に属し、その中の冲脈（※注：原文は「衝脈」だが、文意から見て「太陰」の部位を指すと思われる）は下にあり、これを太陰と言います。太陰経の根本は足の母趾内側の隠白の穴から起こり、陰の中の陰と呼ばれます。太陰の後ろを少陰と言い、少陰経の根本は足の心の涌泉の穴から起こり、陰の中の少陰と呼ばれます。少陰の前を厥陰と言い、厥陰経の根本は足の母趾端の大敦の穴から起こります。これは陰気が極限に達し、陽気が微かになる場所であり、陰の絶陰と呼ばれます。
それゆえ、三陰経が分かれて合一する法則は次の通りです：太陰は開となり、厥陰は閤となり、少陰は枢となります。この三つの陰経も互いに連絡を失ってはなりません。それらの脈気は博動しても沈伏せず、合わせて「一陰」と呼びます。
陰陽の気は往来して流れ止まらず、蓄積され伝達されて一周を成します。気は体内を行き、形は体外に現れ、表裏が相まって備わり、もって完全な生命活動が構成されます。
この篇の核心は、「一陰一陽」と「三陰三陽」が矛盾しないことを説明し、三陰三陽開閤枢の理論モデルを確立することにあります。
陰陽は無限に分けられるが、その綱領は一つに帰する：陰陽は単なる「二」ではなく、層層に分化していく関係です。三陰三陽とは、陰陽を人体における分布と機能に基づいてさらに細分化したものですが、最終的にはやはり陰陽という根本法則に帰属します。
離と合：「離」とは、陰陽を太陰、少陰、厥陰と太陽、少陽、陽明という六つの層に分けることです。「合」とは、六経が依然として協調して統一されており、互いに無関係な六つのシステムではないことを意味します。だからこそ原文は「三経者は、互いに失うべからず」と言っているのです。
開、閤、枢：これは三陰三陽の機能分担を表す重要な比喩です。
根結の思想：本文では六経の「根」となる穴位、例えば太陽は至陰に根ざし、陽明は励兌に根ざし、太陰は隠白に根ざすなどが列挙されています。これは古代人が経脈の気が四肢末梢から始まり、内に向かって頭部・体幹に結集すると考えていたことを示しています。これは後世の根結理論や標本理論の重要な源流です。
理論的価値：三陰三陽は、現代の解剖学的な意味での「六本の線」ではなく、古代人が人体の生理機能、部位の階層、病理変化を帰納するために用いた関係モデルです。これは、複雑な機能を異なるモジュールに分け、それらのモジュール間の協調関係を説明する現代のシステム思考に似ています。
開閤枢の示唆：開、閤、枢は、機能調節の抽象的な記述として理解できます。例えば、人体の気機は外へ輸布する必要もあれば、内へ収斂する必要もあり、また中間で調整する必要もあります。これは、現代生理学における興奮と抑制、交感神経と副交感神経、開放と閉鎖といった調節思想と通じる部分がありますが、単純に同一視すべきではありません。
歴史的限界：本文中の前後、上下、内外の方角、および「根は某穴に起こる」といった表現は、主に古代の体表観察と哲学的推論に基づくものであり、現代の解剖学的な位置づけによって一字一句検証できるものではありません。これは古典的な理論モデルとして理解すべきであり、解剖図譜や臨床操作規範として扱うべきではありません。
この篇の養生価値は、具体的な穴位操作にあるのではなく、「開合の度を保ち、内外が相成す」という生活リズムを理解することにあります：
これらはあくまでも一般的な生活上の示唆であり、特定の疾患を対象としたものではありません。
本内容は中国医学の古典古籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究のためのみに提供されており、いかなる医療診断、投薬、または治療のアドバイスを構成するものではありません。ご体調が優れない場合は、お早めに医療機関を受診してください。
—— 卜瓜